《中医诊断学》习题与参考答案

1、中医诊断学习题及参考答案、单选题（100个）1 .属神气不足的是哪项D A面色无华B两目晦暗 C形体赢瘦D精神不振2 .失神最主要的病机是B A脏腑虚弱功能低下B脏腑精气严重亏损C精气衰竭虚阳外越D阴盛于格阳于外3 .突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常者，可见于A癫病 B狂病 C痫病 D中风4 .面色萎黄由哪种原因所致A A脾胃气虚，气血不足B脾肾虚寒，健运失职C脾气虚衰，湿邪阻D湿热蕴，胆汁外溢5 .面色黛黑，肌肤甲错，腹部青筋暴露，舌紫暗，为瘀血阻于A肝 B心 C脾 D胃6 .肺痈的咳痰特点是D D大量脓血腥臭痰A痰黄粘稠有块B痰白清稀量多C痰白滑量多易咯7 .胖大舌的成因为D A气血

2、两虚B阳热盛 C热入营血 D阳虚水停8 .颈前结喉处有肿物如瘤，可随吞咽上下移动者，称A瘤瘤B痰核 C梅核气 D凄痈9 .舌淡白而瘦薄提示D A阳虚B阴亏C寒湿D气血两虚10 .红舌苔黄厚，多属A A实热证B虚热证 C湿热蕴 D热入营血11 .观察病人面色，关键在于区分B A主色与客色 B 善色与恶色 C 常色与病色 D主色与病色12 .下列哪项不是精亏神衰的失神表现B A 形羸色败 B 神昏澹语 C 呼吸气微 D 两目晦暗13 .湿痰的特点是C A痰黄粘稠有块B痰白清稀量多C痰白量多易咯D脓血痰味腥臭14 .辨别邪气的深浅轻重主要依据C A舌苔的有无 B舌苔的润燥 C舌苔的厚薄D舌苔的颜色1

3、5 .肝郁脾虚多见D A面部口唇青紫B面色青灰，肢冷脉微C面色恍白虚浮D面色苍黄16 .少神的表现是A精神不振，面色少华，倦怠乏力B精神萎靡，面色无华，形体赢瘦C壮热烦躁，神昏澹语，四肢抽搐D重病本已失神，突然神清，目光转亮17 .气血亏虚可见A头晕且重，如物裹缠B头晕面白，神疲体倦C头晕而胀，面红目赤D头晕胀痛，头重足轻18 .脾虚湿蕴多见C A面部、口唇青紫B面色青灰，肢冷脉微 C面黄虚浮D面色苍黄19 .痰热壅肺证可见：B A.舌淡嫩胖，苔白润滑B.舌质红，苔黄厚腻C.舌红少苔而有裂纹D .舌淡红，苔白腻20 .阳虚水泛多见C A面部口唇青紫B面色青灰，肢冷脉微 C面色恍白虚浮D眉间鼻柱

4、唇周发青21 .下列哪项不可见面白B A亡阳证 B阴虚证C气虚证D阳虚证22 .下列哪项属于邪盛神乱失神表现A A壮热烦躁，四肢抽搐 B 形体羸瘦，动作艰难C两目晦暗，呼吸气微 D 精神萎靡，面色无华23 .热入营血可见下列哪种舌象B A瘦薄舌 B红绛舌C裂纹舌D点刺舌24 .“假神”的病机是D A精亏神衰B邪盛神乱C阴阳俱虚D脏腑精气将竭25 .面目发黄可见于C A肝胃蕴热B胆气上逆C肝胆湿热D肝火上炎26 .提示疾病发展转折点的是A A战汗 B自汗 C绝汗 D盗汗27 .辨别津液的盈亏和输布主要依据B A舌苔的有无B舌苔的润燥 C舌苔的厚薄 D舌苔的颜色28 .太息的病机是C A脾气虚弱B

5、胃气上逆C肝气郁结D肺气上逆29 .神识不清，语声低微，时断时续，模糊不清者，称C A短气B少气 C夺气 D声30 .气从胃中上逆，出咽喉而发声短频者，属C A暧气 B 太息 C 呃逆 D 夺气31 .下列哪项不属病态呼吸C A气喘 B气短 C暧气 D少气32 .哪项不属胃气上逆所致B A暧气B夺气 C呕吐 D呃逆33 .呼吸急促似喘，喉间哮鸣有声，属B A喘 B 哮 C 短气 D 少气34 .热扰神明可见C A呕吐清水痰涎B 呕吐黄绿色苦水C 喷射状呕吐 D呕吐酸水35 .下列哪项不与壮热并见C A脉洪大B烦渴引饮 C舌红少苔D汗出过多36 .阴虚火旺可致D A自汗 B战汗 C半身汗 D盗汗

6、37 .自汗、盗汗并见与下列哪项有关D A阴虚证B血虚证 C阳虚证D气阴两虚证38 .肝郁气滞胸胁疼痛的特点是D A隐痛 B灼痛 C刺痛 D胀痛39 .下列主诉哪项最正确D A咳喘反复发作20年B恶寒发热头痛C经常腹痛已多年D发热、咳嗽2天40 .突发耳鸣，声大如潮，按之不减，为B A阴虚火旺B肝胆火盛 C肝肾阴虚D肾精亏损41 .寒热往来见于下列何证D D半表半里证C C多饮多食多尿D夜尿频多C C阳明经头痛D厥阴经头痛C A里热证 B实热证 C表热证42 .消渴病的证候特点是A尿急尿频尿痛B小便余沥不尽43 .前额连眉棱骨疼痛，属于A太阳经头痛B少阳经头痛44 .多食易饥，大便清泄者，多属

