肾脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断学习教案

1、会计学1肾脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断肾脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断第一页，编辑于星期二：七点 二十三分。第1页/共54页第二页，编辑于星期二：七点 二十三分。第2页/共54页第三页，编辑于星期二：七点 二十三分。女，31岁，超声示左肾囊性为主的混合回声肿物，CDFI显示肿物内及增厚的囊壁均无明显血流；CT增强扫描肿物不均匀强化。病理结果：第3页/共54页第四页，编辑于星期二：七点 二十三分。第4页/共54页第五页，编辑于星期二：七点 二十三分。男，65岁，左肾下极肾窦内低回声结节左肾下极肾窦内低回声结节第5页/共54页第六页，编辑于星期二：七点 二十三分。同一患者，增强同一患者，增强CT扫描

2、示：左肾肿瘤，来源于肾盂可能性扫描示：左肾肿瘤，来源于肾盂可能性大。病理结果：大。病理结果：（左肾）神经鞘瘤；免疫组化示肿瘤细胞：CD34（-）、CD117（-）、Desmin（-）、S-100（+）、SMA（-）、EMA（-）、MBP（-）、Ki-67小于5%。第6页/共54页第七页，编辑于星期二：七点 二十三分。第7页/共54页第八页，编辑于星期二：七点 二十三分。第8页/共54页第九页，编辑于星期二：七点 二十三分。男，65岁，二维超声显示肾窦内靠近肾门区不均质回声包快，边界欠清下图：下图：CDFI示肿物内及周边未示肿物内及周边未见明显血流信号。病理结果见明显血流信号。病理结果：第9页/

3、共54页第十页，编辑于星期二：七点 二十三分。第10页/共54页第十一页，编辑于星期二：七点 二十三分。第11页/共54页第十二页，编辑于星期二：七点 二十三分。第12页/共54页第十三页，编辑于星期二：七点 二十三分。第13页/共54页第十四页，编辑于星期二：七点 二十三分。女，31岁，右肾门区囊性肿物，囊液旋动，右侧输尿管无扩张第14页/共54页第十五页，编辑于星期二：七点 二十三分。同一患者， CDFI示其内充满红蓝相间的血流信号；频谱多普勒显示为紊乱的动脉血流信号第15页/共54页第十六页，编辑于星期二：七点 二十三分。肾脏肾脏CT强化扫描动脉期显示右肾动脉瘤（肾外主干强化扫描动脉期显

4、示右肾动脉瘤（肾外主干型）的入口（弯箭头），左肾动脉瘤（肾外主干型）型）的入口（弯箭头），左肾动脉瘤（肾外主干型）（直箭头）（直箭头）第16页/共54页第十七页，编辑于星期二：七点 二十三分。图图1、2为动脉期，图为动脉期，图3为静脉期为静脉期图图1图图2图图3第17页/共54页第十八页，编辑于星期二：七点 二十三分。上图：左肾下半部近肾门侧无回声，透声稍差，CDFI示未见血流信号下图：下图：CT增强示左肾外增强示左肾外1级分支型动脉瘤级分支型动脉瘤第18页/共54页第十九页，编辑于星期二：七点 二十三分。第19页/共54页第二十页，编辑于星期二：七点 二十三分。第20页/共54页第二十一页，

5、编辑于星期二：七点 二十三分。第21页/共54页第二十二页，编辑于星期二：七点 二十三分。第22页/共54页第二十三页，编辑于星期二：七点 二十三分。第23页/共54页第二十四页，编辑于星期二：七点 二十三分。左肾单囊性CRCC伴壁结节第24页/共54页第二十五页，编辑于星期二：七点 二十三分。第25页/共54页第二十六页，编辑于星期二：七点 二十三分。第26页/共54页第二十七页，编辑于星期二：七点 二十三分。右肾多囊性CRCC右肾多房性肾囊肿第27页/共54页第二十八页，编辑于星期二：七点 二十三分。第28页/共54页第二十九页，编辑于星期二：七点 二十三分。第29页/共54页第三十页，编

6、辑于星期二：七点 二十三分。第30页/共54页第三十一页，编辑于星期二：七点 二十三分。平扫：囊性CT值26.8HU。 增强：囊性CT值27.8HU， 壁结节CT值96.8HU病理：肾乳头状腺癌第31页/共54页第三十二页，编辑于星期二：七点 二十三分。第32页/共54页第三十三页，编辑于星期二：七点 二十三分。下图：CDE示实性结节周围环状血流信号第33页/共54页第三十四页，编辑于星期二：七点 二十三分。第34页/共54页第三十五页，编辑于星期二：七点 二十三分。第35页/共54页第三十六页，编辑于星期二：七点 二十三分。第36页/共54页第三十七页，编辑于星期二：七点 二十三分。第37页

7、/共54页第三十八页，编辑于星期二：七点 二十三分。男，65岁，左肾明显增大，第38页/共54页第三十九页，编辑于星期二：七点 二十三分。CT增强扫描显示左肾肿物不均匀强化，扩张的肾盏、肾盂呈低密度伴结石第39页/共54页第四十页，编辑于星期二：七点 二十三分。第40页/共54页第四十一页，编辑于星期二：七点 二十三分。第41页/共54页第四十二页，编辑于星期二：七点 二十三分。第42页/共54页第四十三页，编辑于星期二：七点 二十三分。第43页/共54页第四十四页，编辑于星期二：七点 二十三分。第44页/共54页第四十五页，编辑于星期二：七点 二十三分。肿物位于肾盂肾盏，呈低回声，局部见环状钙化第45页/共54页第四十六页，编辑于星期二：七点 二十三分。第46页/共54页第四十七页，编辑于星期二：七点 二十三分。第47页/共54页第四十八页，编辑于星期二：七点 二十三分。男，51岁，肾脏上极肾实质明显增厚，回声减低，欠均匀第48页/共54页第四十九页，编辑于星期二：七点 二十三分。CDFI、CDE显示其上半部异常回声改变区内无血流信号，下半部血流信号正常第49页/共54页第五十页，编辑于星期二：七点 二十三分。CT平扫第5