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文档简介

1、冲的全科医学服务临床三班PartI全科医学与重点人群保健全科医学与重点人群保健一、社区有卫生服务中的重点人群、全科医生与重点人群保健PartII全科医疗中的老年保健工作content«:老年人生理和心理特征及主要健康问题老年人生理功能的衰退老年人心理精神的特征老年人主要健康问题及其评价老年人心理精神的惴正重视和理解老年人的心理特点,合理满足老年人的正常心理需求对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。老年人心理精神的特征號:空巢老人福祉。由于农村地区长期以来一直实行以家庭为主的养老方式,子女供养是老年人晚年生活的重要保障,但随着承担主要赡养义务的农村青壮年劳动力的大量外流,长期

2、两地分离使得外出子女无法为留守父母提供经常,注的照料和关怀,家庭养老的基础受到了动揺,这在很大程度上影响到空巢老人的健康和丧偶老伴逝世,生者在剧烈的情感波涛稍稍平息之后,会进入一个深沉的回忆和思念阶段,在头脑中经常出现老伴的身影,时而感到失去他(她)之后,自己是多么地凄凉和孤寂。老年人心理精神的特征m身心相互影响当前社会中一些领域变革的深度和广度使老人承受着比年轻人的心理和生理上的更重压力所以在某种情况下,老年人的生理特征和心理特征很可能形成一种恶性循环住理上的衰退在一定程度上容易产生心理上情绪消沉、抑郁、不稳定,而这种消极的心理特征反过来加速生理上的衰退老年人已成为最缺乏心型口识的群体心理问

3、题现已成为严重影响老年人健康和生活质量的主要疾病之一.老年人健康的评价有关资料显示,造成我国老年人死亡的主要原因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病,流行性感冒及肺炎、糖尿病和意外事故。老年人常见的慢性疾病主要有:高血压、心脏病、动脉硬化、月西血管疾病、老年性痴呆、关节炎、骨质疏松、糖尿病、慢性支气管炎、月市气肿、恶性肿瘤,听力减退、视力减退等。另外,用药安全也是值得老年人重视的问题。click评价老年人的健康问题属于老年医学的专业领域,包括病史询问与访谈、系统体检、辅助检查、功能评估等过程。在全科医生的一般诊疗中,对老年人逬行最基本的ADL、LADL及认知功能方面的评估,已经够用.click老年

4、人社区保健的主要措施«建立社区非政府支持组织社区能做什么«必要条件:社会,社区各部门的支持和配合。工作主角:社区医师工作要求:与社区内卫生及非卫生部门通力协作,建立和健全老年社区保健。行政机构:老龄委员会,民政部门WHYHOW每个老年人因健康状况和生存质量的差异,所需的服务项目和内容是不同的。对老年人的健康状况,生存质量以及潜在的卫生服务需求进行调查,并对调查所获得的资料进行科学分析和评价,在此基础上建立老年人档案。必要性:不同年龄的老人生理功能的衰退程度不同,在生命活力,患病情况,生活自理能力上各有差异。方法:将社区内的老年人根据其生活自理能力,年龄,患病情况等方面的差异

5、,逐个进行分析,分为不同的类型,分别给予不同的医疗保健监护,实行分级的系统管理,提供从健康教育,心理咨询到住院,门诊治疗,日常生活护理等一系列系统的,连续的卫生保健服务。宗旨:主动服务,预防为主,适宜服务,避免浪费,提高效率。、定义:是指社区内的一些对老年人具有帮助和支持作用的群众组织。存在的理由:对老年人的照料不能仅限于疾病,而因包括整个老年人的幸福生活。'意义:通过对老年人开展各种有/益于身心健康的文体活动互助互I济活动等,在老年人社区保健工:作中发挥了巨大作用。社区能做什么«全科医疗服务中的老年保健管理«N0.4全科医疗服务中的老年保健管理健康教育F12健康检

6、查r13日常活动管理健康教育背景:自身机体功能适应能另抗疾病能力代谢能力下降制定合理的生活方式:适量的活动充分规律的睡眠平衡营养的膳食保持心情的稳定:下棋饮茶保持心情的舒畅切刼夫喜夫悲太粧拳健康教育的途径电视相关节目的宣传开鹿唐年人养生节B疾病预防措施志愿者的深入社区宣隹桂国开展老年人养生讲座丰富老年人的业余生活,组织他们主动投入到芙注彳建康的活鲂中定期体检:周期性的针对老年人易患疾病的筛检检查的侧重点:如心血管疾病血糖变化肾功能呼吸功能检查后的保健:针对检查的结果利用饮食和运动改善调节身体O询问生活史和既往病史,并提出有益的建议健康检查的各方面O以社区为单位,以调查问卷或论坛等方式了解该社区老年人的健康动态和生活作息习惯的辖点O进行体格检查:如血压呼吸心脏搏动等等O心理咨询室:关注该社区老年人的心理状态并采取积极措施改善存在的孤独等症状比如组织活动等饮食:因胃肠功能减低,故多餐少量宜清淡蔬菜水果多样化排便:因胃肠功能低下和腹肌收缩功能降低等原因,应多吃纤维素类的食物早晨喝水果汁蜂蜜水等通便排尿:因肾功能减退常引起排尿障碍岀现尿少尿频尿失禁萨轆翳摄取的热某患者,男性,83岁,患有糖尿病及高血压,来到社区站。社区医生建议,饮食上要有所节制。建议清淡饮食低油低脂少糖少盐,并且量要减少,少吃多餐。增加蔬菜摄入量,甜的,酸性的较好,水果是可以吃的,不要吃太放在两餐

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