老年护理执业范围与实践模式

1、教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第1页/共20页作者：孙孟军老年护理执业范围与实践模式老年护理执业范围与实践模式作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第2页/共20页作者：孙孟军老年护理学概念老年护理学概念老年护理执业范围老年护理执业范围老年护理时间模式老年护理时间模式123老年护理执业范围与实践模式老年护理执业范围与实践模式第2页/共20页作者：孙孟军老年护理执业范围与实践模式第2页/共20页作者：孙孟军老年护理执业范围与实践模式第2页/共20页作者：孙孟军教育部

2、老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第3页/共20页作者：孙孟军老年学老年学老年医学老年医学老年护理学老年护理学123老年护理学概念老年护理学概念作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第4页/共20页作者：孙孟军1 1、老年学（、老年学（gerontology） 老年学是研究人类老化及其所引起一系列经济和社会等与老老年学是研究人类老化及其所引起一系列经济和社会等与老 年有关问题的综合性学科，是一门多学科的交叉学科，涉及内年有关问题的综合性学科，是一门多学科的交叉学科，涉及内

3、容广泛，主要包括老年生物学、老年医学、老年社会学、老年容广泛，主要包括老年生物学、老年医学、老年社会学、老年 心理学、老年护理学等多种学科。心理学、老年护理学等多种学科。2 2、老年医学、老年医学（geriatrics） 老年医学是研究人类衰老的机制、人体老年性变化规律、老年医学是研究人类衰老的机制、人体老年性变化规律、 老年卫生保健和老年疾病防治特点的科学，是医学中的一个分老年卫生保健和老年疾病防治特点的科学，是医学中的一个分 支，也是老年学的主要组成部分。它包括老年基础医学、老年支，也是老年学的主要组成部分。它包括老年基础医学、老年 临床医学、老年康复学、老年流行病学、老年预防保健医学、临

4、床医学、老年康复学、老年流行病学、老年预防保健医学、 老年社会医学等内容。老年社会医学等内容。作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第5页/共20页作者：孙孟军3 3、老年护理学（、老年护理学（gerontological nursing） 老年护理学是护理学的一个重要分支，与社会科学、自然科老年护理学是护理学的一个重要分支，与社会科学、自然科 学相互渗透，以老年人为研究对象，不仅研究老年期的身心健康学相互渗透，以老年人为研究对象，不仅研究老年期的身心健康 和疾病护理特点与预防保健的学科，也研究、诊断和处理老年人和疾病护理特点

5、与预防保健的学科，也研究、诊断和处理老年人 对自身现存和潜在健康问题反应的学科。对自身现存和潜在健康问题反应的学科。作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第6页/共20页作者：孙孟军老年护理学的工作范围老年护理学的工作范围老年护理的工作场所老年护理的工作场所老年护理人员老年护理人员123老年护理执业范围老年护理执业范围作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第7页/共20页作者：孙孟军 评估老年人的健康和功能状态评估老年人的健康和功能状态 制订护理计划制订护理计

6、划 提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价结果提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价结果 老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制慢性病引起的老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制慢性病引起的 残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，保残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，保 持人生的尊严和舒适直至死亡。持人生的尊严和舒适直至死亡。 老年护理学的工作范围老年护理学的工作范围作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第8页/共20页作者：孙孟军门诊、医院、社区门诊、医院、社区老年护理学

7、强调个案和其家庭的照顾，家庭不仅包括家庭成员，老年护理学强调个案和其家庭的照顾，家庭不仅包括家庭成员， 还包括老年人的重要他人。还包括老年人的重要他人。 老年护理的工作场所老年护理的工作场所 老年护理人员老年护理人员护理照顾者护理照顾者个案管理者、联系者、护理执业人员、咨询者及领导者。个案管理者、联系者、护理执业人员、咨询者及领导者。 作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第9页/共20页作者：孙孟军长期护理模式概念长期护理模式概念长期护理模式特点长期护理模式特点长期护理护理模式分类长期护理护理模式分类123老年护理实践模式老

