核与辐射突发事件及案例分析

1、XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心核和辐射突发事件应急处置及案例分析西安市疾病预防控制中心 放射卫生科XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心目录目录基本概念基本概念辐射分类辐射分类电离辐射的基本单位电离辐射的基本单位放射生物效应放射生物效应外照射急性放射病的病因外照射急性放射病的病因放射防护的基本目的、原则和方法放射防护的基本目的、原则和方法核事件和核事故分级核事件和核事故分级我国核应急准备我国核

2、应急准备核与放射事故处理要点核与放射事故处理要点 XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心基本概念基本概念 核素 ：质子数相同，中子数相同，能量状态相同的一类原子的集合称为核素。一般用“AX”表示，如125I、3H、226Ra。 同位素：核内质子数相同，即在元素周期表中处于同一位置，但中子数不同的核素互称为某元素的同位素。如1H、2H、3H这三种核素均为氢的同位素。 核衰变：核素自发地发生变化，放出射线而转变为另一种核素的过程称为核衰变。任何放射性核素在衰变过程中都要遵守能量守恒、电荷守恒和质量守恒

3、定律。通常的外界条件不能改变核衰变的性质及速度。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心基本概念基本概念 半衰期：放射性核素的原子核数目衰变到原来的一半所需要的时间。如90Sr的半衰期是30年，137Cs的半衰期是30年，131I半衰期是8天。 放射性活度：指在一定的时间内处于特定能态的一定量的放射性核素发生自发衰变的期望值。单位为Bq（贝克勒），表示每秒内核衰变的次数，1Bq表示每秒有1次衰变。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预

4、防控制中心西安市疾病预防控制中心基本概念基本概念 电离：带电粒子与物质的核外电子发生静电作用，如果导致物质中的原子失去轨道电子形成正负离子对，称为电离作用，其强弱用带电粒子在单位路径上产生的离子对数（电离密度）或传能线密度（LET）来衡量。 激发：如果带电粒子被照射物质轨道电子从内层跃迁至外层，该电子返回基态时，能量以光子或热能形势释放，此过程称为激发作用。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心辐射分类辐射分类辐射辐射电离辐射电离辐射 非电离辐射非电离辐射 射线射线 射线射线 粒子粒子 中子射线中

5、子射线 可可见见光光 紫紫外外线线 声声辐辐 射射 热热辐辐 射射 X射线射线 低低能能电电磁磁辐辐射射 XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心辐射分类辐射分类 粒子：粒子：是高速运动的带正电的氦原子核带正电的氦原子核。它的质量大、电荷多，电离本领大。但穿透能力差穿透能力差，在空气中的射程只有12厘米，通常用一张纸就可以挡住一张纸就可以挡住。 射线：射线：是高速运动的电子流。它带负电荷带负电荷，质量很小，贯穿本领比粒子强，电离能力比电离能力比粒子弱粒子弱。射线在空气中的射程因其能量不同而异，一般为

6、几米一般为几米。通常用一般的一般的金属板或有一定厚度的有机玻璃板、塑料板金属板或有一定厚度的有机玻璃板、塑料板就可以较好地阻挡射线对人的照射。 射线：射线：是波长很短的高能电磁波波长很短的高能电磁波。它不带电不带电，不具有不具有直接电离的功能直接电离的功能，但可以通过和物质的相互作用间接引起电离效应。射线具有很强的穿透能力很强的穿透能力，在空气中的射程通常为几百米几百米。要想有效地阻挡射线，一般需要采用厚一般需要采用厚的混凝土墙或重金属的混凝土墙或重金属（如铁、铅）板块。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病

7、预防控制中心辐射分类辐射分类 中子射线：中子射线：是由中性粒子中性粒子组成的粒子流。不带电，穿透不带电，穿透能力强能力强。它像射线一样可通过和物质的相互作用产生的次级粒子间接地使物质电离。通常将中子按其能量由低到高分为热中子（小于0.5电子伏）、慢中子、中能中子、快中子、高能中子（大于10兆电子伏）。 X射线：射线：在各种放射线中，人们通常了解最多的就是X射线。它和射线一样，是一种高能电磁辐射高能电磁辐射，有较强的穿有较强的穿透能力透能力，且只有通过与物质相互作用，才能使物质间接地产生电离效应。它与射线的不同之处是能量较低，通常是高速电子轰击的金属靶产生的，不是由放射性核素自发衰变释放出的。一

