内科学习题集

1、第二篇呼吸系统疾病第二章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病卜列各项第一节一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1.下列哪项不是慢性支气管的病因A.吸烟B.感染C.酗酒D.过敏因素E.大气污染2.下列哪一项慢性支气管炎病因与喘息型慢性支气管炎关系最密切A.吸烟B.感染C.营养不良D.过敏因素E.大气污染3 .在各种致病因子的作用下，慢性支气管炎患者首先受损的是A.喉部B.肺泡C.胸膜D.心脏E.纤毛一粘膜系统4 .早期慢性支气管炎肺部X线表现是A.膈肌下降B.无特殊征象C.肺野透亮度增加D.两肺纹理增粗、紊乱E.胸廓扩张、肋间增宽慢性支气管炎5 .慢性支气管炎特征性的表现是A

2、.长期反复发作逐渐加重咳嗽B.咳痰C.喘息D.感染E.反复发作（炎）6 .慢性支气管炎痰的特点是A.小量、白色、水样B.中量、黄色、泡沫样C.中量、白色、泡沫样D.大量、白色、泡沫样E.大量、黄色、水样7 .慢性支气管炎急性发作的重要因素是A.过敏因素B.气候因素C.吸烟因素D.感染因素E.遗传因素8 .中量咳痰是指A.24小时咳痰20ml50mlB.24小时咳痰50ml80mlC.24小时咳痰50ml100mlD.24小时咳痰80ml120mlE.24小时咳痰大于100ml9 .关于慢性支气管炎急性发作期治疗,中不恰当的是A.菌苗注射B.应用敏感抗生素D.雾化吸入稀释痰液A24小时咳痰20m

3、l50mlE.应用祛痰、镇咳药物B24小时咳痰50ml80ml（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）C24小时咳痰50ml100ml10.患者，男，75岁。反复咳嗽，咳痰5余年，每D24小时咳痰80ml120ml年冬季加重，近4日咳嗽明显增多，咳黄色脓痰。E24小时咳痰大于100ml查体：胸廓无畸形，肺脏叩诊清音，双肺呼吸音略13.小量咳痰减低，双卜肺可闻及中等量湿性啰音。该病人最可14.大量咳痰C.应用支气管扩张剂（四）B1题型能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿E.弥漫性肺间质纤维化二、填空题1 .慢性支气管炎慢性迁延期是指咳、痰、喘其中一项迁延白时间

4、是。2 .慢性支气管炎的临床分型是和。三、名词解释I .慢性支气管炎（三）A3题型患者，男，55岁。慢性咳嗽，咳白色粘液样痰8年,每年冬季加重，近3日咳嗽明显增多，且咳黄色脓痰。查体：胸廓无畸形，肺脏叩诊清音，双肺呼吸音略减低，双下肺可闻及中等量湿性啰音。II .该病人最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿E.弥漫性肺间质纤维化12.该病人治疗中最关键的是A.控制感染B,止咳祛痰C.平喘解痉D.氧气吸入四、简答题1.慢性支气管炎诊断的标准是什么？第一节慢性支气管炎答案一、选择题1.C2,D3.E4.B5.A6.D7.D8.C9.A10.C11.C12.A

5、13A14E二、填空题1 .1月2 .单纯型喘息型三、名词解释1.指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。四、简答题1.（1）根据咳嗽、咳痰或伴喘息；E.补充液体（2）每年发作持续3个月，连续2年或以上；第二节一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1.慢性阻塞性肺疾病最重要的病理生理改变是A.毛细血管床减少B.气道壁损伤C.肺残气量增多D.气道阻塞和气流受限E.肺泡通气不良2.慢性阻塞性肺疾病最具有诊断价值的症状是A.发绡B.心悸C.突发性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重3.阻塞性肺疾病最关键的发病机制是A.肺纤维化B.支气管扩张C.氧化与抗氧

