儿童呼吸系统解剖、生理特点

1、 呼吸道解剖及生呼吸道解剖及生理功能特点理功能特点临床上以临床上以喉部环状喉部环状软骨软骨界分为上、下界分为上、下呼吸道。呼吸道。 解剖特点解剖特点1.1.上呼吸道上呼吸道 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉喉2.2.下呼吸道下呼吸道 气管、支气管、毛细支气管、呼气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡吸性毛细支气管、肺泡3.3.胸膜、纵隔和胸廓胸膜、纵隔和胸廓1)1)上呼吸道特点上呼吸道特点 鼻鼻 鼻腔短小鼻腔短小 没鼻毛没鼻毛 血管丰富血管丰富 粘粘膜柔嫩膜柔嫩 4 4岁后下鼻道形成岁后下鼻道形成鼻窦鼻窦 出生时较大（出生时较大（1515岁接近成人）岁接近成

2、人）咽鼓管咽鼓管 较短较短 且宽且宽 呈水平位呈水平位咽喉部咽喉部 咽部狭窄咽部狭窄 垂直垂直 喉软骨发育差喉软骨发育差 喉部呈漏斗型喉部呈漏斗型, ,淋巴组织丰富淋巴组织丰富 . . 腭扁桃体腭扁桃体（扁桃体）（扁桃体）1 1岁后增大，岁后增大，410410岁发育达高岁发育达高峰，峰，14151415岁后渐退化。岁后渐退化。 咽扁桃体（腺咽扁桃体（腺样体、增殖体）样体、增殖体）612612月时发育。月时发育。鼻泪管鼻泪管 短、开口瓣膜发育不全易患急短、开口瓣膜发育不全易患急性鼻窦炎或鼻塞性鼻窦炎或鼻塞2 2）下呼吸道解剖特点与临床）下呼吸道解剖特点与临床 右侧支气管短粗较直右侧支气管短粗较直

3、 、气管位置较高气管位置较高 分叉于第分叉于第 3 3 胸椎水平胸椎水平 左侧支气管细长左侧支气管细长 气管、支气管相对狭窄；软骨柔软；气管、支气管相对狭窄；软骨柔软； 呼吸肌发育呼吸肌发育差，缺乏弹力组织差，缺乏弹力组织气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分泌不足泌不足肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较宽，使婴幼儿肺的含气量少而含血量多组织间隙较宽，使婴幼儿肺的含气量少而含血量多肺泡数量少；肺泡面积出生时肺泡数量少；肺泡面积出生时 2.8 m 2.8 m 2 2 8 8岁

4、时岁时 32 m 32 m 2 2 成人成人 75 m 75 m 2 2 气道异物多发生于右气道异物多发生于右侧侧上呼吸道感染蔓延至上呼吸道感染蔓延至下呼吸道，发生间质下呼吸道，发生间质性肺炎、性肺炎、 肺气肿或肺气肿或 肺不张、肺肺不张、肺下部坠积性肺炎；下部坠积性肺炎；支气管肺炎时常发生支气管肺炎时常发生缺氧征缺氧征3)3)胸膜、纵隔和胸廓胸膜、纵隔和胸廓胸胸 廓廓:胸廓短胸廓短,隔肌高隔肌高 桶桶 状状 胸胸,心脏横位心脏横位呼吸肌不发达呼吸肌不发达,纵隔相对大纵隔相对大 肺通气、换气功能差肺通气、换气功能差 易缺氧、二氧化碳易缺氧、二氧化碳 潴潴 留留 胸腔疾病纵隔移位胸腔疾病纵隔移位v小儿的胸膜对炎症的局限性能力差，小儿的胸膜对炎症的局限性能力差，易感染扩散并积液、粘连。易感染扩散并积液、粘连。v支气管炎、肺炎、胸腔疾病等，易支气管炎、肺炎、胸腔疾病等，易发生呼