重症急性胰腺炎论文早期肠内营养论文：重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的临床对照研究

1、论文发表专家一重症急性胰腺炎论文早期肠内营养论文：重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的临床对照研究摘要目的：探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的选择及临床应用。方法：将40例重症急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各20例，分别选择不同时机进行肠内营养支持。结果：两组患者不同时相血浆清蛋白测定结果比较，观察组优于对照组（p0.05），住院时间观察组短于对照组，差异有统计学意义（p0.05）,hospitalizationtimeofobservationgroupwasshorterthancontrolgroup（p0.05），具有可比性。1.2方法两组患者入院后均给予常规综合治疗，

2、包括禁食、持续胃肠减压、维持水电解质平衡、防治感染等，给予质子泵抑制剂及生长抑素联合光谱抗生素治疗。肠内营养的实施：在肠蠕动恢复后即可行eno观察组20例患者在入院后4872h开始实施en。在x线荧光屏监视下将鼻空肠营养管放置到十二指肠treitz韧带以下30cm,证实鼻空肠营养管已达小肠。当日输注500ml等渗盐水，第2天给予要素饮食500ml和等渗盐水500ml，以后逐渐增加至要素饮食10001500ml，同时通过肠内营养输注米汤、菜汤、牛奶等。要素饮食的输注应该从小剂量开论文发表专家一始，2030ml/h，观察患者的胃肠道反应，如能耐受，则逐渐加大剂量，最大不超过100ml/h。对照组2

3、0例患者在血尿淀粉酶正常、生命体征平稳、排气排便后，于入院46d实施en,方法同上。1.3观察指标测定两组患者的有效指标（血浆白蛋白）并观察临床症状：有无腹痛及腹部体征。观察比较两组患者的感染率、住院时间、治愈率等。1.4统计学方法采用spss12.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料米用x2检验，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验，以p0.05），住院时间观察组短于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。20例患者均恢复良好，无一例死亡。在两组患者不同时相血浆清蛋白测定结果的比较表明，观察组患者在实行en后血浆清蛋白升高速度较对照组快速，差异有统计学意义（

4、p<0.05）。且观察组住院时间短于对照组。说明早期en能够有效改善sap患者的营养状况，保护肠道屏障功能，防止细菌移位，减少感染并发症的发生，在入院后4872h实行en,患者可很好耐受。因此，对于sap患者，营养支持应首选肠内营养。参考文献论文发表专家一1 李秀兰，孙银生，姜志民，等重症急性胰腺炎早期肠内营养的临床应用研究j中国临床实用医学,2009,3(3):102-103.2 刘悦.早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的治疗作用j.中外医疗，2010,29(29):69-71.3 朱守华，何友谊.重症急性胰腺炎的早期肠内营养支持的临床对比研究j.中国临床实用医学,2010,4(5):72-73.4 陆文，薛乐宁，陆建云，等.早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察j.实用临床医药杂志,2009,13(5):85-86.5 张静娟.早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的意义j.中国临床实用医学，2009