7、A胃火亢盛B胃阴不足C胃强脾弱D阴虚火旺45 .头目胀痛可见于D A肝胃蕴热B胆气上逆C肝胆湿热D肝火上炎46 .下列哪项与绝汗（脱汗）无关A面色苍白B恶寒战栗47 .有胃气的脉象特征是A脉律整齐，有力柔和C尺脉有力，沉取不绝48 .脾胃虚寒导致的腹痛是A少腹冷痛，牵引阴部C胁胀腹痛，泻后痛减49 .湿邪阻滞的疼痛特征是A绞痛B重痛C窜痛50 .肝阳上亢可见A头晕且重，如物裹缠C头晕胀痛，面红目赤C肢厥脉微 D呼吸气微B B 脉来和缓，从容流利D 脉律整齐，应指坚搏D B 小腹刺痛，经血紫暗D 大腹隐痛，喜温喜按B D掣痛D B头晕面白，神疲体倦D头晕胀痛，头重脚轻51 .风寒表证可见脉象A细

8、数脉B洪数脉C滑数脉D浮紧脉52 .阳虚可致A自汗 B战汗 C绝汗 D盗汗53 .两侧头痛者，属B A太阳经头痛 B少阳经头痛 C阳明经头痛D厥阴经头痛54 .哪项不属大肠湿热表现C A 下利脓血 B里急后重 C便血色黑D排便不爽55 .哪项不是膀胱湿热下注的症状D A尿频急B小便黄赤C尿道灼痛D小便失禁56 .哪项不属肾气不固所致D A遗尿 B瘙闭C余沥不尽D小便涩痛57 . 口苦而粘腻可见于C A肝胃蕴热B胆气上逆C肝胆湿热D肝火上炎58 .脉象有神气的主要特征是A从容和缓B柔和有力C尺脉不绝D 不大不小59 .脉来波涛汹涌，来盛去衰，此为D A实脉 B大脉 C散脉 D洪脉60 .太息的病

9、机是A脾气虚弱B胃气上逆C肝气郁结61 .以下说法错误的是A应围绕主要病痛问诊BC用医学术语问诊D62 .病为痰饮、食积、实热的脉象是A滑脉B紧脉 C弦脉 D洪脉63 .脉来极细而软，按之欲绝，若有若无的脉象A涩脉B微脉 C弱脉 D虚脉64 .主病为肝胆病、痛证、痰饮的脉象是A滑脉B紧脉 C弦脉 D牢脉65 .脉来沉而细软，应指无力的脉象是：A濡脉 B微脉 C细脉 D弱脉66 .脉势与脉宽均相反的脉象是C D肺气上逆C 按十项容逐项询问对危重病人扼要问诊A ，称为B C D D A虚脉实脉B大脉细脉C濡脉弱脉 D洪脉细脉67 .代脉的脉象特征是A A缓而时止，止有定数B数而时止，止无定数C缓而

10、时止，止无定数D止无定数，良久方来68 .腰脊疼痛连及下肢者，多属D A.寒湿痹病B.肾虚 C.瘀血阻络D.经络阻滞69 .五色主病中，主虚证、湿证的是A.白色 B. 黄色 C. 黑色 D. 青色70 .八纲中的虚实辨证是辨别疾病的（D ）A .病位 B .病因 C .病性 D .邪正盛衰71 .对肝胃不和证最有诊断意义的是（ B ）A.呃逆暧气 B.脱胁胀痛 C.胸闷太息 D.腹胀吞酸72 .下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（ B ）A .面红目赤 B .呼吸微弱 C .躁动不安 D . 口渴饮冷73 .发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（ C ）A .表证 B .表邪入里 C .半表半

11、里证 D .表里同病74 .眩晕心悸，视物模糊，失眠健忘，月经量少色淡，面白舌淡，脉细，证属 （D ）A气血两虚证B心脾两虚证C肝血虚证D心肝血虚证75 .心悸失眠与哪项并见，可诊为心脾两虚证（ C ）A腹胀便清，畏寒肢冷 B心悸胸闷，神疲乏力C食少腹胀，乏力舌淡D心烦遗精，腰酸潮热76 .下列哪项不属于气虚证的表现（ B ）A .畏寒肢冷 B .神疲乏力 C .少气懒言 D ,脉虚无力77 .阳虚证最主要的表现是（C ）A . 口不渴 B .大便稀清 C .畏寒肢冷 D .面色淡白78 .精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，宜诊为A.痰蒙心神证B.肝气郁结证C.痰火扰神证D

12、.热扰心神证79 .病人面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，精神疲惫，神情淡漠，甚至昏迷，舌淡润，脉微欲 绝，证属（B ）A .亡阴证 B .亡阳证 C .阴阳两虚证 D .阴虚证80 .病人形体消瘦，午后潮热，五心烦热，或骨蒸劳热，颤红盗汗，大便干燥，尿少色黄，舌红绛少苔或无苔，脉细数，证属（ C ）A .阳虚证 B .阳盛证 C .阴虚证 D .阴阳两虚证81 .心血虚证与心阴虚证的共有症是（D ）A .心烦B.舌淡 C.盗汗 D.失眠82 .心气虚症与心阳虚症主要的共见症是（D ）A .面白神疲 B .脉细无力 C .舌质淡白 D .心悸气短83 .心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是（

13、B ）A .面白神疲 B .有无肢厥脉微 C .是否舌质淡白 D .有无心悸怔忡84 .下列何证常见心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡脉细（D ）A .心气虚证B.心阴虚证C.心脾两虚证 D .心血虚证85 .咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱，应诊断为（C ）A .肺气虚证 B .肾不纳气证 C .肺气阴两虚证 D .心肺气虚证86 .咳嗽痰少，痰中带血，颤红盗汗，口燥咽干，应诊断为（C ）A .热邪犯肺证 B .肺肾阴虚证 C .肺阴虚证 D .燥邪犯肺证87 .咳嗽，咯痰清稀，喉痒，微有发热恶寒，舌苔薄白，脉浮紧，应诊断为A .风寒束肺证 B .风热犯肺证C .卫分证 D .寒饮停

