感冒的中医辨证和治疗秘方大全

1、感冒的中医辨证论治和治疗秘方大全感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。一、辨证要点本病邪在肺卫，辨证属表、属实，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证，还需注意虚体感冒的特殊性。二、治疗原则感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，遵素问阴阳应象大论“其在皮者，汗而发之”之义，采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗；风热证治以

2、辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。一、辨证要点本病邪在肺卫，辨证属表、属实，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证，还需注意虚体感冒的特殊性。二、治疗原则感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，遵素问阴阳应象大论“其在皮者，汗而发之”之义，采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。一、风寒证：恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮方剂；荆防达表汤；羌活5克柴胡5克前胡5克独活5克枳壳5克茯苓5克荆芥5克防风5克桔梗5克川芎5克甘草3克加减：1. 头痛者，加白芷、蒿本以

3、祛风散寒止痛；2. 项背强者，加葛根以疏足太阳膀胱经络；3. 咳嗽痰白者，加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；4. 鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷通窍散寒；5. 四肢酸痛者，加桑枝、桂枝祛风散寒通络；6. 若舌苔厚腻，暧腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞。7. 很怕冷而无汗的，加入麻黄5克，桂枝5克。辨证加减：1. 风寒较重，恶寒甚者，加麻黄、桂枝增加解表散寒之功。2. 如身热不扬，身重，苔腻，脉濡者，为风寒夹湿，可加厚朴、陈皮、半夏等以化湿理气，或改用藿香正气散。3. 如兼胸闷不舒，甚则胁肋疼痛者，为夹有气滞，可加香附、紫苏、陈皮等以疏肝理气。4. 如见咳嗽痰多，胸闷食少，夹有痰浊，

4、可重用前胡、桔梗，酌加陈皮、半夏等以宣肺化痰止咳。5. 如素体气虚而患感冒，发热，无汗，身痛，倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌质淡白，脉浮无力。用参苏饮加减。6. 如病情进一步发展，阳气亦虚，畏寒肢冷，神疲乏力，可加炙桂枝、细辛附子配合麻黄温阳解表。7. 如出现外寒内热，发热恶寒，心烦，咳嗽痰黄，可加石膏、黄芩、栀子以解表清里。临证参考：风寒感冒轻者，可服用中成药或食疗方，如感冒通、葱白萝卜汤等；若恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧，风寒表实甚者，可用麻黄汤；夏季风寒感冒，可用香薷饮；若风寒兼有痰饮咳嗽，咯痰清稀，胸膈满闷，舌苔白滑者，可选用小青龙汤。二、恶寒，发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，喷嚏

5、。舌苔薄白，脉浮紧或浮缓方剂；荆防败毒散；羌活9g、独活9g、柴胡9g、前胡9g、枳壳9g、茯苓9g、防风9g、荆芥9g、桔梗9g、川芎各9g，甘草3g。【辨证加减】1. 风寒较重，恶寒甚者，加麻黄、桂枝增加解表散寒之功。2. 如身热不扬，身重，苔腻，脉濡者，为风寒夹湿，可加厚朴、陈皮、半夏等以化湿理气，或改用藿香正气散。3. 如兼胸闷不舒，甚则胁肋疼痛者，为夹有气滞，可加香附、紫苏、陈皮等以疏肝理气。4. 如见咳嗽痰多，胸闷食少，夹有痰浊，可重用前胡、桔梗，酌加陈皮、半夏等以宣肺化痰止咳。5. 如素体气虚而患感冒，症见恶寒较甚，发热，无汗，身痛，倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌质淡白，脉浮无力。可加

6、人参益气解表，或改用参苏饮加减。如病情进一步发展，阳气亦虚，畏寒肢冷，神疲乏力，可加炙桂枝、细辛、附子配合麻黄温阳解表。6. 如外寒逐渐化热，里热偏盛而表寒未解，出现外寒内热，症见发热恶寒，心烦，咳嗽痰黄，可加石膏、黄芩、栀子以解表清里。加减2：1头痛者，加白芷、藁本以祛风散寒止痛；2. 项背强者，加葛根以疏足太阳膀胱经络；3. 咳嗽痰白者，加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；4. 鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷通窍散寒；5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛风散寒通络；6. 若舌苔厚腻，暧腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞。三、若恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咯痰稀白，舌淡苔白，脉浮