8、年护理实践模式作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第10页/共20页作者：孙孟军长期护理模式概念长期护理模式概念 尽管世界各国的国情不同，但应对人口老龄化的基本护理模式相尽管世界各国的国情不同，但应对人口老龄化的基本护理模式相似，即以社区、居家式服务为主体、机构护理为辅助的长期护理模式似，即以社区、居家式服务为主体、机构护理为辅助的长期护理模式(long Term Care)。 长期护理：长期护理：由非正规照料者和专业人员进行的照料活动体系由非正规照料者和专业人员进行的照料活动体系, 以以保证那些不具备完全自我照料能的人能继

9、续得到其个人喜欢的以及较保证那些不具备完全自我照料能的人能继续得到其个人喜欢的以及较高的生活质量，获得最大可能的独立、自主、参与、个人满足及人格高的生活质量，获得最大可能的独立、自主、参与、个人满足及人格尊严。尊严。 作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第11页/共20页作者：孙孟军长期护理特点长期护理特点1.1.长期护理的长期护理的目的目的是提高服务对象的生活质量；是提高服务对象的生活质量；2.2.长期护理长期护理服务对象服务对象是老年人或者慢性病病人及身体或精神残疾者；是老年人或者慢性病病人及身体或精神残疾者；3.3.长

10、期护理服务可由家庭、社区、辅助生活机构和养老院等长期护理服务可由家庭、社区、辅助生活机构和养老院等提供提供；4.4.长期护理的长期护理的性质性质是长期的是长期的, , 不包括季节性或者周期性的护理需要；不包括季节性或者周期性的护理需要；5.5.长期护理的长期护理的服务内容服务内容可以包括正式或者非正式医疗或者非医疗服务。可以包括正式或者非正式医疗或者非医疗服务。作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第12页/共20页作者：孙孟军长期护理模式分类长期护理模式分类1.1.国家保障型长期护理模式国家保障型长期护理模式2.2.社会保险

11、型长期护理模式社会保险型长期护理模式3.3.商业保险型长期护理模式商业保险型长期护理模式作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第13页/共20页作者：孙孟军1. 1. 国家保障型长期护理模式国家保障型长期护理模式 该模式的主要特征是由国家财政出资，对需要长期护理的人员该模式的主要特征是由国家财政出资，对需要长期护理的人员采取机构护理和社区护理的模式，以采取机构护理和社区护理的模式，以英国英国为代表。为代表。作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第14页/共20

12、页作者：孙孟军（1 1）长期护理费用包括政府地方财政补助和地方政府成立的基本医疗）长期护理费用包括政府地方财政补助和地方政府成立的基本医疗 信托基金两部分；信托基金两部分；（2 2）社区老年护理服务在财政出资上体现出以政府为主并充分调动市）社区老年护理服务在财政出资上体现出以政府为主并充分调动市 场竞争机制参与的特点。场竞争机制参与的特点。（3 3）老年长期护理服务体系主体：以社区为基础的老年长期护理机构）老年长期护理服务体系主体：以社区为基础的老年长期护理机构（4 4）长期护理服务分为照料院、护理照料院、专家照料院三种类型。）长期护理服务分为照料院、护理照料院、专家照料院三种类型。（5 5）

13、老年护理院的入住对象：年龄）老年护理院的入住对象：年龄6565岁以上者；刚残疾的人或出院需岁以上者；刚残疾的人或出院需 要护理者。要护理者。英国保障型长期护理模式英国保障型长期护理模式作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第15页/共20页作者：孙孟军2.2.社会保险型长期护理模式社会保险型长期护理模式 该护理模式是由政府或社会通过法律强制规范并对参保人接受该护理模式是由政府或社会通过法律强制规范并对参保人接受护理服务后所产生的费用进行补偿的一种社会保障模式，以德国和日护理服务后所产生的费用进行补偿的一种社会保障模式，以德国和