14、肺证88 .食少纳呆，腹胀便清，神疲乏力，舌淡脉弱。宜诊断为（ D ）D .脾气虚证D .脾虚气陷证D .滑精早泄89 .脾病虚证的基础证型是（B ）A .脾不统血证 B.脾气虚证C .脾胃气虚证90 .下列哪项症状不属脾虚气陷证（ A ）A .脱腹重坠B.头晕目眩C .小便浑浊A .寒湿困脾证 B .脾阳虚证 C .脾气下陷证91 .下列何证表现为纳呆脱痞 ，呕恶身重，身热起伏，尿黄便清,苔黄腻（C ）A .肝胆湿热证 B .大肠湿热证 C .脾胃湿热证 D .膀胱湿热证92 .下列何证不易由脾气虚证发展而成（ A ）A .脾胃湿热证 B .脾不统血证 C .脾阳虚证 D .心脾两虚证93

15、.胁肋胀痛，厌食口苦，舌红苔黄腻。宜诊断为（ D ）A .脾胃湿热证 B .胆郁痰扰证 C .少阳病证 D .肝胆湿热证94 .肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是（D ）A .急躁易怒，口苦口干B .头目胀痛，舌红苔黄 C .耳鸣耳聋，恶梦纷纭D .腰膝痿软，头重足轻95 .下列哪项不属于肝气郁结证（ C ）A .情志抑郁 B .咽部异物感 C .胸胁胀痛 D .视物模糊96 .下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症状（ C ）A.失眠多梦B .急躁易怒C .胁肋灼痛D.面红目赤97 .下列哪项不是肝病的常见症状（ C ）A.急躁易怒B .少腹胀痛C .纳呆便清D.月经不调98 .某妇人屡次滑

16、胎，此次妊娠期中，症见腰膝痿软，神疲无力，舌淡苔白，宜诊断为（D ）A .脾气下陷证 B .肾精不足证C .气血亏虚证D .肾气不固证99 .下列哪项对诊断肾阳虚证有意义（D ）A .大便稀清，排便不爽B .下肢水肿，按之凹陷C.滑精早泄，小便频多D .精冷不育，腰膝痿软100 .某女，尿血三日，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，宜诊断为（ B ）A .心火下移证B .膀胱湿热证 C .湿热下注证D .血热证二、多选题（50个）1 .哪些是心脾两虚证的临床表现：ABCA心悸怔忡B食少乏力C皮下紫斑D烦热盗汗E舌红少苔2 .下列哪些属于病态呼吸ABCA哮 B喘 C气短 D夺气 E暧气3 .属于中医认识疾病

17、基本原理的有：CEA病证结合 B辨证论治 C见微知著 D四诊合参 E司外揣4 .由于肾精亏虚，髓海不充所致耳鸣的特点有：ADEA渐觉耳鸣B按之鸣声不减C突发耳鸣D声小如蝉鸣E按之鸣声减轻5 .肝气犯胃证的临床表现有：CDEA腹胀便清B排便不爽C脱胁胀痛D呃逆暧气E善太息6 .下述哪些是气滞引起的痛、胀特点：A症状时轻时重B随“气行”觉舒7 .下列哪些属于实证的临床表现A神昏澹语 B颤红盗汗 C舌质苍老8 .面白可见于下列哪些证A血虚证 B阴虚证 C气虚证BDEC按之一般有形 D部位多不固定E随情绪而增减ACDED脉弦滑E胁痛发黄ACDD阳虚证E肾精亏虚证9 .患者清晨自觉左侧肢体活动不利，语言

18、骞涩不清，眩晕头痛，舌红苔白腻，脉弦细有力，既往有高血压病史10年。中医诊断结论是ABDA肝阳化风证 B中风病C中脏腑 D 中经络 E热极生风证10 .下列哪些表现与外感风邪有关：ABCDEA恶寒发热脉浮紧B 皮肤瘙痒起瘾疹C 发热恶风汗出D关节游走性疼痛E 面肌麻木口眼歪斜11 .肾阳虚证可以出现：BDEA小便短少 B夜尿频多 C小便黄赤 D小便清长 E 五更泻泄12 .肾精不足证可见下列哪些表现:A小儿因门迟闭 B男子不育C发脱齿摇ABCDED 智力低下E骨骼痿软13 .肝病常见临床表现有哪些:ABCDEA急躁易怒C头晕目眩D情志抑郁E胸胁少腹胀痛14 .脾气虚证进一步发展，形成的证候有哪

19、些:BCEA寒湿困脾证B脾阳虚证C脾不统血证D湿热蕴脾证E脾气下陷证15 .脾阳虚证的临床表现有哪些:ACEA腹痛绵绵，喜温喜按B面白少华，大便色黑便清不爽，色黄如糜D白带清稀，量多气腥 E畏寒怕冷，四肢不温16.哪些是肝脾不和证的临床表现:ABDA胸胁胀满B纳呆腹胀C呃逆暧气D腹痛欲泄E吞酸嘈杂17.对于热证的认识，正确的是:ABDA热证可由阴虚或阳盛所致B热证有表热证与里热证之别C热证不可能出现恶寒症状D热证可分为实热证与虚热证E虚热证的本质为阳虚18 .中医诊断必须遵循的基本原则是:A辨证求本 B病证结合 C19 .哪项不是肝气犯胃证的临床表现：A腹胀便清 B排便不爽 C20 .肺阴虚证

