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文档简介

1、中医外科学课 程 教 案（供中医临床专业使用）教研室： 第一临床医学院外科教研室教 师： 李洪杰二OO 八 年 一 月教研室主任签名：广州中医药大学教案首页教学内容锁肛痔 教学对象中医专业2004级本科授课形式理论课教学时数 1教学目的要求了解锁肛痔的发病特点、病因、病理分型。熟悉锁肛痔诊断、扩散和转移方式、鉴别诊断、治疗原则及辨证论治。掌握锁肛痔的临床表现。教学重点、难点及解决办法重点：锁肛痔的诊断和辨证论治。难点：锁肛痔的治疗方法。教学方法课堂讲授 教具Powerpoint电子幻灯。手术录像。粉笔与黑板。吻合器教具。教材与参考书:中国中医药出版社2007年版中医外科学教案内页（供参考）教学

2、进程：（含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排）教学进程时间安排及教学方法一、概述：概念、发病特点。直肠癌是发生于肛管直肠的恶性肿瘤。二、病因病机：湿热下注，火毒内蕴，结而为肿是病之标，正气不足，脾肾两亏，是本病之本。三、诊断：1、临床表现：便血、排便习惯改变、大便变形、转移征象 查体直肠指检：约80的直肠癌位于指检可及范围。早期肛管直肠癌多在指诊中发现。是最重要的诊断方法。2、实验室与其他检查：大便潜血检查、肠镜检查、影像学检查、钡剂灌肠等。四、鉴别诊断：与痢疾、肠炎、内痔出血、息肉、肛乳头肥大、肛瘘、湿疣鉴别。五、治疗（1）辨证论治内治1、湿热蕴结2、气滞血瘀3、气阴两虚5分钟结合图片，介绍本病的定义以及发病的年龄分布和特点5分钟结合图谱，重点介绍饮食与本病的关系。强调正气不足、脾肾两亏乃病之本。5分钟结合图片，重点介绍直肠癌的临床表现，重点强调直肠癌的早期症状。简单介绍扩散和转移途径。通过图片和录像简单介绍各种检查方法。重点强调直肠指检的重要性。5分钟强调鉴别诊断方法为直肠指检和肠镜检查。20分钟中医治疗以湿热蕴结证、气滞血瘀证、气阴两虚证为主。为辅助治疗手段。但在辅助手术和减轻化疗反应起重要作用。外治（2）其他疗法： 1、手术 2、放疗和化疗 3、灌肠六、小结：对课堂教学内容进行简要小结。手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。放MILES手术部分录像。通过教具介绍

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