6、化失衡D.蛋白酶与抗蛋白酶失衡E.炎症细胞释放多种介质4.阻塞性肺疾病的体征不包括A.桶状胸B.呼吸浅快C.两肺呼吸音减低，呼气延长D.心音增强E.两肺叩诊呈过清音5 .慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，氧流慢性阻塞性肺疾病量是A. 0.5L/分1L/分B. 1L/分2L/分C. 2L/分3L/分D. 3L/分4L/分E. 4L/分5L/分6 .诊断慢性阻塞性肺疾病的重要方法是A.胸部X线片B.肺功能检查C.动脉血气分析D.血液常检查E,痰培养各种致病菌7 .慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗药物不包括A.支气管舒张剂8 .糖皮质激素C.抗生素D.祛痰镇咳药E.流感疫苗8.下列属于慢性阻塞性肺疾病

7、II级（中度）的是A,轻度气流受限（FEV/FECV70%!FEV>80%预计值），伴或不伴咳嗽B.轻度气流受限（FEV/FECv50%）,伴或不伴咳嗽C.气流受限进一步恶化（30%cFEVv50%计值），气短加剧，反复出现急性加重，影响患者的日常生活质量（3）排除可引起上述症状的其他疾病；（4）如果每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断。D.为严重的气流受阻（FEVv30烦计值），或者FEVv50%计值合并有慢性呼吸衰竭，E.气流受限进一步恶化（50%cFEV80%B十值），并有症状进展和气短，运动后气短更为明显9.患者，男，75岁。反复咳嗽，咳痰20余年，每年冬季加重，近4

8、日咳嗽明显增多，咳黄色脓痰。查体：桶状胸，肺脏叩诊过清音，双肺呼吸音略减低，双下肺可闻及中等量湿性啰音。该病人最可能的诊断是A.肺结核B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.弥漫性肺间质纤维化（二）A3题型题干：男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。体格检查：呼吸25次/分，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻啰音。实验室和其他检查：外周血白细胞为7.5X109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。10.胸部X线片最可能的表现是A.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大B.气管向右移位，

9、左肺可见大片密度增高影C.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影D.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞E.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性支气管炎合并肺心病12.为明确诊断，该患者应进行的的重要检查是A.肺功能检查B.胸部X线片C.动脉血气分析D.血液常检查E,痰培养各种致病菌13.该患者的治疗措施不包括A.氧疗B.糖皮质激素的应用C.支气管舒张剂的应用D.抗生素的应用E.腹式呼吸锻炼二、名词解释1.慢性阻塞性肺疾病（COPD第二节慢性阻塞性肺疾病答案一、选择题1.D2,E3.E4.D5.B6.B7.C8,E9.D1

10、0.E11.D12.A13D二、名词解释I .慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆、呈进行性发展的疾病。肺功能检查是诊断COPD的重要手段。II .对于该患者诊断可能是A.支气管扩张第三节慢性肺源性心脏病一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1.肺心病时引起肺动脉高压最重要的因素是A.缺氧B.血容量增加C.血液粘稠度增加D.高碳酸血症E.慢性炎症所致的肺动脉狭窄2.肺心病失代偿期关键的治疗措施是给予A.氧疗B.利尿剂C.洋地黄D.抗生素E.平喘药3.肺心病最常见的病因为A.肺炎B.肺脓肿C.肺栓塞D.阻塞性支气管-肺疾病E.脊柱严重畸形4.肺心病时最常见的心脏改变是A.双房肥大B.左

11、心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.右心房肥大5.慢性阻塞性肺疾病合并肺心病，最常见的死亡原因是B.心律失常C.肺性脑病D.消化道出血E.电解质紊乱6.慢性肺源性心脏病治疗中，不属于强心剂的用药指征是A.伴左心衰B.伴快速房颤C.伴二氧化碳潴留D.利尿剂后心力衰竭不能纠正E.呼吸衰竭好转，心力衰竭仍存在7.下列关于慢性肺源性心脏病使用利尿剂治疗哪一项是正确的A.大量、短期、快速B.小剂量、长期、间歇交替C.小剂量、短期、间歇交替D.中等剂量、短期、间歇交替E.中等剂量、长期、间歇交替8.有关合并肺气肿的慢性肺源性心脏病右心室肥大的体征，下列哪一项是错误的A.心尖搏动点右移8 .剑突下看到搏

