客观结构化考试在临床护理教学中应用

1、OSCE在护理教学中的应用在护理教学中的应用OSCE概述概述OSCE的考站设计的考站设计护理标准化病例（护理标准化病例（NSC）的编制）的编制标准化病人标准化病人（SP） 什么是什么是OSCE？ OSCE起源与发展起源与发展 OSCE优势特色优势特色客观结构化临床考试客观结构化临床考试OSCE（Objective Structured Clinical Examination）：）：通过模拟临床场景来测试受试者的通过模拟临床场景来测试受试者的临床能力临床能力。同时也是一种。同时也是一种知识、技能和态度并重的知识、技能和态度并重的临床能力临床能力考核评估的方法考核评估的方法根据教学目标设置一系列

2、模拟临床情景的考站，受试者在规根据教学目标设置一系列模拟临床情景的考站，受试者在规定时间内依次通过各个考站，对站内定时间内依次通过各个考站，对站内SP进行检查和（或）接进行检查和（或）接受站内主考教师的提问，提出诊断结果和处理方法，获得测受站内主考教师的提问，提出诊断结果和处理方法，获得测试成绩。试成绩。 OSCE起源与发展起源与发展 1975年英国年英国Dundee大学大学Harden提出提出 1984年首次应用于北美护理领域年首次应用于北美护理领域 20世纪世纪90年代国外多数医学院采纳年代国外多数医学院采纳 1991国内医学院校开始陆续采用国内医学院校开始陆续采用 1996年国内护理教育

3、开始尝试年国内护理教育开始尝试 1999年我国在执业医师考试中年我国在执业医师考试中采用采用 2007年以来发展迅速年以来发展迅速 OSCE优势特色优势特色 最大限度贴近临床实际最大限度贴近临床实际 以一个病例贯彻个考站以一个病例贯彻个考站 以护理程序为理论依据以护理程序为理论依据 有效利用有效利用SP 突出人文素质突出人文素质 Harden最初提出最初提出16-20个考站，每站个考站，每站5分钟分钟的医学模式的医学模式 麦克马斯特大学麦克马斯特大学Hamilton首次应用护理领首次应用护理领域时，域时，8站，站，90分钟分钟 国外多数护理院校国外多数护理院校2-10站不等，时间站不等，时间1

4、0-30分钟分钟 考站时间与分值设计考站时间与分值设计 站点与考核内容设计站点与考核内容设计 第一考站：护理评估考站第一考站：护理评估考站:问诊、查体、入院指导问诊、查体、入院指导 第二考站：护理诊断第二考站：护理诊断/问题提出考站问题提出考站 第三考站：护理计划制订考站第三考站：护理计划制订考站 第四考站：护理实施考站第四考站：护理实施考站:护理技术操作、执行医嘱站、护理技术操作、执行医嘱站、突发事件应对站突发事件应对站 第五考站：护理效果评价考站第五考站：护理效果评价考站 第六考站：健康宣教考站第六考站：健康宣教考站 NSC设计原则与编制要求设计原则与编制要求 NSC的结构与内容的结构与内

5、容 NSC设计原则与编制要求设计原则与编制要求设计标准与要求设计标准与要求体现护理学科专业特色体现护理学科专业特色真实模拟临床实际情景真实模拟临床实际情景考核内容与形式凸显实用性考核内容与形式凸显实用性 NSC的结构与内容：的结构与内容： 考核目标考核目标 病例简况病例简况 SP培训资料培训资料 考站背景与任务签考站背景与任务签 用物准备用物准备 评分表评分表 考核目标考核目标知识目标知识目标技能目标技能目标态度目标态度目标 病例简况病例简况SP和考官培训和考官培训提供给考生提供给考生内容：内容： 病人一般资料、入院时病情门诊初步病人一般资料、入院时病情门诊初步诊断诊断 SP培训资料培训资料考

6、试培训考试培训SP的培训资料的培训资料内容：内容：SP表演的内容表演的内容 语言语言 动作动作 表情表情 注意事项注意事项 考站背景与任务签考站背景与任务签提示学生提示学生 考站内病人情况考站内病人情况 需要完成的任务需要完成的任务 查体异常补充签查体异常补充签 用物准备用物准备背景用物背景用物操作用物操作用物干扰用物干扰用物 评分表评分表考官评分表：专业角度评价考官评分表：专业角度评价SP评分表：以病人切身感受出发，评价评分表：以病人切身感受出发，评价考生护理服务水平考生护理服务水平 什么是标准化病人？什么是标准化病人？“标准化病人标准化病人”，又称，又称“专业化模拟病人专业化模拟病人”，是指，是指没没有医学知识有医学知识、但、但经过训练经过训练能准确、恒定地表现病人病能准确、恒定地表现病人病情的情的健康人健康人或或病人病人。他们依照一定的剧本他们依照一定的剧本“扮演扮演”某种疾病的患者，不过某种疾病的患者，不过只接受学生的问诊和体检，而不接受任何身体伤害性只接受学生的问诊和体检，而不接受任何