7、缓无力者，方剂；桂枝汤；桂枝9克白芍9克炙甘草6克生姜片9克红枣12枚1. 如感冒，恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉。2. 如患者体质虚者，加黄芪。3. 兼见咳嗽者，宜加杏仁、苏子、桔梗。4. 用于风寒湿痹，宜加姜黄、细辛、威灵仙。5项背拘急强痛，加葛根、防风、桑枝。6. 用于妊娠呕吐，可重用生姜，再酌加苏梗、白术，砂仁。7. 用于受冷即发的皮肤病，无热象者，可加当归、荆芥、防风、蝉蜕、丹参等。加减：1. 咳喘、痰白者，加厚朴、杏仁、半夏宣肺化痰平喘；2. 食纳欠佳者，加神曲、麦芽消食健脾；3. 鼻塞流涕者加苍耳子、辛夷通窍散寒；4. 头痛项强者，加白芷、葛根疏风止痛。5. 如小儿反复感冒

8、，营卫不和，汗出者，加黄芪、龙骨、牡蛎等。4. 若恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧，风寒表实（无汗）甚者，方剂；麻黄汤；麻黄9克（包）桂枝6克炙甘草3克杏仁6克1. 若喘急胸闷，咳嗽痰多，表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏。2. 若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷花。3. 若挟湿邪而见骨节酸痛，加苍术、苡仁。4. 若兼里热之烦躁，口干加石膏、黄芩。5. 风寒袭表之皮肤瘙痒，加防风，荆芥，蝉蜕。风寒夹湿证：四、身体热不扬，恶寒汗少，头重如裏，肢体骨节疼痛，咳嗽声重，鼻塞多涕，舌苔白腻，脉濡。方剂；羌活胜湿汤加减；羌活6克独活6克藁本3克防风3克炙甘草3克川芎3克蔓荆子2克加减：1. 如果经中有寒湿

9、，身重腰沉沉然，加入酒汉防已3克。2. 如果病较轻则加入附子3克更效。3. 如果病情较重则加入川乌3克更效。4. 如果汗少加入豆卷5克。5. 如果头痛、身痛加入白芷5克；防风、藁本都加到5克。6. 如果脘痞（胃胀）加入苍术5克、厚朴5克。7. 如果咳嗽痰粘的加入半夏5克，陈皮3克。8. 纳呆腹胀，加陈皮、半夏、厚朴燥湿除满；9. 大便溏泄，加薏苡仁、白蔻仁健脾化湿；10. 若有咳嗽，可加杏仁、桔梗、前胡。五、若恶寒发热、头痛、无汗、肢楚等表证，且兼有口渴等里热者，方剂；九味羌活汤；羌活9克防风9克苍术9克细辛3克（后下）川芎6克白芷6克生地黄6克黄芩6克甘草6克1. 若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者

10、，可去苍术、细辛。2. 如肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜黄等。3. 如湿重胸满者，可去滋腻之生地，加枳壳。4. 无口苦，若微渴者生地、黄芩当酌情裁减。5. 里热甚而烦渴者，可加石膏、知母。6若夏季风寒感冒，方剂；香薷饮；香薷10克白扁豆5克姜厚朴5克7. 若风寒兼的痰饮咳嗽，咯痰清稀，胸膈满闷，舌苔白滑者，方剂；小青龙汤；麻黄9克（包）桂枝9克炙甘草9克白芍9克细辛9克干姜9克五味子12克半夏12克1如果口渴则去半夏，加入栝蒌根9克2. 如果轻微下痢则去麻黄，加入茯苓9克。3. 若噎者，去麻黄，加入炮附子5克。3. 若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓12克。4. 若喘去麻黄加入杏仁12克

11、（去皮尖）5. 若外证较轻者，可去桂枝，麻黄则改用炙麻黄。6. 兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩。7. 兼有鼻塞清涕多者，加辛夷、苍耳子。8. 兼水肿者，加茯苓、猪苓。9外寒内热证：风寒外受，表寒未解，入里化热；或因肺热素盛，风寒外束，热为寒遏。方剂；麻杏石膏汤加减；麻黄12克（包）杏仁8.5克炙甘草6克石膏24克加减：1. 如果比较怕冷的，加入豆豉9克、薄荷5克（后下）。2如果内执热甚，加入黄苓6克、山栀子6克、芦根10克。3. 如果咳甚加入前胡6克、桑白皮6克。4. 汗出多者，去香薷加藿香；5. 头痛者，加桑叶、菊花、白芷祛风止痛；6. 心烦、小便短赤者，加竹叶、赤茯苓或六一散（滑石、