8、般需要采用重金属板块来屏蔽一般需要采用重金属板块来屏蔽X射线射线。但对低能量的软X射线（如来自电视机和计算机的低能量软X射线），电视机或计算机的显示屏就能很好地对它加以屏蔽。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心电离辐射的基本单位电离辐射的基本单位 照射量及其单位照射量及其单位 照射量是一种用来表示X射线或射线在空气中产生电离能力大小的物理量，照射量只适用X射线或射线,被照射物质特指空气。 照射量的法定单位为库伦/千克（Ckg-1），专用单位伦琴（R），伦琴在防护测量中单位太大，可采用毫伦琴（mR

9、）。微伦琴（R），照射量用X表示 1 R=1000 mR 1 mR=1000 RXIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心电离辐射的基本单位电离辐射的基本单位 吸收剂量及其单位吸收剂量及其单位 表示被辐射物质单位质量吸收电离能量大小的物理量，它适用各种类型辐射和任何被辐照物质。其法定单位是戈瑞（Gy），1 Gy=1j/kg，专用单位是拉德（rad），吸收剂量用D表示。 1 Gy=100 rad 照射量和吸收剂量的区别照射量和吸收剂量的区别 照射量照射量是指X射线或射线的电离本领，被照物质又特指空气。

10、吸收剂量吸收剂量是指被照物质某一点上单位质量所吸收的辐射能量，被照物质可是任何物质。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心电离辐射的基本单位电离辐射的基本单位 吸收剂量率吸收剂量率 单位时间内的吸收剂量称为吸收剂量率，单位为戈瑞每秒（Gy/s）。 专用单位拉德每秒（rad/s）。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心电离辐射的基本单位电离辐射的基本单位 剂量当量及其单位剂量当量及其单位 剂量当量剂量当

11、量是指在要研究的组织中某点处的吸收剂量D，品质因素Q和其他一切修正因素N的乘积。 H=DQN，剂量当量用H表示。 不同类型的射线Q不同，修正因素包括吸收剂量率和分次照射等。 剂量当量只限于辐射防护中，而且在剂量当量值等于或小于年剂量当量限值的范围内使用，不适用大剂量当量和大剂量当量率的急性照射。 剂量当量的法定单位是希沃特（希沃特（Sv），），1 Sv=1j/kg，它的专用单位是雷姆（rem） 1 Sv=1 remXIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心放射生物效应放射生物效应 变化变化 可能有害，

12、也可能无害 损伤损伤 表示某种程度的有害变化，如对细胞，但未必对人有害 损害损害 临床上可观察到的有害效应 危害危害 是一个较复杂的概念，要考虑损害的概率、严重程度与持续时间，不易用量表达XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心外照射急性放射病的病因外照射急性放射病的病因 电离辐射是引起放射病的唯一因素电离辐射是引起放射病的唯一因素。引起外照射急性放射病主。引起外照射急性放射病主要的是穿透力较强的要的是穿透力较强的X射线、射线、射线、电子束、中子流等，按其辐射来射线、电子束、中子流等，按其辐射来源不

13、同可分为如下几个原因。源不同可分为如下几个原因。 医疗照射医疗照射 为了治疗某些疾病的需要而进行的全身或大面积照为了治疗某些疾病的需要而进行的全身或大面积照射，如肿瘤的放射治疗，造血干细胞移植前为抑制免疫排射，如肿瘤的放射治疗，造血干细胞移植前为抑制免疫排斥反应，给患者做全身或全淋巴结照射的预处理，而造成斥反应，给患者做全身或全淋巴结照射的预处理，而造成医疗性急性放射病。医疗性急性放射病。 XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心外照射急性放射病的病因外照射急性放射病的病因 异常照射：异常照射：分为

14、事故照射 ，应急照射 事故照射事故照射 是放射源失控的情况下人员受到的意外照射，是放射源失控的情况下人员受到的意外照射，包括核反应堆临界事故、放射源脱落和失落等各种复杂情包括核反应堆临界事故、放射源脱落和失落等各种复杂情况。或者是工业探伤由于意外或误操作引起照射。况。或者是工业探伤由于意外或误操作引起照射。 应急照射应急照射 是为应对紧急意外情况而事先有计划接受的是为应对紧急意外情况而事先有计划接受的超过剂量限值的特殊照射，如在事故情况下，为抢救生命、超过剂量限值的特殊照射，如在事故情况下，为抢救生命、防止伤害或控制事故规模扩大而采取紧急行动中接受的照防止伤害或控制事故规模扩大而采取紧急行动中

