病人的护理保山中医药高等专科学校刘伟道学习教案

1、会计学1病人病人(bngrn)的护理保山中医药高等专科的护理保山中医药高等专科学校刘伟道学校刘伟道第一页，共44页。肝浊音界缩小，肠鸣音消失。肝浊音界缩小，肠鸣音消失。第1页/共43页第二页，共44页。第2页/共43页第三页，共44页。 熟悉辅助检查熟悉辅助检查(jinch)、诊断要点、诊断要点、处理原则处理原则 了解生理概要、护理评估了解生理概要、护理评估(pn )、病理生理病理生理第3页/共43页第四页，共44页。第4页/共43页第五页，共44页。理腹腔；适当引流。理腹腔；适当引流。第5页/共43页第六页，共44页。第6页/共43页第七页，共44页。第7页/共43页第八页，共44页。继发性

2、腹膜炎继发性腹膜炎腹腔内脏器腹腔内脏器穿孔穿孔腹腔内脏器损伤腹腔内脏器损伤破裂破裂腹腔内脏器腹腔内脏器炎症炎症扩散扩散腹部手术腹部手术污染污染、吻合口瘘、吻合口瘘原发性腹膜炎原发性腹膜炎：血源性感染，多见于儿童，病源菌多为溶血源性感染，多见于儿童，病源菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌血性链球菌或肺炎双球菌后退第8页/共43页第九页，共44页。第9页/共43页第十页，共44页。第10页/共43页第十一页，共44页。急性急性(jxng)腹膜炎腹膜炎腹膜水肿腹膜水肿(shuzhng)渗液渗液纤维蛋白纤维蛋白呕吐呕吐(u t)肠麻痹肠麻痹肠内积液肠内积液细胞外液细胞外液容量减少容量减少肺交换量肺交换量抗

3、利尿抗利尿激素激素尿量尿量心排出量心排出量组织缺氧组织缺氧毒素吸收毒素吸收周围血管周围血管收缩收缩休克休克代谢性代谢性酸中毒酸中毒死亡死亡第11页/共43页第十二页，共44页。第12页/共43页第十三页，共44页。第13页/共43页第十四页，共44页。症状：症状：1.1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛，原发病灶处最明显烈疼痛，原发病灶处最明显2.2.恶心、呕吐恶心、呕吐3.3.体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加快快4.4.全身症状全身症状第14页/共43页第十五页，共44页。第15页/共43页第十六页，共44页。体征：体征：

4、视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失消失触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征炎的标志性体征，称为腹膜刺激征叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动性浊音阳性或移动性浊音阳性听诊：肠鸣音减弱或消失听诊：肠鸣音减弱或消失第16页/共43页第十七页，共44页。第17页/共43页第十八页，共44页。1.1.原发性腹膜炎原发性腹膜炎: : 脓性，色白、黄或草绿，均可脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味无臭味2.2.胃、十二指肠溃疡穿孔胃、十二指肠溃疡穿孔: :色黄，含胆汁，混色

5、黄，含胆汁，混浊，碱性，不臭（淀粉酶含量可高）浊，碱性，不臭（淀粉酶含量可高）3.3.肠绞窄坏死肠绞窄坏死: :血性液，常有腥臭味血性液，常有腥臭味4.4.阑尾炎穿孔阑尾炎穿孔: :脓性，色白或微黄，混浊，稀、脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味稍臭或无臭味5.5.出血坏死性胰腺炎出血坏死性胰腺炎: :血性液，一般无臭味（淀血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高）粉酶含量很高）6.6.肝脾破裂肝脾破裂: :鲜血，放置鲜血，放置(fngzh)(fngzh)数分钟不易凝数分钟不易凝固固第18页/共43页第十九页，共44页。消除引起(ynq)腹膜炎的病因，清理或引流腹腔，促使脓液渗液局限，控制及消散

6、炎症第19页/共43页第二十页，共44页。第20页/共43页第二十一页，共44页。第21页/共43页第二十二页，共44页。第22页/共43页第二十三页，共44页。第23页/共43页第二十四页，共44页。第24页/共43页第二十五页，共44页。第25页/共43页第二十六页，共44页。第26页/共43页第二十七页，共44页。第27页/共43页第二十八页，共44页。腹腔腹腔(fqing)内脓液积聚在某一部内脓液积聚在某一部位，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或位，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包裹，与游离腹腔肠系膜等粘连包裹，与游离腹腔(fqing)隔开而形成腹腔隔开而形成腹腔(fqing)脓肿。脓

7、肿。第28页/共43页第二十九页，共44页。后退(hutu)第29页/共43页第三十页，共44页。腹腔腹腔(fqing)脓肿脓肿膈下脓肿膈下脓肿(nngzhng)盆腔盆腔(pnqing)脓肿脓肿肋缘下或剑突下持续性钝痛肋缘下或剑突下持续性钝痛，可出现呃逆，可出现胸水，可出现呃逆，可出现胸水、气促、咳嗽、胸痛等表现、气促、咳嗽、胸痛等表现出现典型的直肠出现典型的直肠和膀胱刺激征和膀胱刺激征第30页/共43页第三十一页，共44页。腹腔腹腔(fqing)脓肿脓肿膈下脓肿膈下脓肿(nngzhng)盆腔盆腔(pnqing)脓肿脓肿脓肿未形成前采用脓肿未形成前采用非非 手术治疗，脓肿手术治疗，脓肿形成后，

8、采用手术形成后，采用手术治疗。治疗。第31页/共43页第三十二页，共44页。第32页/共43页第三十三页，共44页。第33页/共43页第三十四页，共44页。第34页/共43页第三十五页，共44页。第35页/共43页第三十六页，共44页。第36页/共43页第三十七页，共44页。第37页/共43页第三十八页，共44页。第38页/共43页第三十九页，共44页。第39页/共43页第四十页，共44页。第40页/共43页第四十一页，共44页。第41页/共43页第四十二页，共44页。第42页/共43页第四十三页，共44页。NoImage内容(nirng)总结会计学。概述。急性化脓性腹膜(fm)炎是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合感染而引起的腹膜(fm)的急性炎症。1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛，原发病灶处最明显。3.体温、脉