无创呼吸机操作及参数设置

1、会计学1无创呼吸机操作及参数设置无创呼吸机操作及参数设置2345689口鼻罩口鼻罩鼻罩鼻罩死腔较大，舒适性稍差死腔较大，舒适性稍差张口呼吸病人首选张口呼吸病人首选呼衰患者建议使用面罩呼衰患者建议使用面罩死腔小，舒适性较高死腔小，舒适性较高张口呼吸病人需配合下张口呼吸病人需配合下颌带一起应用颌带一起应用漏气接头漏气接头1213Pt14Pt15Pt16Pt吸气时间为机控吸气时间为机控17tP19 从从CPAPCPAP（45 cm H45 cm H2 2O O）或低压力水平（吸气压：）或低压力水平（吸气压：68 68 cm Hcm H2 2O O呼气压：呼气压：4 cm H4 cm H2 2O O）

2、开始，经过）开始，经过520 min520 min逐渐逐渐增加到合适的治疗水平。整个增加到合适的治疗水平。整个NPPVNPPV治疗过程还需要根据治疗过程还需要根据患者的病情的变化随时调整通气参数。最终以达到缓解患者的病情的变化随时调整通气参数。最终以达到缓解气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和改善动脉血气为目气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和改善动脉血气为目标。标。tRise Timett第第3 3个波形为个波形为PCVPCV正常递减波正常递减波指导呼气灵敏度设置，以指导呼气灵敏度设置，以2-32-3档合适，太快会缩短吸气时间，降档合适，太快会缩短吸气时间，降低潮气量。太慢会缩短呼气时间增加内源性低

3、潮气量。太慢会缩短呼气时间增加内源性PEEPPEEP24流速流速-时间曲线时间曲线氧气氧气流量流量(L/m(L/min)in)2 24 46 68 81010面罩面罩氧浓氧浓度度27%27%34%34%41%41%50%50%54%54%中华结核和呼吸杂志2004；27（12）868-869初使参数初使参数治疗参数治疗参数IPAP:6-8cmH2OIPAP:6-8cmH2O逐浙增加至逐浙增加至15-2015-20EPAP:4-5cmH2O,IEPAP:4-5cmH2O,I型呼吸衰竭可适当增加型呼吸衰竭可适当增加压力上升时间：压力上升时间：0.10.1秒、呼气敏感度：秒、呼气敏感度：2-32-3

4、吸气时间：吸气时间：0.8-1.20.8-1.2秒秒备用呼吸频率：备用呼吸频率：10-1210-12次次/ /分分夜间：夜间：STST模式模式IPAP:12-20cmH2OIPAP:12-20cmH2OEPAP:6-8cmH2OEPAP:6-8cmH2O消除鼾声消除鼾声压力上升时间：压力上升时间：50-100ms50-100ms呼气敏感度：呼气敏感度：2-32-3档档吸气时间：吸气时间：0.8-1.20.8-1.2秒秒备用呼吸频率：备用呼吸频率：12-1812-18次次/ /分分31有二氧化碳潴留者可用有二氧化碳潴留者可用STST模式模式IPAP:10-15cmH2OIPAP:10-15cmH

5、2OEPAP:4-6cmH2OEPAP:4-6cmH2O压力上升时间：压力上升时间：100-200ms100-200ms呼气敏感度：呼气敏感度：3-43-4档档吸气时间：吸气时间：0.8-1.20.8-1.2秒秒备用呼吸频率：备用呼吸频率：12-1512-15次次/ /分分首选首选CPAPCPAP模式模式CPAP 6-12cmH2OCPAP 6-12cmH2O32STST模式模式IPAP:12-20cmH2OIPAP:12-20cmH2OEPAP:4-6cmH2OEPAP:4-6cmH2O压力上升时间：压力上升时间：100-200ms100-200ms呼气敏感度：呼气敏感度：3-43-4档档吸气时间：吸气时间：0.8-1.20.8-1.2秒秒备用呼吸频率：备用呼吸频率：12-1512-15次次/ /分分3334。如果有如果有夜间低氧及夜间低氧及 低通气低通气者，者，建议建议长期长期家庭家庭应用应用373839404142434445tRise Time氧气氧气流量流量(L/m(L/min)in)2 24