20、与燥邪犯肺证的共症有：A干咳少痰 B痰中带血 CBDE以常达变 D 四诊合参 E整体审察AB脱胁胀痛 D呃逆暧气 E善太息ABE颤红盗汗 D发热恶风 E 口干咽燥21.脉形变细的脉象有A苴脉 B濡脉 C微脉 D弱脉 E散脉BCE22.气血互根互用功能失调导致的病证有ABCDEA气滞血瘀证B气不摄血证 C气血两虚证D气随血脱证E气虚血瘀证23.阴水的发病特点有ACEA发病缓，来势徐B眼睑头面肿为主C腰以下水肿为主D小便短少而频数E常有脾肾虚损证候24.湿邪可导致下列哪些证候ABCDEA头身困重 B口腻纳呆C排泄物增多而秽浊D舌苔厚腻E月完腹痞闷25.以下哪些是饮邪常停留的部位A.胃肠B .心肺C

21、 .胸胁ABC D .膀胱E 肝胆26.正确的诊脉指法要领有A .举按寻 B .三指平齐 C .垂直下指 D .ABDE中指定关 E 指目按脉27.卜列证候中，具有卫表症状的有ABDEA风水相搏证B风热犯肺证C寒痰阻肺证D燥邪犯肺证E风寒犯肺证28.中气下陷证的临床表现有哪些ABCDA小便浑浊如米沿B月完腹重坠，食入更甚C久泻久痢，肛门重坠29.D带下量多，阴挺E滑精早泄胸闷可见于下列哪些证A心阳虚证 B心肺气虚证30. 肾精不足证可见下列哪些表现:A小儿因门迟闭 B男子不育,尿后余沥ABCDE肝气郁结证发脱齿摇D 痰湿阻肺证E 心脉痹阻证ABCDED 智力低下E骨骼痿软31.问诊容包括下列哪

22、些:ACDEA既往病史B工作简历C个人生活史D现病史E家族病史32.至数较快的脉有:ACDEA数脉C动脉D促脉E疾脉33.真热外假寒又称:ABDEA真热假寒证B阳盛格阴证C寒极似热证D热深厥亦深E热极肢厥证34 .阳虚证可见哪些表现:ABCDEA畏寒肢冷B面色淡白C口淡不渴D乏力自汗E大便清薄35 .下列哪些可因痰而导致:ABDEA头痛眩晕B苔腻脉滑 C水肿按之凹陷不起 D 凄痈、瘤瘤36 .血虚证的临床表现有:ABCDEA唇舌色淡 B面色萎黄C头晕眼花D心悸不宁E肢体麻木37 .心气虚证与心阳虚证的共见症有:CDA畏寒肢冷C心悸不宁D自汗气短E舌质紫暗38.壮热口渴，咳喘气粗，面赤烦躁，舌红

23、苔黄，脉数，可诊断为:ADEA气分证B风热犯肺证C痰热蕴肺证D肺热炽盛证E上焦病证39.下列哪些是脾病的常见临床表现:ABDEA腹胀 B便清 C暧气 D出血E脏下垂40 .脾胃、肝胆、膀胱、大肠等湿热证的共症是：AEA渴不多饮B下利赤白C脱痞呕恶D外阴瘙痒E舌红苔黄腻41 .胃气上逆可导致下列哪些证候ABDA呕吐 B 暧气 C 太息 D 呃逆 E 夺气42 .肝阴虚、心阴虚、肾阴虚三证的共症有BCEA目涩耳鸣 B颤红咽干 C潮热盗汗 D心悸心烦 E脉象细数43 .下列哪些属于虚证的临床表现BEA神昏澹语B颤红盗汗C舌质苍老D脉弦滑E五心烦热44 .心悸可见于下列哪些证ABCDEA心肾不交证 B

24、心脉痹阻证 C心肾阳虚证 D心肝血虚证 E肾虚水泛证45 .气虚证常见下列哪些临床表现ACDEA脉弱 B畏寒肢冷 C少气懒言 D神疲乏力 E舌质淡嫩46 .面色淡白，畏寒肢冷，小便清长，便清,舌淡胖，苔白润，脉沉迟无力，证属：ABCEA虚证 B虚寒证 C里寒证 D实寒证 E阳虚证47 .下列哪些属于平脉：ACDA六阳脉 B结代脉 C斜飞脉 D夏微洪 E弹石脉48 .气滞所致疼痛的特点是：BCEA刺痛B窜痛C攻撑作痛 D重痛 E 胀痛49 .短缩舌可见于：ABDEA气血俱虚B寒凝筋脉C气滞血瘀D热盛伤津E风痰阻络50 .肾阳虚证可以出现：ABDEA小便短少 B夜尿频多 C小便黄赤 D小便清长 E

25、 五更泻泄三、填空题（50个）1 .望神时应重点观察两目、神情、气色和体态。2 .病色的特征是 晦暗枯膏、。3 .中医诊断的基本原则是整体审查、诊法合参、病证结合。4 .舌苔的润燥主要反映体津液的盈亏和疏布情况。5 .病人自汗与盗汗并见，常提示气阴两虚。6 .绞痛多因 有形实邪阻滞，或因寒邪凝滞气机所致。7 .按诊手法主要有触摸按扣四种。8 .自觉怕冷取暖后可以缓解者 ，称 畏寒，多因 阳虚 所致。9 .寸口诊法中的三部是指寸关尺。10 .寸口诊法中的三候是指浮中沉 。11.脉有神气的主要特征是应指柔和有力、节律整齐12 .血瘀证的临床表现以疼痛、肿块、出血和舌紫脉涩为主症。13 .辨证的主要

