重型颅脑损伤论文：重型颅脑损伤的护理探讨

1、论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/重型颅脑损伤论文：重型颅脑损伤的护理探讨摘要目的探讨重型颅脑损伤的观察与护理，使患者得到及时治疗，提高疗效，降低残死率，帮助患者在生理、心理、精神等方面最大程度地恢复健康。方法通过及时发现，综合分析判断病情，获得最佳治疗机会；在保全生命的基础上，争取脑功能得到最大程度的恢复。结果本组56例重型颅脑外伤患者康复出院30例，好转出院14例，死亡12例。结论要做好重型颅脑损伤患者的护理，不但要有扎实的基础护理和专科护理知识，还必须具有高度的责任心和爱心，在成功抢救患者生命后还应努力帮助患者在生理、心理、精神诸方面最大程度地恢复健康，使患者身心健康地回归社会。关键

2、词重型颅脑损伤；观察；护理1临床资料2006年以来，我科收住重型颅脑外伤56例，非手术治疗22例，手术34例；康复出院30例，好转出院14例，死亡12例。2观察2.1注意观察意识的变化意识的改变提示病情的轻重，重型颅脑损伤患者均存在不同程度的意识障碍。对昏迷病人应注意观察昏迷的程度，对各种刺激的反应，以判断病论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/1/4情的转归。颅内血肿病人，往往有中间清醒期，但也有的病人，无上述典型过程1,而早期作出颅内血肿的诊断，及早手术是防止脑疝，降低死亡率的关键。2.2严密观察瞳孔变化瞳孔是反映重型颅脑外伤病情变化的窗户，对判断病情及时发现有无颅内血肿和脑疝非常重要。护

3、理过程中应注意观察瞳孔双侧是否等大等圆，对光反射的灵敏度，眼球活动的变化。2.3血压可以反映颅内压的改变，伤后血压上升，脉搏缓慢而有力、呼吸慢而深，提示颅内压增高，应警惕颅内血肿或脑疝早期；当血压下降、脉搏增快、心跳减弱、呼吸减缓不规则，提示脑干功能衰竭。3护理3.1加强基础护理3.1.1皮肤护理，预防褥疮：重型颅脑外伤患者昏迷时间长，要保持床单干燥、平整、松软、透气，每2小时为患者翻身1次，并为受压部位按摩，促进局部血液循环。3.1.2口腔护理：彻底清除口腔内分泌物，每日用生理盐水进行口腔护理2次，预防口腔炎的发生。3.1.3预防泌尿系感染：重型颅脑外伤患者我们常规采用刺激性小的气囊导尿管留

4、置导尿，应严格执行无菌操作。另外，我们在为患者进行早期膀胱训练的护理中发现，护士论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/若掌握早期膀胱训练时机，可缩短留置导尿时间和降低泌尿系感染率。23.2做好专科护理3.2.1严格操作，密切观察，详细记录：重型颅脑损伤的病人，对留置脑室闭式引流患者，在更换引流袋时应严格无菌操作，引流管应高于切口平面10-15cm,密切观察引流液的色和量，并详细记录。3.2.2脑脊液鼻漏或耳漏者护理：如有脑脊液鼻漏和耳漏者，要注意耳、鼻部清洁，禁忌堵塞和冲洗耳鼻，对清醒病人一定要讲清不能用力擤鼻涕。耳漏者取耳漏侧卧位，预防颅内感染。3.2.3并发应激性消化道溃疡者护理：颅脑外伤病人常并发应激性消化道溃疡，可发生胃肠道出血，尤以应用大剂量肾上腺皮质激素后或曾有溃疡病史者更易发生。在未出现呕血或黑便之前，突然血压下降常提示消化道内已大量出血，需立即报告医生采取相应处理措施.3.2.4对气管切开的患者应严