α肾上腺素受体阻断药学习教案

1、会计学1肾上腺素受体阻断肾上腺素受体阻断(z dun)药药第一页，共38页。第1页/共37页第二页，共38页。第2页/共37页第三页，共38页。3. 选择性选择性2-R阻断阻断(z dun)药：药：育亨宾育亨宾(工具药工具药)第3页/共37页第四页，共38页。第4页/共37页第五页，共38页。受体阻断药受体阻断药受受 体体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治扩张血管治栓塞，血压下降诊治(zhnzh)瘤，瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。释放心力增，治疗休克及心衰。第5页/共37页第六页，共38页。使用哪种药物升高血压？使用哪种药物升高血压？-受体阻断

2、受体阻断(z dun)作用作用 对对 1- 和和 2-受体都有阻断受体都有阻断(z dun)作用，血管作用，血管1-受体被阻断受体被阻断(z dun)后，阻力血管扩后，阻力血管扩张，使外周阻力降低，血压下降。可引起明显的体位性低张，使外周阻力降低，血压下降。可引起明显的体位性低血压。血压。 第6页/共37页第七页，共38页。2、兴奋心脏：心肌收缩力、兴奋心脏：心肌收缩力,加快心率加快心率HR,加加速房室传导速房室传导(chundo),增加心输出量增加心输出量 机制机制: BP反射性交感兴奋反射性交感兴奋 阻断突触前膜阻断突触前膜2NE释放释放血压下降反射性兴奋交感神经，均能间接兴奋心肌，血压下

3、降反射性兴奋交感神经，均能间接兴奋心肌，加强心肌收缩性，加快心率，加速房室传导，增加心加强心肌收缩性，加快心率，加速房室传导，增加心输出量，故能部分输出量，故能部分(b fen)抵消其降压作用，并可能抵消其降压作用，并可能诱发心绞痛和心律失常。诱发心绞痛和心律失常。第7页/共37页第八页，共38页。第8页/共37页第九页，共38页。第9页/共37页第十页，共38页。 4、休克、休克: 扩血管扩血管, 改善微循环改善微循环; CO,肺循环阻肺循环阻力力,防肺水肿防肺水肿,常和常和NA合用，改善组织血液合用，改善组织血液(xuy)灌注灌注.也用于充血性心力衰竭。也用于充血性心力衰竭。 5、急性心梗

4、和顽固性心衰、急性心梗和顽固性心衰: 扩血管扩血管心脏前、心脏前、后负荷后负荷 6、良性前列腺增生症。、良性前列腺增生症。 7、妥拉唑林还可用于新生儿肺动脉高压症。、妥拉唑林还可用于新生儿肺动脉高压症。第10页/共37页第十一页，共38页。第11页/共37页第十二页，共38页。第12页/共37页第十三页，共38页。, NE外漏。外漏。第13页/共37页第十四页，共38页。酚苄明酚苄明 phenoxybenzamlne，为非竞争型，为非竞争型-受受体阻断药，能与体阻断药，能与-受体以牢固的共价键相结受体以牢固的共价键相结合，对受体的阻断持久，合，对受体的阻断持久，1次用药作用可持续次用药作用可持

5、续3日日4日。不良反应及临床应用同酚妥拉明日。不良反应及临床应用同酚妥拉明。也能松弛前列腺平滑肌，而不影响膀胱。也能松弛前列腺平滑肌，而不影响膀胱(png gung)逼尿肌收缩，同时缓解前列腺逼尿肌收缩，同时缓解前列腺增生症引起的尿路梗阻。常用口服日剂量增生症引起的尿路梗阻。常用口服日剂量 20 mg40 mg，分，分2次口服。次口服。第14页/共37页第十五页，共38页。第15页/共37页第十六页，共38页。第16页/共37页第十七页，共38页。第17页/共37页第十八页，共38页。有内在拟交感活性：吲哚洛尔、有内在拟交感活性：吲哚洛尔、醋丁洛尔醋丁洛尔无内在拟交感活性：普萘洛尔无内在拟交感

6、活性：普萘洛尔(propranolol) 等等第18页/共37页第十九页，共38页。第19页/共37页第二十页，共38页。第20页/共37页第二十一页，共38页。 4、其他：抗血小板聚集，眼内、其他：抗血小板聚集，眼内压压(噻吗洛尔噻吗洛尔)第21页/共37页第二十二页，共38页。 药物药物(yow) 受体选择性受体选择性 内在拟交感活性内在拟交感活性 首过消除首过消除() 生物利用度生物利用度() t1/2(h)普萘洛尔普萘洛尔 1，2 0 6070 30 34 阿普洛尔阿普洛尔 1，2 + 90 10 25氧烯洛尔氧烯洛尔 1，2 + 4070 2460 23 吲哚洛尔吲哚洛尔 1，2 +

7、 1020 90 34 美托洛尔美托洛尔 1 0 2560 4075 34 醋丁洛尔醋丁洛尔 1 + 30 2060 24拉贝洛尔拉贝洛尔 1，2，1 + 60 2040 46第22页/共37页第二十三页，共38页。第23页/共37页第二十四页，共38页。第24页/共37页第二十五页，共38页。第25页/共37页第二十六页，共38页。第26页/共37页第二十七页，共38页。第27页/共37页第二十八页，共38页。第28页/共37页第二十九页，共38页。第29页/共37页第三十页，共38页。第30页/共37页第三十一页，共38页。第31页/共37页第三十二页，共38页。第32页/共37页第三十三页，共38页。第33页/共37页第三十四页，共38页。第34页/共37页第三十五页，共38页。作用。作用。第35页/共37页第三十六页，共38页。第36页/共37页第三十七页，共38页。NoImage内容(nirng)总结会计学。3. 选择性2-R阻断药：育亨宾(工具药)。中枢(zhngsh)：激动延脑5-HT1A受体，抑制血管运动中枢(zhngsh)