12、动C.心浊音界往往增大D.三尖瓣收缩期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进9 .肺心病使用强心药的原则是A.常量B.小剂量，约为常量的1/54/5A.休克C.小剂量，约为常量的1/32/3D.小剂量，约为常量的1/22/3E.大剂量，约为常量的1.5倍10 .肺心病患者经治疗后，仍有中度水肿，查血钾为2.6mmol/L,利尿剂应选用A.吠塞米B.螺内酯C.乙酰陛胺D.氢氯曝嗪E.利尿酸钠11 .肺源性心脏病失代偿期的表现A.右心室肥大B.呼吸音减弱C.肺底干湿性啰音D.嗜睡、神志恍惚E.肺动脉瓣区第二心音亢进12.以下肺心病治疗原则哪项不正确A.控制呼吸道感染B.低流量持续给氧C.大剂量用利尿剂D.

13、慎用洋地黄类药物E.慎用镇静剂，禁用麻醉剂（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）13.女，45岁。咳嗽、咯痰10多年，反复浮肿、气促、心悸3年；有关节痛史。胸部X线检查：右下肺动脉横径16mm肺动脉段高7.5mm；ECGRM+SV5=1.1mV。该病人应诊断为A.高血压心脏病B.风湿性心瓣膜病C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢支、肺气肿、肺心病E.冠状动脉硬化性心脏病（三）A3题型题干：男，64岁，有肺心病史。近1周因“着凉”咳嗽、咳痰加剧，偶有黄痰，伴气短。体检：双肺闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿，肝肋下4cm,肝颈静脉回流征阳性。14.首要的处理是A.利尿剂B.强心剂C.控制感染D.止咳祛痰E

14、,呼吸兴奋剂15.如经吸氧、抗感染、止咳祛痰治疗，感染得到控制但仍存在双下肢水肿。此时应考虑哪项治疗A.利尿剂B,呼吸兴奋剂C.控制摄入量D.调换抗菌药物E.提高吸氧浓度题干：男性，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年，咳粘脓痰2天。体检：神志清楚，端坐,唇发绡，颈静脉怒张，桶状胸、两肺叩诊过清音、肺部底干湿性口音，心率118次/分，肝大肋缘下2cm。16.该例最可能的诊断为A.慢支、肺气肿B.慢支、冠心病C.慢支、肺气肿、肺心病D.慢支、风湿性心瓣膜病E.慢性支气管炎17.下列哪一项是治疗的的关键措施一、选择题1.A2,D3.D4.D5.C6.C7.C8.C9.D10.B11.D12

15、.C13.D14.C15.A16.C17.B二、填空题1. n三、名词解释1 .简称肺心病，是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。A.辅助呼吸B.控制感染C.气管切开排痰D.使用速尿静注E.西地兰静脉推注二、填空题1.肺心病多发生型呼吸衰竭。三、名词解释1.慢性肺源性心脏病第三节慢性肺源性心脏病答案第三章支气管哮喘一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1.支气管哮喘的临床特征主要有A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.反复发作，吸气性呼吸困难D.反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽呼E.劳力性呼吸困

16、难2.支气管哮喘发作时禁用A.吗啡B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.地塞米松3 .支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.咳白色泡沫痰B,呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.慢性、阵发性、季节性发作史4 .如心源性哮喘和支气管哮喘一时难于鉴别，可使用下列哪一个药物A.吗啡B.氨茶碱C.肾上腺素D,阿司匹林E.去甲肾上腺素5.缓解哮喘症状的首选药物是A.茶碱类B.酮替酚C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.32肾上腺素受体激动剂6.治疗中重度支气管哮喘病人，常选用的药物是A.酮替酚口服B.茶碱类口服C.糖皮质激素吸入A.出现呼吸性碱中毒高提示A.通气功能测定D.茶碱类静脉使用E.32-

17、肾上腺素受体激动剂吸入7 .哮喘发病初期下述检测结果可能有误的是A. PaCO2降低B. PaO2降低C. pH降低D. SaO2正常E. PaCO2升高8 .引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏9.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞10 .下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓

18、解11 .支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰12 .支气管哮喘发作时最主要的体征是A.呼吸困难B,两肺哮鸣音C.心率增快D.呼吸音减弱E.吸气相延长13 .下列哪项不是重症哮喘的表现A.意识模糊B.气急不能讲话C.两肺满布响亮哮鸣音D.奇脉E.胸腹部矛盾呼吸14 .男性，26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肋间隙增宽B.双肺叩诊过清音C.两肺广泛响亮哮鸣音D.心脏绝对浊音界缩小E.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音（二）A2题型（病