12、甘草）清热利湿；7. 呕恶者，加陈皮、半夏、竹茹和胃降逆止呕;8. 胸闷者加砂仁壳宽胸理气;9. 纳呆者，加神曲、麦芽、鸡内金消食健胃；10. 若湿重于暑而无汗者，加大豆黄卷助香薷以发表。温病初得，头痛，周身骨节凌痛，肌肤壮热，背微恶寒，无汗，脉浮滑者，方剂；清解汤；薄荷叶12克蝉蜕（去足、土）9克生石膏（捣细）18克甘草4.5克11. 若风寒束表，肌腠郁热，证见恶寒发热，身热渐增，无汗头痛，全身酸痛，口干鼻干，心烦不眠，眼眶疼痛方剂；柴葛解肌汤；柴胡6克干葛9克甘草3克黄芩6克羌活3克白芷3克白芍6克桔梗3克生姜3片红枣2枚石膏5克1. 若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄。2. 若热邪伤津者

13、，宜加天花粉、知母。3. 若恶寒不明显而里热较甚，发热重，烦躁，舌质偏红，宜加银花、连翘，并重用石膏。12. 若外寒内热，表里俱实，证见憎寒壮热，头目昏眩，口苦目赤，咽喉不利，咳逆喘满，便秘尿赤，苔腻，脉滑实方剂；防风通圣散;酒大黄1.5克芒硝1.5克防风1.5克荆芥1.5克麻黄1.5克栀子1.5克连翘1.5克川芎1.5克当归1.5克薄荷1.5克白术1.5克桔梗3克黄芩3克石膏3克甘草6克滑石9克生姜1片葱2根1. 如涎嗽者，加姜半夏下气化痰；2. 无憎寒者，去麻黄；3. 内热不盛者，去石膏；4. 无便秘者去大黄、芒硝；5. 体质壮实者，去当归、白芍、白术等扶正之品。13恶寒发热阵作，午后热重

14、，头身重痛，胸闷脘痞，心烦懊侬，头眩口粘腻，咳痰不利，舌红，苔白腻或白如积粉，脉弦滑方剂；柴胡达原饮；柴胡4.5克生枳壳4.5克川朴4.5克青皮5克炙甘草2.克黄芩5克苦桔梗3克草果1.8克槟榔6克荷叶梗1015克加减：1. 头痛甚者，加羌活、曷根疏风止痛；2. 表湿重者，加藿香、佩兰解表化湿；3. 里湿重者，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮健脾燥湿。14. 若邪入少阳，热郁腠理，证见寒热往来，或壮热不退，胸胁苦满，口苦，咽干，目赤，或呕吐，或口渴，大便干结，方剂；大柴胡汤加减；北柴胡24克黄芩9克白芍9克半夏12克生姜15克炙枳实4克红枣12枚大黄6克1. 如胁脘痛剧者，加川楝子、延胡索、郁金等以

15、加强行气止痛之功；2. 恶心呕吐剧烈者，加竹茹、黄连、旋覆花等以加强降逆止呕之功；3. 如连日不大便，热盛烦躁，舌干口渴，渴欲饮水，面赤，脉洪实者，加芒硝以泻热通便；4. 伴黄疸者，加茵陈、栀子以清热利湿退黄；5. 胆结石者，加金钱草、海金沙以化石。15. 风寒兼气虚感冒证：感受风寒，恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠；咳嗽，咯痰无力；舌苔淡白，脉浮无力。方剂；参苏饮；人参6克紫苏叶6克葛根6克姜半夏6克橘皮3克前胡6克茯苓6克木香4克枳壳4克桔梗4克炙甘草4克加减：1. 头痛者，加白芷、川芎祛风止痛；2. 自汗者，加桂枝、白芍调和营卫；3. 无汗、恶寒者，加羌活、防风解表散寒；4. 鼻寒者加辛夷