26、目的在于明确疾病当前阶段的病位、病因病性14 .正常舌象的特征是淡红舌薄白苔。15 .哮的临床特征是喉间哮鸣有声。16 .观察舌象了解体津液情况，主要依据苔质润燥。17 .舌红苔黄燥，见于 实热证 。18 .盗汗的特征是睡时汗出、醒后汗止。19 .假神最主要的特征是突然局部暂时的好转。20 .在五色主病中，黄色的主病是脾虚湿证。21 .脉有胃气最主要的特征是和缓从容流利 。22 .痰浊盛的舌、脉特征是苔腻、脉滑。23 .促脉与结脉的主要区别在于脉率快慢。24 .湿邪导致疼痛的特征是重痛 。25 .常色的特征是明润含蓄。26 .血虚病人的面色可见淡白。27 .亡阳证汗出的特征是冷汗如水28.八纲

27、证候间的关系有证候相兼、证候错杂、证候真假及证候转化四种。29 .舌苔的薄厚主要反映邪气浅深轻重30 .肾精不足证以小儿生长发育迟缓，成人生殖机能减退及早衰为辨证要点。31 .弦脉的主病是 肝胆病、痛症、痰饮、疟疾。32 .心血虚与心阴虚证的共同表现是心悸、失眠多梦。33 .阳证一般以实热证证为代表34 .阴证一般以 虚寒证 为代表。35 .肺阴虚证以干咳或痰少质粘难咯与阴虚热证并见为辨证要点。36 .湿热为患常发生的脏腑是肝胆、大肠、 脾胃 、 膀胱 四个脏腑。37 .寒证是由阴盛或阳虚所表现的证候。38 .亡阴证汗出特征是热汗如油。39 .虚实是辨别邪正盛衰 的一对纲领。40 .津液病变临

28、床常见津液亏虚证和水液停聚证。41 .心悸怔忡，面色萎黄，神疲乏力，纳少便清，舌淡脉弱，证属心脾两虚42 .导致失神的病机主要是精亏神衰失神或邪盛神乱失神两种。43 .热极生风证以 高热神昏兼动风之象为辨证要点。44 .气滞证的疼痛性质以胀痛、窜痛为特征。45 .舌红绛少苔而有裂纹，提示 虚热证 。46 .寒证用八纲分析，可区分为表寒证、里寒证、实寒、虚寒 四种。47 .胃脱灼热,多食易饥,渴喜冷饮,牙龈红肿,便秘漫黄,舌红苔黄,脉滑数。脏腑辨证结论是 胃火炽盛。48 .节律不齐而有歇止的脉象有促结代脉 三种。49 .肺气虚证以 咳喘无力、痰稀白 及气虚证为诊断要点。50 .里证用八纲分析，可

29、进一步区分为里寒证、里热证、里虚、里实 四种。四、解词：20个1、辨证：则是在中医诊断理论的指导下，综合分析四诊资料，对疾病中“证”的诊断思维过 程。2、四诊合参：是指诊察疾病时，应将望、闻、问、切诸法参用，诸诊并重，综合收集分析病 情资料。3、主诉：是病人就诊时所述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。4、现病史：是指主述所叙述的疾病，从起病到此次就诊时发生、发展和变化的过程，以及对 疾病的诊治经过。5、潮热：发热如潮汐之有定时，即按时发热，或按湿热甚者，称为潮热。6、畏寒：若病人身寒怕冷，加衣覆被或近火取暖而怕冷能缓解者，称为畏寒。7、癖闭：指膀胱储有尿液，但排出不畅。其中，小便不畅，点滴而出

30、者为癖；小便不通，点 滴不出者为闭，一般统称为癖闭。8、除中：提示病情加重，久病或重病患者，一般食少无味，甚至不能食，如突然欲食或暴食， 称为“除中”。9、战汗：在病势沉重之时，先见全身战栗抖动，而后汗出的，称为战汗。10、崩漏：不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不止者，称为崩漏。一般来势 急，出血量多的称崩，或称崩中；来势缓，出血量少的称漏，或称漏下。11、假神：久病、重病之人，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转” 的虚假表现者是为假神。12、澹语：是指神志不清，语无伦次，声高有力的症状。多属热扰心神之实证。13、声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的

31、症状。是心气大伤，精神散乱 之虚证14、里急后重：腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，称为“里急后重” 。15、举按寻：举法，是医生用较轻的指力按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象，用举的指法取 脉称为“浮取”。按法，是医生指力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，用按的指法 取脉称为“沉取”。寻法，是医生指力适中，按至肌肉以体察脉象，用寻的指法取 脉称为“中取”。16、相兼脉：凡是由两种或两种以上的单因素脉同时出现， 复合构成的脉象即称为“相兼脉”， 或称为“复合脉”。17、八纲辨证：医生根据望、闻、问、切四诊搜集和掌握的各种病情资料，运用八纲进行分 析综合，从而辨别病变部位的浅深、疾病性质的寒热、邪

32、正斗争的盛衰和病证类 别的阴阳作为辨证的纲领的方法，称之为八纲辨证。18、表证：是外邪犯表，病变在身体浅表层所反映的症候。多见于外感病的初起阶段。19、气随血脱证：是指由于大量而引起气随之暴脱的危重证候。20、肾精不足证：是指由于肾精亏少，主要反映为生殖、发育、生长功能低下为主的证候。五、简答题：20个1 .试述虚证失神的特征表现及临床意义。答：特征表现：为两目晦暗，目无光彩，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，形体 赢瘦，反应迟钝。临床意义：提示精气大伤，功能衰减，多见于慢性久病重病之人，预后不良。2 .试述假神的特征表现及临床意义。答：特征表现：如原本目光晦滞，突然目视有光，但却浮光外

33、露；本为面色晦暗，一时面似 有华，但为两飘泛红如妆；本应神情萎靡，突然神识似清，但精神烦躁不安；原本身体 沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动。临床意义：假神的出现，是因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越， 阴阳即将离决所致，古人比做“回光返照”或“残灯复明”。属病危，常是危重病人临终 前的征兆。3 .何谓假神？假神与重病好转如何鉴别？答：久病、病重之人，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假 表现者是为假神。假神与病情好转的区别在于：假神的出现比较突然，如本已神志不清而突然神志清楚， 本已久不能食而突欲进食甚至食之颇多，其“好转”与整个病情不相符，只是