19、历摘要型最佳选择题）15.男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断B.动脉血气分析C.X线胸部照片D.支气管激发试验E.支气管舒张试验(三)A3题型女，25岁。发作性呼气性呼吸困难20年，多在春季发作。发病前常出现鼻痒、喷嚏，可自行缓解。16.最有可能的诊断是A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.先天性心脏病E.喘息型支气管炎17.对于本病轻型患者，治疗最常用的药物是A.茶碱类B.酮替酚C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.32-肾上腺素受体激动剂二、填空题1 .支气管哮喘的临床分期是、。2 .治疗哮喘的药物可分为和。三

20、、名词解释1.支气管哮喘四、简答题1 .支气管哮喘的治疗目的是什么？2 .支气管哮喘的预防措施主要是什么？第三章支气管哮喘答案一、选择题1.D2,A3.E4.B5.E6.C7.E8,E9.A10.A11.C12.B13.C14.E15.D16.A17.E二、填空题1 .急性发作期、慢性持续期、临床缓解期2 .控制(症状)药物、缓解(症状)药控三、名词解释1.是由于嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。四、简答题1 .(1)控制症状、减少发作，提高生活质量；(2)尽量防止形成不可逆气流受阻；(3)维持正常的肺功能；(

21、4)避免哮喘导致死亡。2 .(1)去除诱发因素；(2)早诊断早治疗，防止病情发展；(3)积极控制症状，防止病情恶化；一、选择题(一)A1题型(单个的最佳选择题)1.支气管扩张最有意义的体征是A.消瘦B.贫血貌第四章支气管扩张C.杵状指D.局限性哮鸣音E.固定部位的局限性湿啰音2.支气管扩张患者咳嗽的特点是A.有时呈阵发性呛咳(4)减少并发症。B.常出现刺激性干咳C.晨起及晚间躺下时较重D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声E.严重者出现呼气性呼吸困难3.支气管扩张急性期治疗首要措施是A.手术治疗B.锻炼身体C.中医治疗D.预防应用肺炎疫苗E.控制感染和清除痰液4.长期反复大量咳脓痰，间有痰中带血，应首先考

22、虑A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张D.支气管肺癌E.空洞型肺结核5.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.病变局限于上叶C.仅有早晨咳嗽及咳痰D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩6.对于支气管扩张有确诊意义的检查是A.肺动脉造影B.胸部X线检查C.纤维支气管镜D,胸部MRI检查E.支气管造影或肺部CT检查7 .支气管扩张痰量与下列哪个因素有关A.体位8 .季节C.多喝水D.合并肺结核E.合并支气管哮喘8 .对支气管扩张的描述，下列错误是A.多在中、老年发病B.下胸部持续存在局限性湿啰音C.治疗以引流痰液和抗感染为主D.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影E.长期咳嗽，

23、大量脓痰，反复咯血9 .支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肺肿瘤C.肺囊性纤维化D.严重的支气管肺组织感染E.支气管结石10 .支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡11 .支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）12 .男性，25岁。慢性咳嗽，反复大量咳脓痰并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均10在3个月左右。下列哪一项最有助于支气管扩张的诊断A.发病季节B.发病年龄

24、C.血液常规检查D.症状持续时间E.反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音13 .女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因咯血就诊，24h咯血量超过500ml。体检：血压110/70mmHg患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/分，双下肺呼吸音减弱，心率130次/分，律齐，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是A.立即输血或输液B.让患者采取患侧卧位C.立即使用鼻导管吸氧D.立即使用中枢呼吸兴奋剂E.立即采用解除呼吸道梗阻的措施(三)A3题型男性，28岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间有小口咯血18年，痰量多，常大约100ml/d,伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3天咳嗽，咯黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温3

