无创呼吸机的应用飞利浦伟康V

1、会计学1无创呼吸机的应用飞利浦伟康无创呼吸机的应用飞利浦伟康V吸气控制组件和吸气控制组件和压力压力/流量传感器流量传感器涡轮涡轮TurbineO O2 2面罩面罩/患者患者呼出气流呼出气流控制模块：控制模块：控制电路控制电路+算法算法参考：闫亮参考：闫亮.培训课件培训课件:呼吸机发展，原理及分类呼吸机发展，原理及分类.吸气回路吸气回路Invasive 有创Noninvasive 无创Invasive and noninvasive are not competitive but complimentary therapeutic strategies有创和无创通气并不是竞争的关系而是相互补充的

2、策略Severity of diseaseInvasive vs. non-invasive ventilation有创和无创通气气体交换（）呼吸肌休息( )气道保护痰引流(X)无创的能与不能有创通气有创通气插管上机拔管撤机 Nava et. Annl Intern Med, 1998, 128:721-728. Girault et al. Am J Respir Crit Care Med, 1999, 160:86-92.NPPV有创有创连接方法面罩或接口器插管或切开密封性较差好气道保护作用较好无同步触发要求较高要求较低吸气正压水平较低可较高辅助通气保证较低较高镇静药物的使用慎用可以患者

3、的舒适性和配合要求高要求低清除分泌物困难可以直接吸痰死腔增大减少入睡后出现上气道阻塞有无疗效与安全性疗效与安全性管控并发症管控并发症掌握无创通气适应症n PH7.35n PCO245mmHg orn SpO290%或 PaO2/FiO2 200 (300) mmHg Nava S, Hill N. Noninvasive ventilation in acute respiratory failure. Lancet 2009; 374:250259.中华医学会呼吸病学分会临床呼吸生理及ICU学组. 无创正压通气临床应用中的几点建议中华结核和呼吸杂志，2002; 25：130134Q2 Fis

4、cal Year 2005 ResMed 200419Passionate about Patient Care“I am hooked on the Swift and will never use another device.”Mirage SwiftAutoSet SpiritMirage Activa“I have not slept this well in almost two years. The Mirage Activa is undoubtedly the most comfortable mask I have ever worn.”“Perhaps the best

5、part about the Spirit is knowing that it is made and distributed by ResMedIt is of the highest quality and dependable.”Subject supported by helmet using noninvasive CPAP.Francisco Javier Redondo Calvo et al. Respir Care 2012;57:743-752(c) 2012 by Daedalus Enterprises, Inc.nn温化湿化、固定 吸气时间（患者/呼吸机） 灵敏度设置（呼吸机） 吸气触发吸气触发吸气吸气呼气切换呼气切换呼气呼气 吸气努力度（患者） 灵敏度设置（呼吸机） 呼吸周期呼吸周期：NPPV有创有创连接方法面罩或接口器插管或切开密封性较差好气道保护作用较好无同步触发要求较高要求较低吸气正压水平较低可较高辅助通气保证较低较高镇静药物的使用慎用可以患者的舒适性和配合要求高要求低清除分泌物困难可以直接吸痰死腔增大减少入睡后出现上气道阻塞有无Subject supported by helmet using noninvasive CPAP.Francisco J