新生儿败血症学习教案

1、会计学1新生儿败血症新生儿败血症 第一页，共38页。第1页/共37页第二页，共38页。第2页/共37页第三页，共38页。葡萄球菌葡萄球菌(p to qi jn)第3页/共37页第四页，共38页。大肠杆菌大肠杆菌(d chn n jn)第4页/共37页第五页，共38页。第5页/共37页第六页，共38页。n jn)第6页/共37页第七页，共38页。克雷伯杆菌克雷伯杆菌(gnjn)第7页/共37页第八页，共38页。第8页/共37页第九页，共38页。第9页/共37页第十页，共38页。第10页/共37页第十一页，共38页。B族溶血性链球菌族溶血性链球菌第11页/共37页第十二页，共38页。第12页/共3

2、7页第十三页，共38页。 屏障功能屏障功能(gngnng)差差 淋巴结发育不全淋巴结发育不全 C3 C5 调理素等含量低调理素等含量低 中性粒细胞产生及储备均少中性粒细胞产生及储备均少 细胞因子能力低下细胞因子能力低下第13页/共37页第十四页，共38页。第14页/共37页第十五页，共38页。第15页/共37页第十六页，共38页。第16页/共37页第十七页，共38页。 特异性免疫(miny)功能 Ig G 胎龄越小，胎龄越小，IgG含量越低，易含量越低，易感染。感染。 IgM、IgA 不能通过胎盘，新生儿体内含不能通过胎盘，新生儿体内含量低，量低， 易感易感G杆菌杆菌(gnjn)。 T细胞细胞

3、 处于初始状态，产生细胞因处于初始状态，产生细胞因子低子低 下。下。第17页/共37页第十八页，共38页。 IgGIgM第18页/共37页第十九页，共38页。 早发型早发型(f xn) 晚发型晚发型(f xn) 第19页/共37页第二十页，共38页。 反应反应(fnyng)差差 嗜睡嗜睡 发热或体温不升发热或体温不升 不吃不吃 不哭不哭 体重不增体重不增第20页/共37页第二十一页，共38页。 黄疸黄疸 肝脾肿大肝脾肿大 出血倾向出血倾向(qngxing) 休克休克 其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫痹、呼吸窘迫或暂停、青紫 合并症：肺炎、脑膜炎、

4、坏死性合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎髓炎第21页/共37页第二十二页，共38页。正常(zhngchng)黄疸(hungdn)第22页/共37页第二十三页，共38页。第23页/共37页第二十四页，共38页。第24页/共37页第二十五页，共38页。第25页/共37页第二十六页，共38页。第26页/共37页第二十七页，共38页。 外周血象外周血象 白细胞总数白细胞总数5109 /L或或20 109 /L 中性中性(zhngxng)粒细胞杆状核细粒细胞杆状核细胞所占比例胞所占比例0.20 出现中毒颗粒或空泡出现中毒颗粒或空泡 血小板计数血小板计

5、数100109 /L第27页/共37页第二十八页，共38页。病原学检查病原学检查 1. 细菌培养细菌培养 血培养血培养 脑脊脑脊液培养液培养 尿培尿培养养 其他其他(qt) 2. 病原菌抗原检测病原菌抗原检测 急相蛋白：急相蛋白：C反应蛋白增高反应蛋白增高 鳌试验：阳性提示鳌试验：阳性提示G杆菌感杆菌感染染第28页/共37页第二十九页，共38页。第29页/共37页第三十页，共38页。第30页/共37页第三十一页，共38页。第31页/共37页第三十二页，共38页。第32页/共37页第三十三页，共38页。 高危险因素高危险因素 临床症状体征临床症状体征 周围血象周围血象(xuxing)改改变变 C

6、反应蛋白增反应蛋白增高高 确诊：血培养确诊：血培养第33页/共37页第三十四页，共38页。治疗治疗(zhli(zhlio)o)第34页/共37页第三十五页，共38页。第35页/共37页第三十六页，共38页。n血小板减少者输血血小板减少者输血小板小板第36页/共37页第三十七页，共38页。NoImage内容(nirng)总结会计学。病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。病原体为细菌，发生率占活产儿1-10，病死率13%-50%。C3 C5 调理素等含量(hnling)低。胎龄越小，IgG含量(hnling)越低，易感染。不能通过胎盘，新生儿体内含量(hnling)