乳腺的解剖及淋巴引流30392学习教案

1、会计学1乳腺乳腺(rxin)的解剖及淋巴引流的解剖及淋巴引流30392第一页，共41页。第1页/共41页第二页，共41页。交处，男性位置较固定，女性交处，男性位置较固定，女性因发育程度和年龄而有所差异，因发育程度和年龄而有所差异，乳头色素深，表面皮肤粗糙，乳头色素深，表面皮肤粗糙，呈颗粒状，形成乳晕，其内有呈颗粒状，形成乳晕，其内有15-20个乳导管开口，乳头周围个乳导管开口，乳头周围有皮脂腺开口及一圈色素沉着有皮脂腺开口及一圈色素沉着(chnzhu)，称乳晕区，其表面，称乳晕区，其表面有较多小隆起，深面为乳晕腺，有较多小隆起，深面为乳晕腺，可分泌脂性物质润滑乳头。可分泌脂性物质润滑乳头。第2

2、页/共41页第三页，共41页。1、腺体：有、腺体：有1520个腺叶个腺叶 腺小叶腺小叶(xioy)小乳管、腺小乳管、腺泡。泡。2、导管：导管系统、导管：导管系统大导管大导管 各级导管各级导管末端导管，末端导管， 以乳头为中心放射状排列。以乳头为中心放射状排列。3、纤维组织：皮下浅筋膜与乳房腺、纤维组织：皮下浅筋膜与乳房腺体之间有纤维索带相连，称之为乳体之间有纤维索带相连，称之为乳房悬韧带，房悬韧带，cooper韧带。韧带。第3页/共41页第四页，共41页。51 1位置位置乳腺乳腺(rxin)(rxin)后间隙后间隙 2 2形态形态(xngti)(xngti)乳头乳头 乳晕乳晕 乳晕腺乳晕腺 3

3、 3结构结构乳腺叶乳腺叶 乳腺小叶乳腺小叶(xioy) (xioy) 输乳管输乳管 输乳管窦输乳管窦 乳房悬韧带乳房悬韧带 或或CooperCooper韧带韧带 乳头乳头乳晕乳晕乳晕腺乳晕腺输乳管窦输乳管窦输乳管输乳管乳腺小叶乳腺小叶胸大肌胸大肌乳腺小叶乳腺小叶乳房悬韧带乳房悬韧带输乳输乳管管输乳输乳孔孔乳腺后间隙乳腺后间隙输乳管窦输乳管窦第4页/共41页第五页，共41页。乳腺癌时，如癌块侵入Coopers韧带，使此韧带收缩而失去弹性，可导致癌块表面皮肤凹陷，称“酒窝征” 。第5页/共41页第六页，共41页。第6页/共41页第七页，共41页。第7页/共41页第八页，共41页。第8页/共41页第

4、九页，共41页。第9页/共41页第十页，共41页。泌活动，管腔内出现分泌物；n4、哺乳期 乳腺受泌乳素影响，小叶内腺体大量增多，官腔明显扩大，腺泡上皮顶端脱落形成乳汁，进入扩大的导管内储存，待泌乳用；n5、老年期乳腺腺体逐渐萎缩变薄，脂肪相对增多，是因为雌激素分泌减少所致。第10页/共41页第十一页，共41页。第11页/共41页第十二页，共41页。第12页/共41页第十三页，共41页。第13页/共41页第十四页，共41页。胞侵润，乳房增大发胀，轻度疼痛和压痛，行径后症状减轻或消失月经期：月经开始到行径后7-8天止，生理所致的内分泌改变导管末端和小叶明显退化复原，小腺管系统萎缩，间质紧缩，多余的

5、水分吸收，乳腺变软变小，若内分泌紊乱，乳腺小叶周期变化月与经周期改变不协调可导致乳腺小叶增生第14页/共41页第十五页，共41页。n3）肋间静脉）肋间静脉n三条静脉血流均可经上腔静脉进入肺，三条静脉血流均可经上腔静脉进入肺，是乳腺癌发生肺转移的主要途径。是乳腺癌发生肺转移的主要途径。 注意：注意：椎静脉系统：椎静脉系统与腔静脉系统的血椎静脉系统：椎静脉系统与腔静脉系统的血液可相互流通，是乳腺癌发生骨转移的主要液可相互流通，是乳腺癌发生骨转移的主要途径。途径。第15页/共41页第十六页，共41页。上淋巴(ln b)结；n两侧乳房借广泛吻合的浅淋巴(ln b)管网相互交通，一侧乳房的淋巴(ln b

6、)液可流向对侧；n乳房深部淋巴(ln b)网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴(ln b)管相通，从而可使乳房深部的淋巴(ln b)液引流向肝脏；n乳房淋巴(ln b)管有时直接注入颈深下淋巴(ln b)结。第16页/共41页第十七页，共41页。第17页/共41页第十八页，共41页。第18页/共41页第十九页，共41页。第19页/共41页第二十页，共41页。第20页/共41页第二十一页，共41页。第21页/共41页第二十二页，共41页。第22页/共41页第二十三页，共41页。第23页/共41页第二十四页，共41页。第24页/共41页第二十五页，共41页。第25页/共41页第二十六页，共41页。第26页/共41页第二十七页，共41页。第27页/共41页第二十八页，共41页。第28页/共41页第二十九页，共41页。第29页/共41页第三十页，共41页。第30页/共41页第三十一页，共41页。第31页/共41页第三十二页，共41页。第32页/共41页第三十三页，共41页。第33页/共41页第三十四页，共41页。第34页/共41页第三十五页，共41页。第35页/共41页第三十六页，