14、日本为代表。本为代表。 作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第16页/共20页作者：孙孟军（1 1）在居家护理和住院护理两个方面提供服务；）在居家护理和住院护理两个方面提供服务；（2 2）护理服务分为三级：）护理服务分为三级：1 1级护理级护理包括身体护理、家务管理、饮食和活包括身体护理、家务管理、饮食和活 动；动；2 2级护理级护理要求平均工作时长超过要求平均工作时长超过3 3小时，且每日至少小时，且每日至少3 3次；次；3 3级级 护理护理包括夜间在内的全天制护理工作，平均日工作时长超过包括夜间在内的全天制护理工作，平均

15、日工作时长超过5 5小时小时（3 3）长期护理保险的筹资采取雇员和雇主共同缴纳的方式，保费约占）长期护理保险的筹资采取雇员和雇主共同缴纳的方式，保费约占 每月工资的每月工资的1.71.7。德国社会保险型长期护理模式德国社会保险型长期护理模式作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第17页/共20页作者：孙孟军（1 1）在家庭的护理为前提的基础上以公共福利服务和市场化服务为补）在家庭的护理为前提的基础上以公共福利服务和市场化服务为补 充，逐步建立起充，逐步建立起“管理人员专业工作人员照护者管理人员专业工作人员照护者”的社区照的社区

16、照 顾工作体系；顾工作体系；（2 2）护理服务对象：）护理服务对象：6565岁以上及岁以上及4040岁岁6060岁加入医疗保险制度者；岁加入医疗保险制度者；（3 3）家庭护理服务完善，提供各种相应的基础护理、康复指导、临终）家庭护理服务完善，提供各种相应的基础护理、康复指导、临终 关怀及腹膜透析等专科护理服务；关怀及腹膜透析等专科护理服务；（4 4）日本老年护理服务体系均有各种法律制度支持；）日本老年护理服务体系均有各种法律制度支持；（5 5）日本老年护理服务理念鲜明，即以支持老年人自立为基本理念，）日本老年护理服务理念鲜明，即以支持老年人自立为基本理念， 将康复和自理训练融入一切活动中。将康

17、复和自理训练融入一切活动中。日本社会保险型长期护理模式日本社会保险型长期护理模式作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第18页/共20页作者：孙孟军3.3.商业保险型长期护理模式商业保险型长期护理模式（1 1）2020世纪世纪8080年代，商业保险机制发展了一种筹集长期照料服务费用年代，商业保险机制发展了一种筹集长期照料服务费用 的长期护理保险体系，使其逐步发展成商业保险型长期护理模的长期护理保险体系，使其逐步发展成商业保险型长期护理模 式，主要以式，主要以美国美国为代表；为代表；（2 2）该）该护理服务护理服务主要提供包括给

18、付范围持续主要提供包括给付范围持续1212个月以上的医疗护理、个月以上的医疗护理、 日常护理等各种护理服务；日常护理等各种护理服务；（3 3）长期护理）长期护理服务内容服务内容包括个人照料、健康照料、心理咨询、看护服包括个人照料、健康照料、心理咨询、看护服 务等；务等；作者：孙孟军教育部老年服务与管理专业教学资源库教育部老年服务与管理专业教学资源库老年护理执业范围与实践模式第19页/共20页作者：孙孟军（4 4）按照服务人员类型：）按照服务人员类型：专业家庭专业家庭护理要求由具备特殊护理专长的专护理要求由具备特殊护理专长的专 业护理人员在医嘱下业护理人员在医嘱下2424小时看护；小时看护；日常家庭护理日常家庭护理为非医疗性基本为非医疗性基本 养护服务，提供日常生活能力帮助；养护服务，提供日常生活能力帮助；中级家庭护理中级家庭护理介于两者之间介于两者之间（5 5）按照服务性质划分分为：）按照服务性质划分分为：2424小时专业护理；非全日制中级护理；小时专业护理；非全日制中级护理； 日常护理以及家庭健康护理等；日常护理以及家庭健康护理等；3.3.商业保险型长期护理模式