胃十二指肠疾病病人的护理课件学习教案

1、会计学1胃十二指肠疾病胃十二指肠疾病(jbng)病人的护理课件病人的护理课件第一页，共74页。第2页/共75页第二页，共74页。第3页/共75页第三页，共74页。第4页/共75页第四页，共74页。第5页/共75页第五页，共74页。第6页/共75页第六页，共74页。 胃的静脉与同名胃的静脉与同名(tngmng)动脉伴行，最动脉伴行，最后注入门静脉后注入门静脉第7页/共75页第七页，共74页。第8页/共75页第八页，共74页。胃的迷走神经(mzu- shng jng)第9页/共75页第九页，共74页。第10页/共75页第十页，共74页。升部升部 位于幽门位于幽门(yumn)和十二指肠悬韧带之间和十

2、二指肠悬韧带之间第11页/共75页第十一页，共74页。第12页/共75页第十二页，共74页。第13页/共75页第十三页，共74页。第14页/共75页第十四页，共74页。第15页/共75页第十五页，共74页。第16页/共75页第十六页，共74页。第17页/共75页第十七页，共74页。第18页/共75页第十八页，共74页。第19页/共75页第十九页，共74页。第20页/共75页第二十页，共74页。胃大部胃大部(d b)切除术切除术第21页/共75页第二十一页，共74页。胃空肠胃空肠(kngchng)Roux-en-Y吻合术吻合术毕毕式胃大部式胃大部(d b)切除术切除术毕毕式胃大部切除术式胃大部切

3、除术第22页/共75页第二十二页，共74页。(mzu- shng jng)切断术切断术保留交感神经的壁保留交感神经的壁细胞迷走神经细胞迷走神经(mzu- shng jng)切断术切断术高选择性迷走神经高选择性迷走神经(mzu- shng jng)切断术切断术第23页/共75页第二十三页，共74页。第24页/共75页第二十四页，共74页。吸，便于术中操作，减少手术时腹吸，便于术中操作，减少手术时腹腔污染腔污染第25页/共75页第二十五页，共74页。术后胃肠减压量减少，肠蠕动术后胃肠减压量减少，肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃恢复，肛门排气后，可拔除胃管管第26页/共75页第二十六页，共74页。

4、拔胃管后当日可饮少量水或米汤(m tng)；如无不适，第2日进半量流质饮食，每次5080m1；第3日进全量流质，每次100150m1；进食后无不适，第4日可进半流质饮食。食物宜温、软、易于消化，少量多餐。开始时每日56餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。第27页/共75页第二十七页，共74页。若发生出血，需及时报告医师若发生出血，需及时报告医师处理处理应用止血药物和输新鲜血应用止血药物和输新鲜血用冰生理盐水洗胃用冰生理盐水洗胃若不能有效止血，积极完善术若不能有效止血，积极完善术前准备前准备第28页/共75页第二十八页，共74页。第29页/共75页第二十九页，共74页。或外瘘

5、或外瘘处理处理弥漫性腹膜炎者须立即做好急弥漫性腹膜炎者须立即做好急诊诊(jzhn)手术准备手术准备形成吻合口瘘者按肠瘘处理形成吻合口瘘者按肠瘘处理第30页/共75页第三十页，共74页。第31页/共75页第三十一页，共74页。第32页/共75页第三十二页，共74页。出现烦躁、脉速、血压下降出现烦躁、脉速、血压下降(xijing)等休克表现等休克表现第33页/共75页第三十三页，共74页。输入输入(shr)段过长，扭曲段过长，扭曲第34页/共75页第三十四页，共74页。第35页/共75页第三十五页，共74页。输入段过紧，在吻输入段过紧，在吻合口合口(hku)处形成锐角处形成锐角第36页/共75页第

6、三十六页，共74页。第37页/共75页第三十七页，共74页。第38页/共75页第三十八页，共74页。第39页/共75页第三十九页，共74页。第40页/共75页第四十页，共74页。第41页/共75页第四十一页，共74页。第42页/共75页第四十二页，共74页。第43页/共75页第四十三页，共74页。第44页/共75页第四十四页，共74页。第45页/共75页第四十五页，共74页。第46页/共75页第四十六页，共74页。第47页/共75页第四十七页，共74页。第48页/共75页第四十八页，共74页。好急诊手术准备好急诊手术准备术后护理（参见本节第一部分）术后护理（参见本节第一部分）第49页/共75页

7、第四十九页，共74页。第50页/共75页第五十页，共74页。上腹部可有轻度上腹部可有轻度(qn d)压痛压痛肠鸣音亢进肠鸣音亢进第51页/共75页第五十一页，共74页。第52页/共75页第五十二页，共74页。第53页/共75页第五十三页，共74页。正在进行药物治疗的胃十二指肠正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人溃疡病人纤维胃镜检查发现动脉搏动性出纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露血或溃疡底部血管显露第54页/共75页第五十四页，共74页。第55页/共75页第五十五页，共74页。第56页/共75页第五十六页，共74页。第57页/共75页第五十七页，共74页。第58页/共75页第五十

8、八页，共74页。第59页/共75页第五十九页，共74页。第60页/共75页第六十页，共74页。第61页/共75页第六十一页，共74页。完全梗阻者术前完全梗阻者术前3日，每晚用日，每晚用300500 ml温生理盐水洗胃温生理盐水洗胃术后护理（参见本节第一部分）术后护理（参见本节第一部分）第62页/共75页第六十二页，共74页。第63页/共75页第六十三页，共74页。第64页/共75页第六十四页，共74页。第65页/共75页第六十五页，共74页。第66页/共75页第六十六页，共74页。第67页/共75页第六十七页，共74页。免疫治疗免疫治疗中医中药治疗中医中药治疗第68页/共75页第六十八页，共74页。第69页/共75页第六十九页，共74页。第70页/共75页第七十页，共74页。第71页/共75页第七十一页，共74页。并发症的观察和护理并发症的观察和护理第72页/共75页第七十二页，共74页。定期检查肝功能、