34、局部、暂 时的。由无神转为有神，是整个病情的好转，有一个逐渐好转、全身状况同步好转的过 程。4简述黄色的主病和分类主病。答：黄色主脾虚证，湿证。萎黄：淡黄枯膏，而无光泽一一脾胃气虚，气血不足。黄胖：淡黄而兼虚（浮）脾虚湿蕴。黄疸：面目、一身、小便俱黄一一胆汁外溢。鲜明属阳黄（湿热欲蒸）晦暗属阴黄（寒湿阻滞）。黄：面色黄中透青一一肝郁脾虚5简述赤色的主病和分类主病。答：赤色主热证（实热，虚热）赤见于戴阳证。实热证满面通红虚热证一一两颊潮红，午后明显，虚火上炎戴阳证一一突然飘红如妆，久病重病面色苍白6简述正常舌象的特征及望舌的主要容（或舌象分析要点）。答：正常舌象的特征：舌色淡红，舌形适中、柔软，

35、舌态灵活自如；苔质薄匀润泽，苔色白。 一般简称为“淡红舌，薄白苔。主要容：望舌主要观察舌质和舌苔两个方面的变化。望舌质包括诊察舌质的颜色、形质和动态，以候脏腑的虚实，气血的盛衰；望舌苔包括诊察舌苔的质地和苔况，以分析病 邪的深浅，邪正的消长。舌质、舌苔的综合形象称为舌象，临床望舌必须注意正常舌象 及各种病理舌象的特点和意义，才能对病情全面了解。7样区别薄苔厚苔？辨舌苔厚薄有何意义？答：凡透过舌苔能隐隐见到舌体之苔称为薄苔；而不能透过舌苔见到舌体之苔则称厚苔。辨别舌苔薄厚的意义：主要反映邪气的浅深和病情的进退。薄苔提示胃有生发之气，常见于健康人，或见于正气不足，邪亦不盛的病人。厚苔多主邪盛入里，

36、或有痰湿、食积。8试述黄苔厚薄燥腻等苔质变化的意义。答：厚苔多主邪盛入里，或有痰湿、食积。薄苔提示胃有生发之气，常见于健康人，或见于正气不足，邪亦不盛的病人。燥苔提示体津液已伤，如高热、大汗、吐泻后，或过服温燥药物等皆可见燥苔；或为痰饮水湿，遏伤阳气的征象。腻苔主湿浊、痰饮、食积。如苔薄腻或腻而不滞者，多为食积，或是脾虚湿困；苔腻而 滑者，为痰浊、寒湿阻，阳气被迫；舌苔厚腻如积粉者，多为时邪火湿，自里而发；舌 厚而粘腻者，是脾胃湿浊之邪上泛所致。9简述喘与哮的特征及区别。答：喘一一以气息命名，以气息急迫，呼吸困难为特征。一一以声响命名，以喉间哮鸣音为特征。10何谓自汗、盗汗？各有何临床意义？答

37、：自汗：经常汗出不止，活动之后更甚者，称为自汗。盗汗：入睡之后汗出，醒后则汗止，称为盗汗。临床意义：自汗常见于气虚、阳虚证。由于阳气亏虚，不能固护肌表，汗孔不密，津液 自泄，固见自汗；活动后则更加耗伤阳气，媵理更加疏松，故汗出尤甚。盗汗多见于阴虚热证，或气阴两虚证。阴虚病人，虚热偏亢，入睡之后卫阳入里，致使 虚热更甚，而肌表不周，虚热蒸津外泄，故睡时出汗；醒后卫阳复归于表，虚热减轻， 肌表周密，虽阴虚热，也不能蒸津外出，故醒后汗止。若气阴两虚，常自汗、盗汗并见。11简述虚证、实证疼痛产生的机理及临床特征。答：因实致痛：如感受外邪，或气滞血虚，或痰浊凝滞，或实滞虫积等实邪阻滞脏腑、经络， 使气机

38、闭塞，气血不畅，“不通则痛”。其痛势较剧，持续不断，痛而拒按，多见于新病、 实证。因虚致痛：若气血不足，或阴精亏损，致使脏腑、组织、经络失养，“不荣则痛”。其痛势较缓，时痛时止，痛而喜按，多见于久病、虚证。12简述洪脉、细脉的脉象特征及临床意义。答：洪脉特征：脉形宽大，来盛去衰，来大去长，应指浮大而有力，滔滔满指，呈波涛汹涌 之势。临床意义：主热甚。细脉特征：脉细如线，应指明显，切脉指感为脉道狭小，细直而软，按之不绝。临床意义：主阴血亏虚；又主伤寒、痛甚及湿邪为病。13、滑脉、涩脉的脉象特征及临床意义答：滑脉特征：往来流利，如盘走珠，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉，可以理 解为流利脉。

39、临床意义：主痰饮、食滞、实热等病证。滑脉亦是青壮年的常脉，妇人的孕脉。涩脉特征：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹，故可理解 为不流利脉。临床意义：主伤精、血少、痰食停、气滞血瘀等证。14简述弦脉、弱脉、微脉的脉象特征及临床意义。答：弦脉特征：端直以长，如按琴弦。切脉应指有挺直和劲急感，故曰从中直过”、“挺然于指下”。临床意义：主肝胆病，诸痛症，痰饮等。亦见于老年健康者。弱脉特征：软而沉细的脉。切脉时沉取方得，细而无力。临床意义：主阳气虚衰及气血俱衰，血虚则脉道不充，阳气虚则脉搏无力，多见于久病 虚弱之体。微脉特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。临床意义：多为阴阳气血虚甚