15、接受的照射。射。 XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心外照射急性放射病的病因外照射急性放射病的病因 核武器辐射核武器辐射 ：核战争 、核试验 核战争核战争 1945年年8月月6日，美军在日本广岛日，美军在日本广岛上空投下了第上空投下了第1枚含枚含235U的原子弹；的原子弹；8月月9日又在长崎上空投下了第二日又在长崎上空投下了第二枚原子弹，使两地伤亡人数达枚原子弹，使两地伤亡人数达20万万以上，出现大量放射病患者。以上，出现大量放射病患者。 核试验核试验 1945年年7月月1975年年6月，全世界

16、月，全世界6个国家共进行了个国家共进行了801次核试验，次核试验，其中其中1954年美国在比基尼岛上空年美国在比基尼岛上空进行氢弹试验，由于风向估计错误，进行氢弹试验，由于风向估计错误，使附近的马绍尔群岛上空受到落下使附近的马绍尔群岛上空受到落下灰的污染而危害了灰的污染而危害了239名居民及名居民及28名美军士兵。名美军士兵。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心

17、XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心外照射急性放射病分型外照射急性放射病分型型别型别 剂量剂

18、量/Gy 临床表现临床表现主要病理变化主要病理变化 治疗治疗 预后预后 骨髓型骨髓型 110出血骨髓抑制、空虚 对症治疗骨髓移植 可治愈，有死亡 肠型肠型 1025高烧、腹泻、电解质失衡肠上皮细胞分裂停止，上皮细胞脱落 对症治疗、姑息治疗 部分可治愈、死亡率高 脑型脑型 50 震颤、惊厥、运动失调脑炎、脑水肿、血管炎、小脑颗粒细胞变性等 姑息治疗 死亡XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制

19、中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR

20、 DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心内照射放射病内照射放射病 案例案例 2006年，在英国政治避难的原俄罗斯特工人员亚历山大年，在英国政治避难的原俄罗斯特工人员亚历山大利利特维年科因身体不适住进医院，此后他不断呕吐，大量脱特维年科因身体不适住进医院，此后他不断呕吐，大量脱发。检查表明中枢神经、心、肾和骨髓都遭到不同程度的发。检查表明中枢神经、心、肾和骨髓都遭到不同程度的伤害，尿液里发现了极高

21、含量的放射性核素。加伤害，尿液里发现了极高含量的放射性核素。加210Po，他到过的酒吧、寿司店、住处和其他一些地方都发现了。他到过的酒吧、寿司店、住处和其他一些地方都发现了。210Po的痕迹，他曾搭乘过的民航飞机上也发现了。的痕迹，他曾搭乘过的民航飞机上也发现了。210Po的痕迹，他的一名女伴体内也被检测出了的痕迹，他的一名女伴体内也被检测出了210Po。 鉴定结果：体内放射性核素内污染，属于投毒性核恐怖暗鉴定结果：体内放射性核素内污染，属于投毒性核恐怖暗杀事件，造成较大面积的放射性环境污染。患者患急性内杀事件，造成较大面积的放射性环境污染。患者患急性内照射放射病照射放射病23d后死亡。后死亡

22、。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心核素的吸收途径核素的吸收途径 呼吸系统 胃肠道 皮肤和伤口 注射XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心放射防护的基本目的、原则和方法放射防护的基本目的、原则和方法 放射防护的目的放射防护的目的 放射防护的目的是，防止确定性效应的发生防止确定性效应的发生，限制随机性限制随机性效应的发生率效应的发生率，使之达到被认为可以接受水平，确保放射工作人员，公众及其后代的健康

23、和安全。 确定性效应：确定性效应：是一种具有剂量阈值的效应，从理论上讲，只要将是一种具有剂量阈值的效应，从理论上讲，只要将受到照射剂量控制在阈值以下，就不会发生确定性效应。因此，必须受到照射剂量控制在阈值以下，就不会发生确定性效应。因此，必须确保人员在其一生中或全部工龄期间，任何一个组织、器官所受到的确保人员在其一生中或全部工龄期间，任何一个组织、器官所受到的电离辐射的累积当量剂量，均应低于发生确定性效应的剂量阈值。电离辐射的累积当量剂量，均应低于发生确定性效应的剂量阈值。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾

24、病预防控制中心放射防护的基本目的、原则和方法放射防护的基本目的、原则和方法放射防护的基本方法放射防护的基本方法 时间防护：时间防护：照射的累积剂量的大小与照射时间成正照射的累积剂量的大小与照射时间成正 比无需付出经济代价的简单易行的防护措施。比无需付出经济代价的简单易行的防护措施。 距离防护：距离防护：对任何辐射源或散射体都是有效的对任何辐射源或散射体都是有效的 距离平方反比定律距离平方反比定律 屏蔽防护：屏蔽防护：是放射防护最常用和最有效的方法。是放射防护最常用和最有效的方法。 在实际工作中根据具体的情况，以上三种防护措施通常互相在实际工作中根据具体的情况，以上三种防护措施通常互相配合使用。

25、配合使用。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心内照射防护措施内照射防护措施主要是阻断放射性物质进入体内主要是阻断放射性物质进入体内。 防止放射性物质经防止放射性物质经呼吸道呼吸道吸入吸入：通风橱或手套箱、防护口罩、通风橱或手套箱、防护口罩、面具和穿气衣、湿式作业。面具和穿气衣、湿式作业。 防止放射性物质经防止放射性物质经食道食道进入进入：加强对水、食品的监督，禁止在强对水、食品的监督，禁止在工作区或污染区进食或吸烟。工作区或污染区进食或吸烟。 防止防止手污染手污染，一定要，一定要勤洗手勤洗手。

26、防止放射性物质经防止放射性物质经体表体表进入进入：避免皮肤与放射性物质接触，在免皮肤与放射性物质接触，在工作场所要穿戴工作服、工作帽、手套和防护鞋等。离开工作场所和工作场所要穿戴工作服、工作帽、手套和防护鞋等。离开工作场所和污染区，要彻底清洗。洗消前后都应进行体表监测。污染区，要彻底清洗。洗消前后都应进行体表监测。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心 国际核事件和核事故分级国际核事件和核事故分级 国际原子能机构(IAEA)及经济合作与发展组织(OECD)制定了国际核事件分级。其主要依据的准则是：

27、对场外的影响、对场内的影响和纵深防御降级。核事件的分级，仅与核安全或辐射安全有关，较低级别(13级)称为事件，较高级别(47级)称为事故 。见表6-1 国际核事件和核事故的分级XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心表6-1 国际核事件和核事故的分级XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安

28、市疾病预防控制中心 2013年5月23日，日本茨城县东海村日本原子能研究开发机构加速器实验机房“J-PARC”发生放射性物质泄漏事故的暂定评估为国际核事件分级表(INES)中的1级。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心我国对辐射事故的分级和分类我国对辐射事故的分级和分类 根据根据2005年国务院发布的年国务院发布的放射性同位素和射线装置安全和防护条例放射性同位素和射线装置安全和防护条例的规定，根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，的规定，根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响

29、范围等因素，从重到轻将辐射事故分为：从重到轻将辐射事故分为： 特别重大辐射事故特别重大辐射事故 重大辐射事故重大辐射事故 较大辐射事故较大辐射事故 一般辐射事故一般辐射事故 2001年8月26日，我国卫生部和公安部联合发布了放射事故管理规定(卫生部令第16号)，将放射事故分为人员受超剂量照射事人员受超剂量照射事故、丢失放射性物质事故故、丢失放射性物质事故XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控

30、制中心西安市疾病预防控制中心核辐射事故的特点 核与辐射突发事件的类型较多，各有其特点，但由于此类事件所面临的主要有害因素是电离辐射，因而有其共同特点。 事件突发，地点难以预计事件突发，地点难以预计 事件大小、影响范围及后果有很大差异事件大小、影响范围及后果有很大差异 事件发展迅速，全过程呈阶段性事件发展迅速，全过程呈阶段性 一般将核事故的全过程划分为三个阶段，即早期、中期和三个阶段，即早期、中期和晚期晚期。早、中、晚三期划分也可应用于其他核与辐射突发事件，包括核与辐射恐怖事件。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安