25、9.5C,气促明显。现突然大咯血，鲜血从口鼻涌出、随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颜面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼球上翻。14 .该患者最可能发生了何种并发症A.休克B.窒息C.气胸D.肺不张E.肺栓塞15.目前最关键的措施是A.立即胸穿抽气B.立即进行人工呼吸C.立即采取体位引流，气管抽吸或气管插管D.立即注射止血剂，输血、补液，补充血容量E.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂，及溶栓治疗二、填空题1.支气管扩张症的治疗原则是、。三、名词解释1.支气管扩张四、简答题1.简述支气管扩张清除痰液的措施。第四章支气管扩张答案一、选择题1.E2,C3.E4.C5.D6.E7.A8,A9.D1

26、0.B11.D12.E13. E14.B15.C二、填空题1 .促进痰液引流、控制感染、必要时手术治疗四、简答题1.(1)体位引流：原则上使患处位于高位，引流支气管的开口朝下，每日24次，每次1530分钟；(2)支气管舒张剂；(3)祛痰剂；(4)支气管镜吸痰。11弟五早肺炎和肺脓肿段或肺叶实变A.血行播散12一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，醇红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.葡萄球菌B.克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌2.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A.恢复正常B.支气管扩张C.肺大泡形

27、成D.肺泡壁纤维化E.细支气管狭窄3.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎4.容易并发脓气胸的肺炎是A.病毒性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎5.大叶性肺炎在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺B.经肺泡孔播散C.经淋巴管播散D.沿支气管播散E.细菌荚膜破坏肺泡壁6.肺炎链球菌最主要的致病因素是A,细菌的内毒素B.细菌迅速繁殖C.细菌的外毒素D.细菌有杀白细胞素E.细菌对组织的侵袭力7.肺炎链球菌肺炎与其他肺炎临床表现的鉴别是A.肺部实变征B.砖红色胶

28、冻状痰C.咳嗽，咳铁锈色痰D.起病急促，寒战，高热E.口角和鼻周出现单纯性疱疹8.关于医院获得性肺炎的描述哪项是错误的A.预后比社区获得性肺炎差B.入院72h后在医院内发生的肺炎C.常见的病原体为需氧革兰阴性杆菌D.患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染E.临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低9.关于肺炎的描述哪项不准确A.肺泡的炎症B.可由药物所致C.肺间质的炎症D.肺血管的炎症E.指终末气道的炎症10.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期11.医院内获得性肺炎，最常见的的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰氏阳性菌D.真菌E

29、.革兰氏阴性菌12.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患则胸部疼痛E.气急和发绡13.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体14 .引起大叶性肺炎最常见病原菌为15 .肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A. 35天B. 57天C. 79天D. 911天E. 1114天16 .治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星17.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿18.诊断支原体肺炎的主要依

30、据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现19 .关于休克型肺炎的主要治疗措施，下列哪项不A.溶血性链球菌A.补足有效循环量B.结核菌B.给氧C.肺炎球菌C.使用糖皮质激素D.葡萄球菌D.应用呼吸兴奋剂E.肺炎克雷白杆菌E.选用敏感抗生素13正确20 .肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是C.肺炎链球菌肺炎并发气胸A.卧床休息B.给氧C.祛痰止咳D.退热止痛E.选用敏感抗生素21 .最常见的肺炎是A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.真菌性肺炎D.支原体肺炎E.立克次体肺炎（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）10.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒颤、高

31、热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体:体温39C,急性病容，口角和鼻周有疱疹，右侧胸肺实变体征，心率110次/分，律齐。血白细胞11X109/Lo最可能的诊断是A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎11 .男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血。胸片示右下肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区，血WBC24109/L,N90%入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降。1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎并发脓胸D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸E.克雷白杆菌肺炎并发气胸（三）A3题型题干：男性，

32、55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现tWj热，咳嗽、咯痰加重，痰液粘稠呈砖红色胶冻状。12 .该患者最可能的诊断是A.肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎13 .为明确诊断，下列何种检查最有价值A.血常规检查B. CT胸部检查C. X线胸片检查D.痰细菌学检查E.纤维支气管镜检查14 .抗生素治疗应选用A.红霉素B.积极抗结核治疗C.复方磺胺甲嗯哇D.第二代头抱菌素+氨基糖昔类E.先作痰细菌培养+药敏，根据药敏结果选用抗生素二、填空题1.肺炎按解剖部位分类分为、和。三、名词解释1.社区获得性肺炎四、简答题B.葡萄球菌肺炎并发气胸14三、名词解释