40、，鼓动无力所致。久病见之为正气将绝，新病见之为阳气 暴脱。15何谓阴虚证、阳虚证，常见哪些临床表现？答：阴虚证：由于阴液不足，使机体失于滋润濡养，同时无以制阳的虚热证候。临床特征：五心烦热，潮热盗汗，飘红咽干，便干浅黄，失眠消瘦，头晕耳鸣，舌红少津，脉细数。阳虚证：由于阳气不足，使机体失于温煦、推动、气化、防御、固摄作用的虚寒证候。临床特征：（畏寒口淡二便清，神疲面白舌淡胖。）畏寒肢冷，面色比白；口淡不渴或渴喜 热饮；大便稀海，小便消长或尿少浮月中；嗜睡蜷卧；舌谈胖，苔白滑，脉沉迟无力或细 弱。16气虚证、血虚证的临床表现答：气虚证：神倦乏力，少气懒言，或头晕目眩，自汗，活动后诸证加重，舌淡，

41、脉弱。血虚证：面色淡白或萎黄无华，唇色淡白，爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻， 妇女经血量少色淡、经期推迟甚或闭经，舌质淡，脉洗无力。17如何从病因、病机及临床特征方面区别阳水与阴水？答：阳水月中指水月中之病短而属实的证候，以头面浮月中，先从眼睑开始，继而遍及全身，来势 迅速，小便短少，皮肤薄而光亮，常伴见恶风（畏寒），发热咽痛，肢体酸楚，苔白，脉 浮；或全身水月中，按之没指，肢体困重，小便短少，脱腹痞闷，纳呆欲吐，舌苔白腻， 脉濡缓等为证候特征。阳水月中多由外邪侵袭所致。以水肿突起，来势迅速，小便短少， 皮薄光亮，病程短，体壮实为要点，病位主在肺脾。阴水肿指水肿之病程长而属虚的证候，以

42、水肿腰以下甚，按之凹陷不起，小便短，脱腹 闷胀，纳呆便酒，神倦肢困，畏冷喜温，或腰膝冷痛，四肢不温，面色比白，舌淡胖， 脉沉迟无力等为证候特征。阴水月中由病久体虚，脾肾阳气亏虚所致。以月中势缓而持久， 肤色暗，畏冷肢凉，舌淡胖等为特点。18肝阳化风证与热极生风证如何鉴别？答：肝阳化风证是由肝阳过亢而表现出眩晕、震颤甚至“卒中”等动风的证候。其表现为眩 晕欲仆，头痛头摇，项强肢麻，肢体震颤，手足蠕动，语言不利，步履不正。舌红，脉 弦细有力。若猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强语骞，喉中痰鸣，则为 “中风”之病。热极生风证是由热邪亢盛而引起抽搐等动风的证候。其表现为高热烦渴，躁扰如狂，或

43、 手足抽搐，颈项强直，两目上翻，甚则角弓反，牙关紧闭，神志昏迷。舌红绛，苔黄， 脉弦数。19试述心气虚、心阳虚的区别答：相同点均见心气虚证（心悸胸闷及气虚证）不同点1、心阳虚常由心气虚发展而来2 、心气虚证+虚寒凝一一心阳虚证（心悸怔忡、胸闷或心痛与虚寒证并见）20燥邪犯肺证与肺阴虚证有何异同？答：燥邪犯肺证是指由于秋令燥邪犯肺，津液亏少，肺表失润而表现的证候。具表现有干咳 无痰，或痰黏难咯，咳甚则胸痛，甚或咳血、鼻血丑、喉痒，口、鼻、唇、咽干燥，肤 涩，便结，常兼头身痛楚，微有恶寒发热，舌干苔薄白或薄黄，脉浮细。肺阴虚证是指由于肺阴亏虚，虚热生所表现的虚热证候。具表现有干咳痰少，或痰黏不 易

44、咯出，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，飘红。甚则痰中带血，声 音嘶哑。舌红少津，脉细而数。六、论述题：10个1 .脾气虚可导致哪些病理变化？试述脾虚四证的病机及临床特征。答：脾气虚可导致脾阳虚证，脾虚气焰证和脾不统血证。脾气虚的病机是指由于脾气不足，失其健运而表现的证候。其临床特征是腹胀纳少，食 后胀甚，大便油薄，精神疲乏，肢体倦怠，气短懒言，形体消瘦，或见肥胖、浮月中、面色萎 黄，舌淡苔白，脉缓弱。脾阳虚证的病机是指由于脾阳虚衰，失于温运而表现的虚寒证候。其临床特征是腹胀纳 少，腹痛绵绵，喜温喜按，畏冷，四肢不温，口淡不渴，大便油薄清稀。或见肢体浮肿，小 便短少，或见带下量多而

45、稀白。舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟无力。脾虚气焰证的病机是指由于脾气亏虚，升举无力而反下陷所表现的证候。其临床特征是 脱腹重坠作胀，食后益甚；或便意频数，肛门重坠；或久泻不止，甚至脱肛；或子宫下垂； 或小便浑浊如米泊。伴见气短乏力，神疲倦怠，声低懒言，动则气坠，头晕目眩，失少便油, 面白，舌淡苔白，脉缓弱等。脾不统血证的病机是指由于脾气亏虚不能统摄血液，而致血溢脉外为主要表现的证候。 其临床特征为便血、尿血、肌血丑、鼻血丑、齿血丑，或妇女月经过多、崩漏等，常伴有失 少便油、神疲乏力、少气懒言、面白无华、舌淡脉弱等证。2 .湿热为患常发生于哪些脏腑？试述湿热四证的病机及临床特征。答：湿热为患常发生