31、市疾病预防控制中心 早期早期 从有严重放射性物质释放先兆（即确认有可能使厂区外从有严重放射性物质释放先兆（即确认有可能使厂区外公众受照射时起）到释放开始后的最初几小时。公众受照射时起）到释放开始后的最初几小时。 在事故早期，确定为减少公众受照剂量而采取的措施，主在事故早期，确定为减少公众受照剂量而采取的措施，主要根据事先预计的事故发展过程及核设施的具体情况。要根据事先预计的事故发展过程及核设施的具体情况。 面临的最大困难是事先预计的事故发展过程、气象条件变面临的最大困难是事先预计的事故发展过程、气象条件变化和源项不够清楚。化和源项不够清楚。 在事故早期阶段应尽可能获得有关放射性物质释放资料和在

32、事故早期阶段应尽可能获得有关放射性物质释放资料和环境监测的初步结果，这将有助于做出是否采取相应措施环境监测的初步结果，这将有助于做出是否采取相应措施的决定。的决定。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心 中期中期 从放射性物质开始释放后的从放射性物质开始释放后的最初几小时到最初几小时到1天或几天。天或几天。一一般认为，此时从核设施可能释放的放射性物质大部分已进般认为，此时从核设施可能释放的放射性物质大部分已进人大气，且主要部分已沉积于地面，除非释放的仅是惰性人大气，且主要部分已沉积于地面，除非释放

33、的仅是惰性气体。气体。 放射性物质从释放点到照射点的运输时间，受风速和释放放射性物质从释放点到照射点的运输时间，受风速和释放高度等多因素的影响，但在一般情况下，运输到高度等多因素的影响，但在一般情况下，运输到8 km约需约需052 h，运输到，运输到16 km约需约需14 h。放射性物质可持续。放射性物质可持续释放半小时、一天或更长。释放半小时、一天或更长。 例：切尔诺贝利核电站事故，因发生爆炸和大火，不属于一次性放射性物质急性释放事故，整个释放过程长达l0 d。 在事故中期较容易获得环境监测结果，依据监测数据可在事故中期较容易获得环境监测结果，依据监测数据可确定主要照射途径的预计剂量。将预计

34、剂量与事先规定的确定主要照射途径的预计剂量。将预计剂量与事先规定的干预水平比较，就可确定应采取的防护措施。干预水平比较，就可确定应采取的防护措施。 XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心 晚期也称恢复期晚期也称恢复期 此期此期可能持续较长时间可能持续较长时间，由事故后几周到几年甚至更长，由事故后几周到几年甚至更长，这这取决于释放的特点和释放量取决于释放的特点和释放量，但，但并非并非是指对核设施修复是指对核设施修复的那段时间的那段时间。 在此期内将在此期内将依据放射性污染水平的监测结果依据放射性污染

35、水平的监测结果，决定是恢复，决定是恢复正常生活、撤销早期和中期已实施的防护措施，还是仍需正常生活、撤销早期和中期已实施的防护措施，还是仍需继续采取措施进一步降低建筑物、地面和农田等的污染水继续采取措施进一步降低建筑物、地面和农田等的污染水平。平。 在恢复期作出决策时，不仅要考虑辐射的危害及各种措施在恢复期作出决策时，不仅要考虑辐射的危害及各种措施的代价、风险和利益，还需要考虑社会、经济和技术等因的代价、风险和利益，还需要考虑社会、经济和技术等因素，因而要进行代价利益分析素，因而要进行代价利益分析 。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安

36、市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心我国核应急准备1986年4月26日发生切尔诺贝利核电站事故时，我国第一座核电站秦山核电站尚在建设中，当时对核事故应急工作尚无经验。鉴于切尔诺贝利核电站事故的惨痛教训，我国政府及时组织制定了核电厂核事故应急管理条例，并于1993年8月以124号总理令发布执行。2011年日本核电站核泄露事故的发生后，我国对现有的运行的核电站进行一次撒网式安全检查，对在建的待审批的一律暂停，重新审查。这标志着我国核事故应急工作从一开始就走上法制管理轨道，反映我国政府对核事故应急工作的高度重视。 XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVE

37、NTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心我国核应急工作的基本方针和工作原则我国核应急工作的基本方针和工作原则 我国事故应急管理工作必须坚持“常备不懈、积极兼容，常备不懈、积极兼容，统一指挥、大力协同，保护公众、保护环境统一指挥、大力协同，保护公众、保护环境”的工作方针 遵循“统一领导、分级负责，平战结合、军地协同，快速统一领导、分级负责，平战结合、军地协同，快速反应、科学处置反应、科学处置”的工作原则。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEAS

38、E CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心核事故和放射事故时对人员的主要防护措施核事故和放射事故时对人员的主要防护措施 防护措施可分为紧急防护

39、措施紧急防护措施和长期防护措施长期防护措施。 在事故后短时间内短时间内就应对是否启动紧急防护措施作出决定，这些措施包括：隐蔽、撤离、服用稳定性碘、控制进出口隐蔽、撤离、服用稳定性碘、控制进出口通道、呼吸道防护、使用防护服、淋浴及更换衣服通道、呼吸道防护、使用防护服、淋浴及更换衣服等。 较长期的防护行动长期的防护行动包括：临时性避迁、永久性重新定居、临时性避迁、永久性重新定居、控制食品和饮水以及消除建筑物和土地的放射性污染控制食品和饮水以及消除建筑物和土地的放射性污染等。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预

40、防控制中心 隐蔽隐蔽 人员停留于(或进入)室内，关闭门窗及通风系统。 目的是目的是减少飘过的烟羽中的放射性物质的吸入和外照射剂量，也为了减少来自放射性沉积物的外照射剂量。 早期停留于室内是一种简单、有效的措施早期停留于室内是一种简单、有效的措施，可明显降低全身及皮肤外照射剂量。隐蔽时间较短带来的风险和代价很小隐蔽时间较短带来的风险和代价很小，且绝大多数人可在附近的建筑物内暂时隐蔽。一般认为这是一种有效的、困难及代价较小的措施，在事一般认为这是一种有效的、困难及代价较小的措施，在事故早期也较易实施故早期也较易实施。它的另一好处是，隐蔽过程中人群已得到控制，有隐蔽过程中人群已得到控制，有利于进一步

41、采取措施利于进一步采取措施，如疏散人口或撤销已实施的对策等。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心服用稳定性碘服用稳定性碘 用稳定性化合物可以阻止或减少特定器官对相应的放射性以阻止或减少特定器官对相应的放射性核素吸收从而减少该器官的受照剂量核素吸收从而减少该器官的受照剂量，稳定性碘就是一个例子。 碘化钾碘化钾(KI)或碘酸钾或碘酸钾(KIO3)可以减少放射性碘进入甲状腺。成人一可以减少放射性碘进入甲状腺。成人一次服用次服用100 mg碘碘(相当于相当于130 mg KI或或170 mg KI03)

42、，一般在，一般在530 min内内就可阻止甲状腺对放射性碘的吸收，大约在一周后对碘的吸收恢复正就可阻止甲状腺对放射性碘的吸收，大约在一周后对碘的吸收恢复正常。服稳定性碘的时间对防护效果有明显影响，在摄入放射性碘前或常。服稳定性碘的时间对防护效果有明显影响，在摄入放射性碘前或摄入后立即给药效果最好；摄人后摄入后立即给药效果最好；摄人后6小时给药，可使甲状腺吸收放射小时给药，可使甲状腺吸收放射性碘剂量减少性碘剂量减少50；摄入后；摄入后12小时给药，预防防护效果很小；小时给药，预防防护效果很小；24小时小时后给药基本无效。后给药基本无效。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTRO

43、L AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心 1使用稳定性碘的原则使用稳定性碘的原则 凡确定、估计或预计体内放射性污染量可能超过1个年摄人量限值(Au)，或怀疑体内放射性碘污染量较高的人员，应尽早服用碘化钾。对婴儿和孕妇，必须慎用。确需服用，须严密观察，如有不良反应或副作用，应立即停药。对碘化钾过敏者以及严重肾脏、心脏疾病及肺结核患者，不宜服用。2使用方法使用方法 在摄人放射性碘前或摄入后立即服用碘化钾立即服用碘化钾的防护效果最佳的防护效果最佳。最迟应在放射性碘进入体内最迟应在放射性碘进入体内6小时之内小时之内服用碘化钾。服用碘化钾。但在放射性碘持续或多次进入体