33、1.休克型肺炎的治疗有哪些?第五章肺炎答案一、选择题1.B2,A3.D4.E5.B6.E7.C8.B9.D10.E11.E12.C13.A14.C15.B16.C17.E18.B19D20E21B22E23B24E25D26D二、填空题1.大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎1 .是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。四、简答题1.(1)控制感染；(2)抗休克治疗，扩容；(3)血管活性药物；(4)纠正水、电解质和酸碱紊乱；(5)糖皮质激素；(6)维护重要脏器功能。一、选择题(一)A1题型(单个的最佳选择题)1.下列有关结核菌分类的描述，正

34、确的是A.为棒状杆菌属B.属于肠道杆菌C.属于革兰染色阳性杆菌D.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性E.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性2 .肺结核的主要传播途径是A.饮用未经消毒的牛奶B.通过泌尿道侵入人体C.注射或应用血制品而引起D.带菌的尘埃经呼吸道侵入E.带菌的雾滴经呼吸道侵入3 .肺结核的主要传染源是A.排菌病人B.健康带菌者C.被污染的水源第六章肺结核D.患有结核病的动物E.含人型结核菌的牛乳4.机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为A. I型过敏反应B. n型过敏反应C.出型过敏反应D. IV型过敏反应E. V型过敏反应5 .肺结核的增殖性病变表现为A.充血B.钙化C.水肿D.结

35、核结节E.干酪样坏死6 .原发型肺结核典型X线表现是A.哑铃型阴影B.肺部球形病灶C.肺门淋巴结肿大15D.听诊呼吸音减弱或湿啰音D.消瘦16D.散在的斑点状阴影E.大片致密影，可出现蚕食样空洞7.继发型肺结核是A.此型不会出现咯血B.此型不包括干酪样肺炎C.较少见的一个临床类型D.结核球不是此型的表现E.是成人肺结核最常见的一个类型8 .关于肺结核的临床类型正确的是A.结核性胸膜炎属于肺外结核B.干酪样肺炎属于原发型肺结核C.浸润性肺结核属于继发型肺结核D.血行播散型肺结核均为慢性病变E.结核球属于慢性纤维空洞性肺结核9 .成人结核病最常见的类型是A.肺外结核B.原发型肺结核C.继发型肺结核

36、D.结核性胸膜炎E.血行播散型肺结核10.杀灭结核菌最简便易行的有效方法是A.酒精消毒B.来苏液消毒C.新洁尔消毒D.过镒酸钾消毒E.煮沸日晒，烧毁11.对肺结核诊断有较大意义体征的是A.局部叩诊呈浊音B.出现代偿性肺气肿C.纵隔气管向一侧移位E.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音12.诊断肺结核的“金标准”是A.痰涂片B.结核菌素试验C.胸部X线检查D.纤维支气管镜检查E.痰培养+药物敏感试验13.有关PPD试验下列哪项是正确的A.要在12h内判断B.要在24h内判断C.要在4896h内判断D.经24h测量皮肤硬结直径为5m硒阳性E.经48h测量皮肤硬节直径为5mm阳性14.抗结核药物中，对

37、细胞内外结核菌均具有杀菌作用的药是A.异烟肿B.链霉素C.口比嗪酰胺D.卡那霉素E.对氨基水杨酸钠15.抗结核化疗方案的两个阶段包括A.初治与复治阶段B.开始强化与复治阶段C.复治与继续巩固阶段D.初治与继续巩固阶段E.开始强化及继续巩固阶段16.肺结核最常见的全身毒性症状是A.发热B.盗汗C.纳差E.面颊潮红22.未接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验17.成人PPD试验阳性，只说明A.结核菌感染B.活动性肺结核C.继发性结核病D.原发性结核病E.非活动性结核病18.抢救大咯血时最关键的措施是立即A.进行人工呼吸B.输血或输液C.鼻导管吸氧D.使用呼吸中枢兴奋剂E.采用解除呼吸道梗阻的措施1

