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文档简介

1、全身性炎症反应综合征（全身性炎症反应综合征（SIRS） SIRS 判断标准： T 38 / 90次/min ； R 20次/min / PaCO2 12109/L / 4109/L 具备以上4项中2项或以上即可判断发生了SIRS。毛细血管内皮上皮细胞损伤肺泡膜通透性增加间质水肿肺泡水肿表面活性物质减少小气道陷闭肺泡萎陷不张V/Q比例失调肺内分流弥散障碍顽固性低氧呼吸窘迫（ARDS）病病 因因X线胸片线胸片早期表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状以至融合成大片状的磨玻璃或实变浸润影。晚期出现纤维化改变。MODSMODS的发生机制的发生机制u 全身炎症反应失控全身炎症反应失控u 肠道细菌移位

2、肠道细菌移位u 血流量减少和再灌注损伤血流量减少和再灌注损伤u 细胞代谢障碍细胞代谢障碍感感 染染创创 伤伤休休 克克系统器官衰竭的发生率和次序系统器官衰竭的发生率和次序肝肝肾肾病病 因因吞噬细吞噬细胞激活胞激活TNF、C5a IL-1、IL-6 内皮细胞、内皮细胞、 ICAM-1表达表达促进促进WBC粘粘附聚集附聚集、激活、激活血管内皮受损血管内皮受损微血栓形成，微血栓形成，通透性通透性 释放炎症介质释放炎症介质 细胞因子细胞因子,自由基、自由基、 溶酶体酶溶酶体酶器官功能障碍器官功能障碍（MODS）ICAM-1 ：细胞黏附分子Infection/Injury宿主反应宿主反应SIRSCARSMODS未控制的未控制的炎症反应炎症反应过度过度适

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