方剂学第十五章

1、会计学1方剂学第十五章方剂学第十五章 凡以理气药为主组成，具有行气或降凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统称理气剂。称理气剂。概念气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、 脾胃气滞）脾胃气滞）气逆（胃气上逆、肺气上逆）气逆（胃气上逆、肺气上逆）适应范围适应范围 1.1.辨清虚实。辨清虚实。 2.2.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。 3.3.理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂。 阴虚体弱者慎用。阴虚体弱者慎用。使用注意事项使用注意事项分类分类行气、降气行

2、气、降气第一节第一节 行气行气越鞠丸越鞠丸丹溪心法丹溪心法七情所伤饮食失节寒温失宜六郁证气胸膈痞闷血脘腹、胸胁刺痛、胀痛火口苦吞酸湿痰胸闷泛恶呕吐食纳少、嗳腐主治病机症候分析香附香附10g10g 行气解郁（治气郁）行气解郁（治气郁）君君川芎川芎10g10g 活血祛瘀（治血瘀）活血祛瘀（治血瘀）臣臣栀子栀子10g10g 清热泻火（治火郁）清热泻火（治火郁）苍术苍术10g10g 燥湿运脾（治湿郁）燥湿运脾（治湿郁）方解方解神曲神曲10g10g 消食导滞（治食郁）消食导滞（治食郁）行气解郁行气解郁 功用功用郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，饮食不消等。吞酸，饮食不消等

3、。主治主治佐佐越鞠丸越鞠丸丹溪心法丹溪心法半夏厚朴汤半夏厚朴汤金匮要略金匮要略痰气互结痰气互结阻于咽喉梅核气阻于咽喉梅核气 随气上逆呕，咳随气上逆呕，咳 郁于胸胁胸胁满闷郁于胸胁胸胁满闷 苔白腻，脉弦滑苔白腻，脉弦滑 七情郁结七情郁结 肝气不舒气机不畅肝气不舒气机不畅 肺胃之气失降肺胃之气失降 津聚为痰津聚为痰 主治病机症候分析主治病机症候分析情志不畅，痰气郁结情志不畅，痰气郁结梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑主治主治病机病机行气解郁，化痰散结行气

4、解郁，化痰散结治法治法半夏一升（半夏一升（20g20g） 化痰散结，降逆和胃化痰散结，降逆和胃君君厚朴三两（厚朴三两（15g15g） 行气开郁，下气消痰行气开郁，下气消痰臣臣方解方解茯苓四两（茯苓四两（20g20g） 健脾利湿化痰健脾利湿化痰佐佐使使行气散结，降逆化痰行气散结，降逆化痰功用功用生姜五两（生姜五两（20g20g） 降逆化痰，助半夏之力降逆化痰，助半夏之力苏叶二两（苏叶二两（10g10g） 行气解郁，轻宣上行行气解郁，轻宣上行佐佐第二节第二节 降气降气苏子降气汤苏子降气汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方降气平喘，化痰止咳降气平喘，化痰止咳上实喘下虚喘咳。痰涎壅盛，咳喘短上实喘下虚喘

5、咳。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体气，胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。主治主治治法治法紫苏子二两半（紫苏子二两半（15g15g） 降气平喘，化痰止咳降气平喘，化痰止咳君君半夏二两半半夏二两半(15g)(15g) 降逆祛痰降逆祛痰臣臣方方解解厚朴一两（厚朴一两（10g10g） 降气除满，化痰平喘降气除满，化痰平喘佐佐前胡一两（前胡一两（10g10g） 宣肺下气，祛痰止咳宣肺下气，祛痰止咳肉桂一两半（肉桂一两半（5g5g） 温肾纳气温肾纳气当归一两半（当归一两半（10g10g）治咳逆上气，治咳逆上气，配合肉桂温补下元配合肉桂