38、9.肺结核大咯血最危急的并发症是A.窒息B.肺不张C.出血性休克D.合并肺部感染E.广泛结核菌播散20.咯血时脑垂体后叶素的止血机制是A.凝血B.减少肺血管收缩C.对血小板的影响D.加强肺小动脉收缩E.对病人有镇静作用21.妊娠期患肺结核大咯血禁用A.安络血B.止血敏C.6氨基乙酸D.垂体后叶素E.抗血纤溶芳酸强阳性反应提示A.机体反应差B.需接种卡介苗C.严重营养不良D.曾有结核菌感染E.有活动性肺结核23 .咯血窒息急救时的体位为A.平卧位B,端坐位C.半卧位D.患侧卧位E.头低脚高位24 .肺结核患者咯血较多时，应采取的体位为A.平卧位B,端坐位C.健侧卧位D.患侧卧位E.头低脚高位25

39、 .在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者，在充分有效抗跨治疗的基础上，可以合并应用激素治疗A.小量积液无发热B.小量积液膈肋角变钝C.胸膜肥厚，呼吸运动受限制D.大量积液全身中毒症状严重E.积液基本吸收，但结核中毒症状未痊愈26.下列哪项不是肺结核的常见症状A.咳嗽B.胸痛C.咯血17D.大量脓臭痰E.低热、盗汗、纳差、消瘦（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）27.女性，23岁。近两月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第三前肋以上有云絮状阴影。你认为最可能的诊断是A.右肺脓肿B.右上肺炎C.右上肺癌空洞形成D.继发型肺结核浸润性病灶E.继发型肺结核慢性纤维空洞病灶（三）

40、A3题型题干：男性，32岁。反复发热，咳嗽、咯痰、咯血8年，近两年呼吸困难进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。28.你认为最有可能的诊断是A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺病29.2h前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，体检：右肺叩诊为鼓音。最大可能是A.气胸B.左心衰竭C.精神紧张D.胸腔积液E.严重感染题干：男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦、X线示两上肺有浸润性病变及空洞性病变。30 .最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.肺囊肿合并感染E.肺大疱合并感染31 .最能明确诊断的检查是A.血常规B.痰菌检查

41、C.血沉降率D.结素试验E.胸部CT32 .诊断明确后最合适的治疗是A.放疗B.抗感染C.手术治疗D.联合化疗E.手术+放疗（四）B1题型A.异烟肿B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.口比嗪酰胺33 .可引起球后神经炎的是34 .可引起周围神经炎的是35 .可损害位听神经的是二、填空题181 .结核病的临床类型有、和肺外结核。2 .结核病的化疗原则是、规则和全程。三、名词解释1.肺结核第六章肺结核答案一、选择题1.D2.E3.A4.D5.D6.A7.E8.C9.C10.E11.E12.E13.C14.A15.E16.A17.A18.E19A20D21D22E23E24D25.D26.D27.D

42、28.C29.A30.B31.B32.D33.D34.A35.C36.CD37ABDE二、填空题1 .原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎2 .早期联合适量三、名词解释1.是指由结核分枝杆菌感染引起的，主要累及肺实质的慢性感染性疾病。弟H一早一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1 .对于n型呼吸衰竭患者，最适宜的吸氧浓度为A.10%45%B.35%40%C.51%60%D. 25%35%E. 10%50%2.慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压48mmHg动脉血二氧化碳分压52mmHg宜采用下列哪项治疗措施A.面罩吸氧B.高浓度氧疗C.持续低流量氧疗D.呼吸中枢兴奋

43、剂E.持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂3 .有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流呼吸衰竭A. 1L/min2L/minB. 4L/min5L/minC. 6L/min7L/minD. 8L/min9L/minE. >10L/min4 .弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为氧的弥散能力是二氧化碳的A1/30B1/20C1/10D. 20倍E. 30倍S. n型呼吸衰竭的血气诊断标准是T. PaO<50mmHgPaC845mmHgU. PaO<50mmHgPaCO>60mmHgV. PaO<60mmHgPaCO>50mmHgW. PaO<40mmHgPaCO&