16、、苍耳子通窍散寒；5. 纳谷不香，加砂仁、佩兰理气化湿。6. 表虚自汗的，加入黄芪6克、白术5克、防风5克。16. 虚人外感风寒，内伤痰饮，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多,胸膈满闷；或眩晕嘈杂，怔忡啰逆。方剂；香苏散；紫苏叶23g葛根23g姜半夏23g前胡23g人参23g茯苓23g，木香15g、枳壳15g、桔梗15g、陈皮15g、炙甘草15g17. 风寒兼阳虚感冒证：感受风寒，恶寒重发热轻，头痛身痛、无汗；面白，语声低微，四肢不温，或自汗；舌淡胖苔白，方剂；麻黄附子细辛汤；麻黄6克（包）炮附子5克细辛6克加减：1. 鼻塞者，加苍耳子通鼻窍；2. 头痛者，加川芎、白芷疏风散寒止痛；3. 背寒者，加

17、葛根疏利太阳经气；4. 无汗者，加防风、荆芥穗解表发汗；5. 有汗者，去麻黄，加桂枝、白芍调和营卫。6. 如果兼气虚的，加入黄芪5克、炙甘草3克。18. 若阳气虚弱风邪较甚之头痛、面色苍白、语声低微者，方剂；参附再造丸；党参10g，附片6g，桂枝10g，黄芪15g，羌活10g，防风10g，细辛3g，炙甘草5g。19. 风寒兼血虚感冒证：感受风寒，头痛身热，微恶风寒；无汗或少汗；面色不华，唇甲色淡苔白，脉细无力。方剂；葱白七味饮加减；葱白9克豆豉6克葛根9克生姜9克地黄9克麦冬9克1. 恶寒重，加入苏叶6克、荆芥6克。2. 热重，加入银花6克、连翘6克或黄芩6克。3. 若有出血症，加入阿胶珠6克

18、、藕节15克、三七5克（粉服）、白芨6克。4. 若脾失健运，加入陈皮3克、砂仁5克。加减2：1. 头痛者，加羌活、白芷止痛；2. 鼻塞加苍耳子通鼻窍；3. 自汗者加桂枝、白芍调和营卫；4. 无汗者，加苏叶、荆芥穗发其汗，但不可大发汗；5. 咳嗽痰白者，加陈皮、半夏、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰；6. 血不养心，又因血虚感邪，邪阻脉络，血液运行不畅，脉结、代者，可加桂枝、红花、丹参以通阳养血，活血宣痹。20. 风热证受热而感冒身热、微恶风、汗出不畅；头胀痛、目胀、面色多赤；咽喉肿痛，鼻流浊涕；咳嗽，痰粘或黄。方剂；银翘散或葱豉汤：银花10克（可用30-60克）连翘10克（可用15-30克）苦桔梗6克薄

19、荷6构竹叶4克生甘草5克荆芥穗4克淡豆豉5克牛蒡子6克1. 头胀痛较甚的，加入桑叶9克，菊花9克。2. 咳嗽痰多的，加入贝母6克，前胡9克，杏仁6克。3. 咯痰稠黄的，加入黄芩6克，知母6克。4. 热甚的，加入生石膏3050克，鸭跖草9克。5. 热毒症状明显的，加入大青叶9克，蒲公英9克，蚤休9克。6. 咽喉肿痛的，加入一枝黄花6克，土牛膝6克，玄参9克。（加用冰硼散吹咽部）7. 口干咽燥的，加入南沙参10克，天花粉10克，犁皮15克。加减2：1咽喉肿痛兼大便干者，津液已伤，宜加沙参、麦冬、射干养阴解毒利咽；2. 咽痛大便不干者，津液未伤，加马勃、僵蚕、土茯苓清热解毒。3. 咳重痰黄者，加鱼腥草、天竺黄、渐贝母、瓜蒌仁清热化痰；4. 胸闷者，加瓜蒌皮、郁金宽胸理气；5. 衄血者，加马勃、白茅根、侧柏叶凉血止血；6. 头痛者，加菊花、蔓荆子疏风清热止痛；7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴；8. 鼻塞者加苍耳子宣通鼻窍；9. 咽痒者加蝉蜕