孤独症及其治疗

1、会计学1孤独症及其治疗孤独症及其治疗第1页/共62页第1页/共62页第2页/共62页孤独症的基本概况孤独症的症状表现孤独症的认识过程孤独症的可能原因分析基本内容 三、 四、 二、 一、第2页/共62页第3页/共62页1.孤独症的定义一、孤独症的基本概况孤独症孤独症(autism)(autism)，又称自闭症，又称自闭症或孤独性障碍或孤独性障碍(autistic (autistic disorder)disorder)，是广泛性发育障，是广泛性发育障碍碍(pervasive (pervasive developmental disorderdevelopmental disorder，PDD)P

2、DD)的代表性疾病的代表性疾病 ，是一类，是一类起病于起病于3 3岁前，以严重孤独，岁前，以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的心理发育障碍的反应为特征的心理发育障碍疾病。疾病。第3页/共62页第4页/共62页2.孤独症的现状全世界至少有全世界至少有67006700万孤独症患者，万孤独症患者，患病率达万分之五。每患病率达万分之五。每1000010000个人个人中至少有中至少有1616个人是孤独症患者，男个人是孤独症患者，男女患病率大概是女患病率大概是4:14:1。每。每150150名新生名新生儿就有儿就

3、有1 1名婴儿患上孤独症。我国名婴儿患上孤独症。我国自闭症患儿约有自闭症患儿约有6060至至180180万，并有万，并有上升趋势。上升趋势。第4页/共62页第5页/共62页社会交往障社会交往障碍碍 一般表现为缺乏与他人的交流或交流技一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等 语言交流语言交流障碍障碍语言发育落后，或者在正常语言发育语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质质 大多数患儿起病于出生后大多数患儿起病于出生后3636个月以内；部个月以内；部分病例在分病例在2 23 3岁

4、以内基本正常。但在岁以内基本正常。但在3 3岁岁以后起病。以后起病。 第5页/共62页第6页/共62页不正常的行不正常的行为方式为方式 常常表现为重复动作、刻板运动行为，异常常表现为重复动作、刻板运动行为，异常的吃饭和睡眠姿势常的吃饭和睡眠姿势，常有特殊的兴趣或常有特殊的兴趣或迷恋，对人不感兴趣迷恋，对人不感兴趣 感知觉反应异感知觉反应异常常 智力发育障碍智力发育障碍 表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分敏表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分敏感，有的近似感，有的近似“视而不见视而不见”和和“听而不闻听而不闻”的征象。对某些声音或图像特别的恐惧的征象。对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等或喜好等 7

5、0%70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，儿童可能在某些方面具有较强能力，20%20%智力在正常范围，约智力在正常范围，约10%10%智力超常，出现智力超常，出现“孤独症才能孤独症才能”，如在音乐、计算、推算，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。现。第6页/共62页第7页/共62页其他表现其他表现包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。使用打骂

6、或惩罚有一定关系。 多数患儿在多数患儿在8 8岁前存在睡眠障碍，约岁前存在睡眠障碍，约75%75%的患儿伴有精神发育迟滞，的患儿伴有精神发育迟滞，64%64%的患儿存在的患儿存在注意障碍，注意障碍，36%36%48%48%的患儿存在过度活动的患儿存在过度活动，6.5%6.5%8.1%8.1%的患儿伴有抽动秽语综合征的患儿伴有抽动秽语综合征，4%4%42%42%的患儿伴有癫痫，的患儿伴有癫痫，2.9%2.9%的患儿伴的患儿伴有脑瘫，有脑瘫，4.6%4.6%的患儿存在感觉系统的损害的患儿存在感觉系统的损害，17.3%17.3%的患儿存在巨头症。的患儿存在巨头症。 第7页/共62页第8页/共62页2

7、从从2020世纪世纪8080年代开始，年代开始，人们从生物人们从生物学领域探索学领域探索孤独症的病孤独症的病因，认识到因，认识到孤独症与精孤独症与精神分裂症没神分裂症没有关系，而有关系，而是一种在一是一种在一定遗传因素定遗传因素作用下，受作用下，受多种环境因多种环境因子刺激导致子刺激导致的弥漫性中的弥漫性中枢神经系统枢神经系统发育障碍性发育障碍性疾病疾病119431943年，美年，美国医生、心国医生、心理学家利奥理学家利奥凯纳首先提凯纳首先提出出“早期婴早期婴儿孤独症儿孤独症”的概念。认的概念。认为父母养育为父母养育方式不当是方式不当是主要病因。主要病因。 2020世纪世纪60607070年代

8、，年代，RutterRutter的研的研究指出，孤究指出，孤独症的行为独症的行为是从出生到是从出生到童年早期的童年早期的发育障碍所发育障碍所致。由此，致。由此，逐渐把孤独逐渐把孤独症看作为是症看作为是一种躯体性一种躯体性的、与父母的、与父母抚育方式无抚育方式无任何关联的任何关联的发育障碍。发育障碍。 第8页/共62页第9页/共62页第9页/共62页第10页/共62页第10页/共62页第11页/共62页第11页/共62页第12页/共62页第12页/共62页第13页/共62页第13页/共62页第14页/共62页第14页/共62页第15页/共62页第15页/共62页第16页/共62页第16页/共62

9、页第17页/共62页第17页/共62页第18页/共62页第18页/共62页第19页/共62页第19页/共62页第20页/共62页第20页/共62页第21页/共62页第21页/共62页第22页/共62页第22页/共62页第23页/共62页第23页/共62页第24页/共62页第24页/共62页第25页/共62页第25页/共62页第26页/共62页第26页/共62页第27页/共62页第27页/共62页第28页/共62页第28页/共62页第29页/共62页第29页/共62页第30页/共62页第30页/共62页第31页/共62页CD38于4p15，其多个单核苷酸多态性与孤独症相关。第31页/共62页第3

10、2页/共62页第32页/共62页第33页/共62页第33页/共62页第34页/共62页第34页/共62页第35页/共62页第35页/共62页第36页/共62页第36页/共62页第37页/共62页第37页/共62页第38页/共62页第38页/共62页第39页/共62页第39页/共62页第40页/共62页第40页/共62页第41页/共62页第41页/共62页第42页/共62页第42页/共62页第43页/共62页第43页/共62页第44页/共62页第44页/共62页第45页/共62页第45页/共62页第46页/共62页第46页/共62页第47页/共62页第47页/共62页第48页/共62页第48页/共62页第49页/共62页第49页/共62页第50页/共62页第50页/共62页第51页/共62页第51页/共62页第52页/共62页第52页/共62页第53页/共62页第53页/共62页第54页/共62页2.孤独症的现状全世界至少有全世界至少有67006700万孤独症患者，万孤独症患者，患病率达万分之五。每患病率达万分之五。每1000010000个人个人中至少有中至少有1616个人是孤独症患者，男个人是孤独症患者，男女患病率大概是女患病率大概是4:14:1。每。每150150名新生名新生儿就有儿就有1 1名婴儿患上孤独症。我国名婴儿患上孤独症。我国自闭症患儿约有自闭症患儿约有6