44、gt;40mmHg量为X. PaO<70mmHgPaCO>55mmHg196.血气分析pH7.36,PaCO80mmHgPaQ55mmHg5BE+mmol/LA.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒7.有关通气/血流比例，哪项不正确A.肺血流量5L/minB.正常总肺泡通气量约4L/minC.通气/血流比例小于0.8,造成动-静脉分流D.通气/血流比例大于0.8,造成无效通气E.通气/血流比例失调的后果主要是CO潴留8.动脉血气分析pH7.47,PaCO30mmHgBE-2.1mm

45、ol/L。提示A.属于正常范围8 .代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒9 .诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量（CaO2低于20ml%B. PaO<60mmHgPaCO正常或降低C. PaO<60mmHgPaC（2>50mmHgD. PaO<70mmHgPaC（2>40mmHgE.动脉血氧饱和度（SaO2低于90%10 .呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188,PaCO75mmHgPaO50mmHgBE-5mmol/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢

46、性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒11 .n型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加12.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是A.通气/血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气13.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绡E.精神错乱（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）14.女性，25岁。突然呼吸困难3ho体检：神清，两肺满布哮呜音。血气分析pH7.47,PaCO32mmHgPaQ75mmHgBE-3mmol/L。应考虑A.代谢性

47、碱中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性碱中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒15.男性，65岁。有慢性阻塞性肺病史20年。近20211周咳嗽加重，痰多，粘稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28,PaCO85mmHgPaQ48mmHg应诊断A.躁狂症B.急性脑炎C.I型呼吸衰竭d.n型呼吸衰竭E.急性呼吸窘迫综合征16.男，65岁，原有肺心病。发热、脓痰7天，黑便、神志恍惚1天。体检：血压90/60mmHg发绡，颈静脉充盈，双肺湿啰音，心率118次/分，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+）。为明确诊断应首选A.肾功能B.头颅CTC.痰菌培养D.

48、胸部X线E.动脉血气分析17.男，75岁，原有肺心病。咳脓痰5天，神志恍惚1天。体检：血压100/60mmHg发绡，颈静脉充盈，双肺湿啰音，心率120次/分，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+）,该病人最可能出现A.脑梗死B.脑出血C.肾功能衰竭D.呼吸功能衰竭E.弥漫性血管内凝血（三）A3题型题干：女性，80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促，1周前感冒后痰多，气促加剧，近2天嗜睡。实验室和其他检查：血白细胞18.6X109/L,中性0.90,pH7.29,动脉血气分析：PaCG80mmHgPaQ47mmHgBE-3mmol/L。18.最可能的诊断A.脑血管意外B. I型呼吸衰

49、竭C. n型呼吸衰竭D.支气管哮喘急性发作E.ARDS急性呼吸窘迫综合征）19.酸碱紊乱类型是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒题干：男性，70岁。有慢支、阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音，心率（HR）116次/分，律齐，血压180/105mmHg神经系统检查未发现异常。20 .最可能的诊断A.全心衰竭B,呼吸衰竭C.脑血管意外D.高血压危象E.急性左心衰竭21 .为明确诊断还需作哪项辅助检查A.脑CTB.心电图C.脑电图D.肾动脉造影E.动脉血气分析22.此时最主要的处理

50、为A.用降压药B.用镇静剂C.用利尿剂D.吸入倍氯米松E.氧疗+呼吸兴奋剂二、填空题1.呼吸衰竭按血气分类分为型呼吸衰竭和型呼吸衰竭。三、名词解释1.呼吸衰竭四、简答题1.n型呼吸衰竭患者持续低浓度氧疗原因是什么第十一章呼吸衰竭答案一、选择题1.E2.C7.E8.D13.B14.D3A4B9.B10.A15.D16.E21E225.C6.C11.B12.C17.D18.CE19.B20.B二、填空题1.in三、名词解释1.是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。四、简答题1.(1)因慢性呼吸衰竭时，由于co潴留，其呼吸中枢化学感受器对CO反应性差。(2)呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体的化学感受器的驱动作用。(3)若吸入高浓度氧，导致PaQ迅速上升，使外周化学感受器丧失低氧血症的刺激，解除了低氧性呼吸驱动。(4)若吸入高浓度氧，会抑制患者呼吸中枢，致使患者的呼吸变浅变慢，PaCO随之上升，严重时陷入CO麻醉状态。(呼吸系统疾病编者：梁益)第三篇循环系统疾病第二章心力衰竭2.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A.严重