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文档简介
1、心肺复苏步骤及注意事项 心肺复苏术简称CPR (CardiOPUImOnaryreSUSCitatiOn) I就是当呼吸终止及心跳 停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵 塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术 维护脑细胞及器官组织不致坏死。心肺复苏ABCA步骤将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病 人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。注意让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持 气道通畅。B步骤口对口吹气,也
2、就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口, 左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每 分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一 步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。注意吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道 是否畅通,胸腔是否被吹起。C步骤胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下 段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘 关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为 1厘米至2厘米)。注意
3、按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推 动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。B、C步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周 期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫组 消退等,可认为复苏成功。终止心肺复苏术的条件:已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心 肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示 脑及心脏死亡。单人心肺复苏步骤(1) 判断意识;(2) 如无反应,立即呼救;(3) 仰卧位,置于地面或硬板上;(4) 开放气道,清理口腔异物;(5) 判
4、断有无呼吸;(6) 如无呼吸,立即口对口吹气2次;(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动; (8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;(10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行;(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行45分钟检查一次,每次不超过5秒钟。(12)如用扌日架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时I时间不超过510秒。双人心肺复苏步骤 基本上与单人心肺复苏术步骤相同;(2)两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以5 : 1比率进行;做
5、口对口人工呼吸者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。 )施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。 做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。心肺复苏终止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳。2确定病人已死亡。卜肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回 缩。心肺复苏术的要点0)发现心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏术,以挽救生命。 卜肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,深 吸一口气后,向口腔内吹气,每分钟1214次。(胸外心脏按压的操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压34厘米,每分 钟100次左右。(S)单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15 : 2进行;双人心肺复 苏按5 : 1进行。婴幼儿心肺复苏手法要点判断意识:叩击足底部,捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方。)口对口鼻人工呼吸:使婴幼儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不可使头部过 度后仰,吹气时将婴儿口鼻包紧,吹气频率每分钟20次。)检查脉搏的搏动,判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于上臂内 侧,肘、肩之间。 胸外心脏
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