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文档简介

1、胎膜早破的护理郑静文精选ppt胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破胎膜早破是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。精选ppt请问胎膜早破的原因? 创伤 宫颈内口松弛 生殖道病原微生物上行性感染 支原体感染 羊膜腔压力增高 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好 胎膜发育不良 孕妇缺乏铜锌微量元素。精选ppt胎膜早破的护理 胎膜早破的护理评估 胎膜早破的护理问题 胎膜早破的护理措施 胎膜早破的健康教育精选ppt胎膜早破的护理评估 病史 身体状况 诊断检查精选p

2、pt病史 询问或查阅产前检查记录,了解孕妇有无引起胎膜早破的病因存在,确定妊娠周数,掌握发生胎膜早破的确切时间。精选ppt身体状况 评估胎膜早破的临床表现,以判断是否破膜。监测孕妇的体温、脉搏、呼吸、血白细胞,注意子宫有无压痛,阴道分泌物有无异味,以判断有无感染的存在。监测胎心音的变化,以判断有无脐带脱垂、胎儿窘迫的存在。注意评估有无子宫收缩及阴道血性分泌物流出等先兆早产的征象。 评估孕妇的情绪反应,孕妇由于不了解早破水的原因与治疗及未知的妊娠结果,而出现焦虑不安、紧张、恐惧等表现。精选ppt诊断检查辅助检查阴道分泌物酸碱度检查:PH7.0阴道分泌物图片检查:羊齿状结晶胎儿细胞染色实验:橘黄色

3、的胎儿上皮细胞和胎脂阴道窥器检查精选ppt胎膜早破的护理问题焦虑、恐惧焦虑、恐惧与不了解早破水的原因和与不了解早破水的原因和治疗,担心胎儿的安危有关治疗,担心胎儿的安危有关有胎儿受伤的危险与可能发生的早产、脐带脱垂、胎儿宫内感染有关有感染的危险与胎膜早破、细菌上行进入宫腔有关潜在并发症早产、脐带脱垂自理能力缺陷与防止脐带脱垂虚绝对卧床有关精选ppt胎膜早破的护理措施 提供心理支持 严密观察胎儿情况 预防感染精选ppt提供心理支持 向孕妇讲解胎膜早破的不良影响,分析孕妇目前的状况,使孕妇能够积极配合治疗。向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起早产、脐带脱垂、感染,但只要积极配合医疗和护理,这种可能性就会

4、减少,那么对胎儿的影响就会小。及时向孕妇提供胎儿宫内健康的信息,以减轻其焦虑、紧张的情绪。精选ppt严密观察胎儿情况1. 破膜后立即听胎心音,观察羊水的量及性状,并记录;2. 胎位异常、胎先露上未衔接者,应嘱咐孕妇绝对卧床休息,并太高臀部,以防脐带脱垂;3. 密切注意产兆,如孕周37周出现产兆者,应立即通知医师,遵医嘱给予保胎治疗,并观察其保胎效果。精选ppt严密观察胎儿情况4. 严密观察胎心音的变化,定时听取胎心音,必要时行胎心监护,指导孕妇自数胎动。严密观察羊水性状的改变,发现异常及时报告医师,协助医师及早结束妊娠;5. 遵医嘱给予间断或持续吸氧,以预防或改善胎儿缺氧;6. 孕周37周者遵

5、医嘱给予地塞米松,以促进胎儿肺成熟。精选ppt预防感染 密切观察孕妇的生命体征,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,遵医嘱定期抽血查血常规,监测血白细胞。注意阴道分泌物有无异味出现,以判断有无感染; 尽量减少肛查次数,如需做阴道检查,应严格无菌操作; 嘱产房垫消毒会阴垫,并协助其及时更换,给予会阴擦洗每日2次; 破膜时间超过12小时者,遵医嘱常规给予抗生素预防感染;精选ppt预防感染 孕周37周、观察68小时未临产者,遵医嘱静滴缩宫素,或根据情况作好剖宫产的术前准备,以及早终止妊娠,以免破水时间延长,增加感染机会; 在观察过程中,不管是否足月,一旦出现感染征象,均应及早终止妊娠,以防随着破水时间的延长而加重感染; 产后遵医嘱常规使用抗生素,预防感染。精选ppt胎膜早破的健康教育1. 积极预防和

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