膝关节镜手术后的康复学习教案

1、会计学1膝关节镜手术膝关节镜手术(shush)后的康复后的康复第一页，共23页。(二)侧副韧带解剖膝关节的内侧、外侧分别有内侧副韧带和外侧副韧带，又称胫侧副韧带和腓侧副韧带内侧副韧带分为浅深两层，上起股骨内上髁，向下向前止于胫骨内侧，平行纤维宽约15cm，向后与半膜肌直头交织延伸为内侧副韧带浅层的斜行纤维。内侧膝关节囊走行于内侧副韧带浅层深面时增厚成为深层内侧副韧带，并与浅层之间形成滑囊以利于活动。外侧副韧带位于膝关节外侧的后1/3，可分为长、短二头，长头起自股骨外上髁，短头起自豌豆骨(fabella)，同上于腓骨茎突。充分伸膝时外侧副韧带绷紧(bn jn)，屈曲时则有松驰的趋势。第2页/共2

2、3页第二页，共23页。(三)半月板半月板是关节内唯一没有(mi yu)滑膜覆盖的组织，其冠状断面呈三角形结构。在组织学上半月板是一种纤维软骨组织，由三组纤维交织构成：水平纤维呈前后走向构成半月板的主体，直纤维与斜纤维连接上下表面，放射状纤维连接半月板壁与游离缘。半月板的血供主要来自边缘和骨膜关节囊相接处的血管及来自前后角附角部所进入的血管，其边缘侧的外1/3有血供，至游离缘逐渐减少，内1/3无血供，营养来自关节液。第3页/共23页第三页，共23页。半月板的前后端分别(fnbi)附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。半月板是介于股骨髁和胫骨平

3、台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈c形，外侧半月板近似呈o形。半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。第4页/共23页第四页，共23页。第5页/共23页第五页，共23页。第6页/共23页第六页，共23页。镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。 关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，

4、由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。n。第7页/共23页第七页，共23页。第8页/共23页第八页，共23页。第9页/共23页第九页，共23页。n术后CPM第10页/共23页第十页，共23页。第11页/共23页第十一页，共23页。第12页/共23页第十二页，共23页。行纤维（vastus medial oblique，VMO）第13页/共23页第十三页，共23页。Q角第14页/共23页第十四页，共23页。第15页/共23页第十五页，共23页。第16页/共23页第十六页，共23页。n膝关节是CPM运用最广泛的关节第17页/共23页第十七页，共23页。第18页/共23页第十八页，共23页。第19页/共23页第十九页，共23页。第20页/共23页第二十页，共23页。第21页/共23页第二十