6、温补下元臣臣臣臣佐佐降气平喘，祛痰止咳降气平喘，祛痰止咳功用功用苏叶五片（苏叶五片（3g3g） 宣肺散寒宣肺散寒使使大枣一个大枣一个 理脾和胃理脾和胃佐佐生姜二片生姜二片 降逆除饮降逆除饮佐佐苏子降气汤苏子降气汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方旋覆代赭汤旋覆代赭汤伤寒论伤寒论胃气虚弱，痰浊内阻证。胃脘痞胃气虚弱，痰浊内阻证。胃脘痞满，按之不痛，频频嗳气，或反满，按之不痛，频频嗳气，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚，脉弦而虚主治主治表证经汗吐下后，外邪虽去，胃表证经汗吐下后，外邪虽去，胃气已伤，伏饮内动，胃失和降气已伤，伏饮内动，胃失和降病机病机旋覆花三两（

7、旋覆花三两（15g15g） 下气化痰，降逆止噫下气化痰，降逆止噫君君代赭石一两（代赭石一两（5g5g） 降逆下气降逆下气臣臣方方解解半夏半升（半夏半升（15g15g）佐佐生姜五两（生姜五两（25g25g） 祛痰散结，降逆和胃祛痰散结，降逆和胃大枣十二枚（大枣十二枚（4 4枚）枚） 益气补中，保护胃气益气补中，保护胃气人参二两（人参二两（10g10g）甘草三两（甘草三两（15g15g） 调和诸药调和诸药使使降逆化痰，益气和胃降逆化痰，益气和胃功用功用佐佐苏子降气汤苏子降气汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方旋覆代赭汤旋覆代赭汤伤寒论伤寒论橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤金匮要略金匮要略胃虚有热之呃逆。呃逆或干

8、呕胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数，舌红嫩，脉虚数主治主治橘皮二升（橘皮二升（20g20g） 行气和胃止呃行气和胃止呃君君竹茹二升（竹茹二升（20g20g） 清热和胃止呕清热和胃止呕臣臣方方解解生姜半斤（生姜半斤（15g15g） 和胃止呕和胃止呕佐佐降逆止呃，益气清热降逆止呃，益气清热功用功用人参一两（人参一两（5g5g） 益气补中益气补中甘草五两（甘草五两（25g25g） 益气和胃益气和胃大枣三十枚（大枣三十枚（5 5枚）枚）越鞠丸所治“六郁”证不包括：A湿郁B火郁 C寒郁E食郁回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题D. 痰郁回答

9、错误，再想一想！单选题：半夏厚朴汤的功用是 :A行气散结，降逆化痰 B行气散结，降逆止呕 C行气散结，化痰止咳 D行气散结，宽胸利膈 回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答正确，你真棒 ！下一题上一题E. 行气散结，止咳平喘 回答错误，再想一想！ 患者.喘咳短气，胸膈满闷，腰疼脚弱，肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦滑。治宜选用 ：A 小青龙汤B 苏子降气汤 C 定喘汤D 麻黄汤回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E. 麻杏石甘汤回答错误，再想一想！旋覆代赭汤的药物组成中不含有 ：A甘草、大枣 B生姜、半夏 C人参、大枣 D

10、半夏、干姜 回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！下一题上一题E. 人参、甘草 回答错误，再想一想！以下属于苏子降气汤组成的是 ：A当归 B半夏C甘草D厚朴 ABCD下一题上一题E. 桂枝多选题:半夏厚朴汤的组成中含有 ：A生姜B干姜C苏子D苏叶 ADE上一题E. 茯苓第一节第一节 行气行气香附香附10g10g 行气解郁（治气郁）行气解郁（治气郁）君君川芎川芎10g10g 活血祛瘀（治血瘀）活血祛瘀（治血瘀）臣臣栀子栀子10g10g 清热泻火（治火郁）清热泻火（治火郁）苍术苍术10g10g 燥湿运脾（治湿郁）燥湿运脾（治湿郁）方解方解神曲神曲10g10g 消食导滞（治食郁）消食导滞（治食郁）行气解郁行气解郁 功用功用郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐郁证。胸膈痞闷