正常心电图ppt课件

1、正正 常常 心心 电电 图图1 一、心电图各波段的命名、特征及正常值一、心电图各波段的命名、特征及正常值 1、p波波 第一个波为第一个波为p波，是心房除极波。其特点波，是心房除极波。其特点表示窦房结开场激动，终点表示两心房激表示窦房结开场激动，终点表示两心房激动终了。动终了。P波后心房上有一个复极波，叫波后心房上有一个复极波，叫Ta波，方向与波，方向与P波相反，振幅较低，常因埋没波相反，振幅较低，常因埋没于于QRS波群中不易发现。波群中不易发现。 (1)方向方向:I、II 、aVF、V4V6导联直立，导联直立，波顶钝圆。波顶钝圆。aVR倒置。倒置。III、aVL、V18V3直立、平坦、双向或倒

2、置。直立、平坦、双向或倒置。 (2)时间时间(波宽波宽):不超越不超越0.11s。 (3)电压电压(振幅振幅):肢体导联不超越肢体导联不超越0.25mV,心心前导联不超越前导联不超越0.20mV。 2、P-R间期间期 由由P波起点到波起点到QRS波群开场的间隔时间，波群开场的间隔时间，它表示激动从心房到心室的传导时间。正它表示激动从心房到心室的传导时间。正常成人常成人0.120.20s，但随心率与年龄而变，但随心率与年龄而变化。化。2 3、QRS波群波群 第二个波为第二个波为QRS波，是心室除极波。波，是心室除极波。QRS波中第一个向下的波为波中第一个向下的波为Q波，第一个向下的波为波，第一个

3、向下的波为R波，波，R波后向下的波为波后向下的波为S波，波，S波后又发生的一个向上的波称为波后又发生的一个向上的波称为R波，波，R波后又一个向下的波称为波后又一个向下的波称为S波，波，只需一个向下的波称为只需一个向下的波称为QS波。波。时间时间(波宽波宽):正常成人为正常成人为0.060.10s，儿童为，儿童为0.040.08s。电压电压(振幅振幅):Q波波:深度小于同导联的深度小于同导联的1/4R波，时间小于波，时间小于0.04S，来自心室腔的，来自心室腔的Q波较宽大，波较宽大，aVR导联可导联可呈呈Qr型，型，aVL、aVF可呈可呈QR波型，波型，Q波等于波等于R波或大于波或大于R波，甚至

4、呈波，甚至呈QS波型。波型。V1、V2中不应有中不应有q波，波，但可呈但可呈QS波型。波型。R波波:Rv1不超越不超越0.1mV,Rv5不超越不超越2.5mV，RaVR不超越不超越0.5mV。S波波:V1、V2呈呈rS波波称右心室波型。称右心室波型。 V5、V6那么那么R波比波比S波大，呈波大，呈qRs、qR、R或或R波，又称左心室波型。波，又称左心室波型。V3、V4为为RS大大致相等的过度波型。由于致相等的过度波型。由于R/S比例从比例从V1到到V6逐渐增大，故逐渐增大，故V1的的R/S1。Rv5+Sv14mV(男男)、3.5mV(女女)，Rv1+Sv51.2mV。RS波的电压在三个加压肢体

5、导联或三个肢体波的电压在三个加压肢体导联或三个肢体导联中，每一个导联中导联中，每一个导联中R+S或或Q+R电压之和假设都小于电压之和假设都小于0.5mV,称为低电压。称为低电压。34、S-T段段 S-T段为段为QRS波群到波群到T波起点的一段等电波起点的一段等电位线，代表心室除极终了到复极开场的一位线，代表心室除极终了到复极开场的一段时间，其开场部位段时间，其开场部位S-T交接点称为交接点称为J点。点。察看察看S-T段有无变化要从段有无变化要从J点后点后0.04s为准。为准。正常正常S-T段压低段压低(即向下偏移即向下偏移)，在任何导，在任何导联中不应超越联中不应超越0.05mV。抬高。抬高(

6、即向上偏即向上偏移移),在肢导联不超越在肢导联不超越0.1mV,胸导联胸导联V1V3不超越不超越0.3mV,V5V6不超越不超越0.1mV。45、T波波 T波为心室的复极波。波为心室的复极波。 (1)方向方向:正常正常T波的方向普通与波的方向普通与QRS波的主波方向一致。波的主波方向一致。aVR倒置，倒置，I、II、V4V6直立，直立，III、aVL、aVF、V1V3可倒置。可倒置。 (2)电压电压:胸导联中胸导联中T波可高达波可高达1.21.5mV,但但V1的的T波普通不超越波普通不超越0.4mV,V5的的T波大于波大于V1的的T波，波，aVL、aVF可高达可高达0.40.5mV，aVR的的

7、T波可深达波可深达0.6mV，在，在R波为主的导联中，波为主的导联中，T波不应低于波不应低于R波的波的1/10。 6、Q-T间期间期 Q-T间期为间期为QRS波群起点至波群起点至T波终点时间代表心室除极、复极过程中总共所需求的时间，波终点时间代表心室除极、复极过程中总共所需求的时间，Q-T间期随间期随心率而变化。心率如在心率而变化。心率如在6090/min。间期约为。间期约为0.360.43s。 57、U波波 U波是在波是在T波后波后0.02-0.04S出现的低平坡，出现的低平坡，其方向与其方向与T波方向一致。正常心电图波方向一致。正常心电图U波波常不明显，在常不明显，在II、V3导联导联U波相对明显易波相对明显易见。见。 (1)方向方向:与与T波方向一致。波方向一致。 (2)时间时间:0.10.2s。 (3)电压电压:电压不应超越同一导联电压不应超越同一导联T波的波的1/2，肢导联肢导联0.05mV，胸导联，胸导联0.03mV。二、关于电轴二、关于电轴:I、III主波均向上为电轴正主波均向上为电轴正常常 I、III主波背道而驰为左偏主波背道而驰为左偏 I、III主波针锋相对为右偏主波针锋相对为右偏 I、III主波均向下为电轴极度右偏主波均向下为电轴极度右偏三、正常心电图必需具备的几个条件三、正常心电图必需具备的几个条件: 1、正常窦性心率、正常窦性心率:PII、III、a