46、于大肠、脾胃、肝胆、膀胱四个脏腑。大肠实热证的病机是指由于湿热蕴结大肠，而致下痢或泄泻为主的湿热证候。临床特征为 腹痛，暴注下泻，或下痢脓血，里急后重，或腹泻不爽，粪质粘稠臭，肛门灼热，小便短赤， 身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。脾胃湿热证的病机是指由于湿热蕴中焦所表现的证候。又称中焦湿热证、湿热蕴脾证。临床特征为脱腹痞闷，呕恶纳呆，肢体困重，大便油泄，小便短黄，或面目肌肤发黄，或皮肤 发痒，或身热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数。肝胆湿热证的病机是指由于湿热侵袭肝胆，而表现以胁肋胀痛、黄疸等为主症的证候。或 表现为肝经湿热下注的证候。临床特征为胁肋胀痛，或有痞块，或身目发黄，黄色鲜明

47、，纳 呆，腹胀，口苦，泛恶欲呕，身热，或寒热往来，大便不调，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数 或滑数。或为阴部湿疹、灼热瘙痒，或为睾丸月中胀热痛，或为妇女带下黄臭、阴部瘙痒等。膀胱湿热证的病机是指由于湿热侵袭膀胱， 而致小便异常为主的证候。其临床特征为尿急 而频，小腹痛胀迫急，排尿有灼热或涩痛感，小便黄赤或浑浊、或尿血、甚或有沙石。或伴 有发热，口渴不多饮，腰酸胀痛等症，舌红苔黄腻，脉滑数。3 .何谓肝风动证？试述肝风四证的病机及临床特征。答：肝风动，是由多种原因所导致的，以眩、麻、抽、颤等为主要表现的证候。肝风四证为肝阳化风证、热极生风证、血虚生风证和阴虚动风证。肝阳化风证的病机是由肝阳过亢而表现

48、出眩晕、震颤甚至“卒中”等动风的证候。其临 床特征为眩晕欲仆，头痛头摇，项强肢麻，肢体震颤，手足蠕动，语言不利，步履不正。舌 红，脉弦细有力。若猝然晕倒，不省人事，口眼涡斜，半身不遂，舌强语骞，喉中痰鸣，则 为“中风”之病。热极生风证的病机是由热邪亢盛而引起抽搐等动风的证候。具临床特征高热烦渴，躁扰 如狂，或手足抽搐，颈项强直，两目上翻，甚则角弓反，牙关紧闭，神志昏迷。舌红绛，苔 黄，脉弦数。血虚生风证的病机有肝血虚的表现，而以眩晕、肢体麻木等为主症者，为血虚生风。其 临床特征眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视物模糊或成夜盲，或见肢体麻木， 筋脉拘急，手足震颤，肌肉瞄动。妇女常见月经量

49、少色淡，甚或经闭。舌质淡，脉细。阴虚动风证的病机有肝阴虚热的表现，而以手足蠕动、眩晕、耳鸣等为主症者，为阴虚 动风。其临床特征眩晕，两目干涩，视物模糊，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗， 咽干口燥，或见手足蠕动，舌红少津，脉细数。4 .何谓心脉痹阻证？临床如何辨证求因？（如何区别瘀、痰、寒、气之不同） 答：心脉痹阻证是指由于淤血、痰浊、寒邪、气滞等阻痹心脉所表现的证候。其临床表现为心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背臂侧，时发时止。或痛如针刺，并见 舌暗，或有紫斑、紫点，脉细涩或结代；或为闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉 滑或沉涩；或痛剧暴作，畏寒喜暖，得温痛缓，四肢厥冷，舌淡苔白，

50、脉沉迟或沉紧；或疼 痛而胀，胸肋胀闷，喜太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。5 .肺气虚、肺阴虚、肺阳虚、痰热壅肺证在咳、喘、痰及兼症方面各有何特征？答：肺气虚的特征为咳嗽无力，动则气短，痰液清稀，声音低怯，神疲乏力。或有自汗畏风, 易于感冒，面色淡白，舌质淡嫩，脉虚或浮而无力。肺阴虚的特征为干咳痰少，或痰黏不易咯出，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦 热，盗汗，飘红。甚则痰中带血，声音嘶哑。舌红少津，脉细而数。肺阳虚的特征为畏寒肢冷，神疲体倦，少气短息，舌淡胖，苔白滑，脉虚大。痰热壅肺证的特征为咳嗽，咳痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，或喉中痰鸣，甚则鼻翼 煽动，烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰浊

51、，胸痛，大便秘结，小便短赤，舌质红， 苔黄腻，脉滑而数。6 .心、肺、肝、肾阴虚证的临床表现有何异同？答：相同点：都具有阴虚证的一般表现：五心烦热小便数、口燥咽干体瘦弱、飘红盗汗便干 结、苔红少津脉细数。不同点：心阴虚除一般表现外还有心悸、心烦、失眠多梦等肺阴虚除一般表现外还有干咳少谈，痰稠难卡，甚则痰中带血等肝阴虚除一般表现外还有两目干涩，视物模糊，胁肋隐隐作痛等 肾阴虚除一般表现外还有腰膝酸软，男子遗精早泄，女子经少闭经等 7.心气虚、心阳虚、心阳虚脱三证之间的区别与联系。答：1、轻证：心气虚证心悸，胸闷+气虚证；虚寒证2、较重：心阳虚证心气虚+心胸闷痛、畏寒肢冷；亡阳证3、微重：心阳暴脱证心阴虚+冷汗肢厥、脉微8 .心、肺、脾、肾阳虚证的临床表现有何异同？答：相同点：都具有阳虚证的一般表现：畏寒肢冷小便清、喜温面白口不渴、大便油薄舌淡 胖、苔白滑来脉细弱。不同点：心阳虚除一般表现外还有心悸，胸闷，胸痛，怔忡等。胃阳虚除一般表现外还有胃部冷痛连连，喜温喜按等脾阳虚除一般表现外还有食少