44、内的情况下，服用碘化钾的时间可不受上述限制。碘化钾在保存中注意密闭、防潮和避光。 在缺乏碘化钾供应时，可改服用碘酸钾(KIO3)，其用量为170 mg(含稳定性碘100 mg)，若无碘酸钾亦可用其他含碘药品替代，如碘含片、卢氏液及海带等。用碘酒涂抹皮肤，也可取得一定的防护效果。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心撤离撤离 指将人们从受影响区域紧急转移，以避免或减少来自烟羽或高水平放指将人们从受影响区域紧急转移，以避免或减少来自烟羽或高水平放射性沉积物质产生的高照射剂量。该措施为短期措施，预期人们

45、在预计射性沉积物质产生的高照射剂量。该措施为短期措施，预期人们在预计的某一有限时间内可返回原地区。的某一有限时间内可返回原地区。 是最有效的防护措施，可避免或减少来自各种途径的照是最有效的防护措施，可避免或减少来自各种途径的照射，但也是各种措施中最困难、最易造成混乱的一种。射，但也是各种措施中最困难、最易造成混乱的一种。 在事故早期做出撤离的决定所面临的困难面临的困难是：对核设施可能发生的情对核设施可能发生的情况难以估计，对受污染地区的预期剂量不甚了解，对辐射所致的危害是况难以估计，对受污染地区的预期剂量不甚了解，对辐射所致的危害是否足够严重也无法评价。否足够严重也无法评价。 理想的撤离时间是

46、在放射性烟羽到达之前理想的撤离时间是在放射性烟羽到达之前。只有当事故的发展越来越严重估计会有更大量的放射性物质释放时才是例外，此种情况下进行撤离应有正当理由。因为撤离的困难、风险和代价较大，只有确需避免短时间内有可能导致非随机效应的累积剂量时方可采用。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心搬迁搬迁 是指人们从受污染地区迁出，以避免或减少地面沉积外照射的长期累积剂量。其返回原地区的时间或为几个月到12年，或难以预计而不予考虑。 它与撤离的区别，主要是采取行动的时间长短不一。主要是采取行动的时间长短不

47、一。搬迁可避免人们受已沉积的放射性物质的长时间照射。搬迁持搬迁持续的时间要视剂量率降低情况而定。续的时间要视剂量率降低情况而定。 搬迁的风险和困难与撤离时主要差别在于，前者往往是在放射性物质沉降结束后进行，不像撤离时那样急迫不像撤离时那样急迫，人群的搬迁可以事先计划和控制，风险一般要比撤离小风险一般要比撤离小。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心个人防护措施个人防护措施 主要指人员呼吸道和体表呼吸道和体表的防护。 对人员呼吸道的防护对人员呼吸道的防护 用简易方法用简易方法(如用手帕、毛巾、布如用

48、手帕、毛巾、布料等捂住口鼻料等捂住口鼻)可使吸入放射性物质量减少约可使吸入放射性物质量减少约90，但防，但防护效果与放射性物质的理化状态、粒子分散度、防护材料护效果与放射性物质的理化状态、粒子分散度、防护材料特点及防护物特点及防护物(如如I=I罩罩)周围的泄漏情况等有关。周围的泄漏情况等有关。 对人员体表的防护对人员体表的防护 可用各种日常服装，包括帽子、头巾、可用各种日常服装，包括帽子、头巾、雨衣、手套和靴子等。当人们开始隐蔽及由污染区撤离时，雨衣、手套和靴子等。当人们开始隐蔽及由污染区撤离时，可使用这些简易的防护用品可使用这些简易的防护用品。XIAN CENTER FOR DISEASE

49、CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心控制道路控制道路 一旦确定受放射性物质污染地区内的人群隐蔽、撤离或一旦确定受放射性物质污染地区内的人群隐蔽、撤离或搬迁，就应采取控制道路的措施。搬迁，就应采取控制道路的措施。 其好处是可防止放射性物质由污染区向外扩散，避免进入其好处是可防止放射性物质由污染区向外扩散，避免进入污染区的人员受照射，还可减少交通事故。污染区的人员受照射，还可减少交通事故。 采取这种措施的主要困难在于，若长时间控制道路，人们采取这种措施的主要困难在于，若长时间控制道路，人们就急于离开或返回自己家中，以便照料家畜或从封锁区抢就急于离

50、开或返回自己家中，以便照料家畜或从封锁区抢运出货物和产品等。运出货物和产品等。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心人员洗消人员洗消 应对已受污染或可疑受污染的人员进行洗消。应对已受污染或可疑受污染的人员进行洗消。 有关人员用水淋浴，并将受污染的衣服、鞋、帽等脱下存有关人员用水淋浴，并将受污染的衣服、鞋、帽等脱下存放起来，直到以后有时间时再进行监测或处理，不要因人放起来，直到以后有时间时再进行监测或处理，不要因人员洗消而延误撤离或搬迁。员洗消而延误撤离或搬迁。 这种措施的风险和困难较小，但应防止将

51、放射性污染扩散这种措施的风险和困难较小，但应防止将放射性污染扩散到未受污染的地区到未受污染的地区。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心地区除污染地区除污染 主要是对受污染地区内的建筑物、地面、设备、道路、土地等除污染。 道路及建筑物表面可用水冲洗、真空抽吸或喷涂薄膜聚合物等方法。道路及建筑物表面可用水冲洗、真空抽吸或喷涂薄膜聚合物等方法。 设备可用水及适当清洁剂清洗。设备可用水及适当清洁剂清洗。 农田和草场可去掉表层土，也可深耕使受污染的表面土层移到较深层。农田和草场可去掉表层土，也可深耕使受污

52、染的表面土层移到较深层。 主要困难和风险主要困难和风险：进行作业的人员可因外照射及摄入放射性物质而增加受照剂量，故应对他们采取防护措施。处理面积大时，不仅所花代价大，处置大量放射性废物也是个困难问题，且冷天比热天更难处理。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心核与放射事故处理要点 接报接报询问信息内容询问信息内容事故单位及发生时间事故单位及发生时间辐射工作种类辐射工作种类使用辐射源项使用辐射源项事故简单经过：简单情节、受照时间、设备或人为因素；事故简单经过：简单情节、受照时间、设备或人为因素；受照

53、人数、受照类型、受照者目前状态、受照者目前位置受照人数、受照类型、受照者目前状态、受照者目前位置目前事故状态目前事故状态要求报告人尽快书面报告上述内容要求报告人尽快书面报告上述内容报告人姓名、联系方式、报告时间报告人姓名、联系方式、报告时间XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心接报接报边问边记边问边记 必需边问边记录，应有专用的记录本必需边问边记录，应有专用的记录本(必要时应事后再抄必要时应事后再抄清清)，最好是录音。，最好是录音。 接报接报立即安排去现场立即安排去现场1.报告有关领导：报告有关领

54、导：要及时，要如实，决不避重就轻。要及时，要如实，决不避重就轻。 2.选派合适人选：选派合适人选：结合事故特点、目前状态，选派结合事故特点、目前状态，选派适当数量的、相关 的人选人选3.去现场的准备：去现场的准备：准备到现场的测量准备到现场的测量(或取样或取样)设备、设备、 相关法规标准和资料相关法规标准和资料4.在单位的准备：在单位的准备：确定剂量的相关备件、技术资料和人选确定剂量的相关备件、技术资料和人选5.尽可能快到现场：尽可能快到现场：选择合适的交通工具和路线选择合适的交通工具和路线 并携带与事故单位的联络方式并携带与事故单位的联络方式XIAN CENTER FOR DISEASE C

55、ONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心 在现场在现场听取简单汇报听取简单汇报 听汇报时间听汇报时间：应尽量利用接待（站、路上）的时间对事故进行进一步的了解，听取汇报的方式要注意善于让对方接受。 要求介绍的内容：要求介绍的内容：辐射源项、事故简单经过、人员受照和目前情况。注意与报告的情况有无重大差别。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心 在现场在现场看望受照者看望受照者 逐个看望：必须逐个看望必须逐个看望，首先是受照可能最严重者 询问病情：与治疗大夫

56、一起，询问个人感觉、饮食、睡眠、体征等。 表达关怀：要多听受照者的诉说，要给予安慰，告诉对方病人的精神状态对恢复健康在任何时候都是第一位的，也告诉对方医院会积极治疗，适当注意宣传科学。 不查责任：可以了解一些事故的情况，但不要涉及太细的细节，更不能有涉及个人责任的内容。 与医生交换意见：与医务人员初步交换检查与治疗方面的意见。可以有建议，但要注意尊重对方。XIAN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION西安市疾病预防控制中心西安市疾病预防控制中心 在现场在现场听取详细汇报听取详细汇报1.会议时间会议时间：要尽早安排：要尽早安排2.参加人选参加人选：能负责的领导、