微量元素检查与优生

1、孕期微量元素检查与优生孕期微量元素检查与优生 妇保科 刘红丽 妊娠是一个复杂的生理过程，孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康将产生至关重要的影响，孕期对能量及各种营养素的需要量都有所增加。尤其是必需的脂肪酸、蛋白质以及维生素、微量及常量元素。孕妇保持合理均衡的营养，不仅可以保证孕妇自身的健康，维持自身新陈代谢的需要，还能促进胎儿大脑和体格的正常发育，减少孕期并发症和低体重儿的发生。科学的营养摄入是确保母子安全的重要因素，是孩子健康人生的开始。 微量元素虽然在体内含量很少，但大多参与人体内的生化过程，在生命过程中的作用不可低估。没有这些必需的微量元素，酶的活性就会降低或完全丧失，激素

2、、蛋白质、维生素的合成和代谢也就会发生障碍，人类生命过程就难以继续进行。但是微量元素无论是缺乏还是过剩，都会对人体健康产生不利影响。怀孕期间，如果孕妇缺乏必需的微量元素，不仅会危及自己的身体健康，还会对胎儿造成难以预料的负面影响。因此，孕妇最好在孕期做微量元素检查。 经过大量临床案例统计，现实生活中人体较易缺乏的微量元素主要有锌、硒、铜、铁、钙、镁等，而容易过剩的微量元素有氟、铬、钴等。出现何种元素缺乏，经查明可针对性地补给，但大可不必过量持久地补给，以避免影响正常代谢而引起副作用，因为有些元素生活中就本来是容易过剩，因此，微量元素的测定尤为重要。 一般检查微量元素的方法都是采取抽血的方法，这

3、个检查在整个孕期不止需要做一次，应该隔段时间就做一次，这样可以了解孕早期、孕中期、孕晚期微量元素的各项指标是否正常，因为整个孕期这些指标是一直变化的，并不是固定不变的。 孕妇因胎儿快速生长发育，消耗量较大，加之妊娠反应也往往会导致摄入不足，饮食结构不合理，偏食、挑食、生病等原因，易缺乏锌、硒、钙、碘、铁、钼、锰等。微量元素的缺乏对胎儿有影响吗？回答是肯定的。 缺碘：缺碘： 人们把碘誉为“智力元素”，是因为它与大脑的发育息息相关。碘是合成甲状腺素的重要原料，碘缺乏必然导致甲状腺激素减少，造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。婴儿出生后生长缓慢、反应迟钝、面容愚

4、笨、头大、鼻梁不陷、舌外伸流涎，有的甚至聋哑或精神失常，成年后身高不足1.3米。此病名为“呆小病”。患呆小病后，一般尚无特效的治疗方法，因此必须重视预防。缺碘地区的妇女在怀孕以后，应多吃一些含碘较多的食物，并坚持食用加碘食盐。缺锌：缺锌： 锌能参与人体核酸和蛋白质的代谢过程。缺锌将导致DNA(脱氧核糖核酸)和含有金属的酶合成发生障碍。如果妇女在孕期缺锌，胚胎发育必然受到影响，形成先天畸形。畸形呈各式各样。资料表明，新生儿异常的产妇血锌含量都低于正常产妇。 缺铜：缺铜： 母亲在妊娠期间血中铜含量过低，可引起胎儿缺铜，造成机体新陈代谢提供能量来源的三磷酸腺苷缺乏，以致不能满足生命的最低能量，同时可

5、影响胎儿某些酶的活性以及铁的吸收和运转，从而造成贫血。 缺锰：缺锰： 锰参与许多酶催化反应，是一切生物离不开的。缺锰可以造成显著的智力低下，特别是妇女在妊娠期缺锰对胎儿的健康发育影响更大，常出现关节严重变形，而且死亡率较高。 缺铁缺铁： 人体如果缺铁就会出现低血色素性贫血。妇女在妊娠30-32周时，血色素可降至最低，造成“妊娠生理性贫血”，在此基础上如果再缺铁，则可危及胎儿。 缺钙：缺钙： 钙构成骨骼和牙齿，参与多种生理功能，孕期钙的需要量增加，缺钙孕妇可出现小腿抽筋、骨质疏松、关节、骨盆疼痛，牙齿松动，有的出现妊娠期高血压倾向。缺钙影响胎儿大脑发育，出生后出牙延迟，囟门闭合晚、先天性佝偻病、

6、喉软骨软化等。 缺镁：缺镁： 孕妇易出现水肿、蛋白尿、胆固醇增高等子痫症状，造成胎盘灌注减少，胎儿生长缓慢，严重者可致死胎。 尽管微量元素对人体健康具有不可替代的重要作用，但保持各种微量元素的平衡摄入更为重要。微量元素补充应有度，过量补充对孕妇和胎儿也有潜在性危险。 碘：碘： 如果食盐中已加了碘，一般不需要再增加碘，因为碘摄入过量可诱发新生儿甲状腺素不足，影响婴儿智力。 钙：钙： 孕妇过多补钙可以引起高钙血症增加肾结石的危险性，与其他矿物质有相互干扰作用，明显抑制铁的吸收，降低锌的生物利用率，对镁代谢有潜在副作用，影响体内钙磷平衡。可以造成胎盘提前成熟老化，胎儿囟门提前闭合，影响脑部发育，使胎

7、儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。 氟：氟： 氟是形成坚硬骨骼和预防龋齿所必需的一种微量元素。过剩常常发生在水中含氟量高的地区，其表现为牙齿变脆，出现褐斑，严重者可出现周身骨质疏松甚至氟骨病。 铬：铬： 是必不可少的一种元素，也是维持正常胆固醇所必需的元素。过剩可导致口腔炎和牙龈炎，严重者可使整个牙周肿胀，牙齿松动。 钴：钴： 是合成维生素B12 的重要元素。缺乏维生素B12 可出现大细胞贫血（又叫恶性贫血）。但体内钴元素若过多，可致红细胞过多但弹性减弱，也可导致慢性耳聋；另一方面，钴过剩也可影响到碘的吸收，从而引起甲状腺肿大。铅和汞铅和汞： 是重金属，属于有害微量元素，在人体内会造成蓄积，并且

8、可以通过胎盘和乳汁由母体传给胎儿和婴儿，当蓄积超过一定的量，就会对儿童的生长发育产生毒性，影响儿童的神经系统发育。 俗话说，过犹不及。补充以上微量元素并不需刻意进行，只要我们注意养成良好的生活方式，特别是建立科学的饮食习惯，多吃五谷杂粮、不挑食，营养代谢大体是能维持正常的。出现何种元素缺乏，经查明可针对性地补给，但大可不必过量持久地补给，以避免影响正常代谢而引起副作用。 对于孕妇而言，最安全的方式就是食补。有针对性的调整饮食结构，制定合理的饮食计划。如果饮食中无法得到充足的补充，可以选择值得信赖的微量元素补充剂。建议在医生的指导下补充合理剂量。 锌：锌： 锌普遍存在于食物中，只要不偏食，人体一

9、般不会缺锌。大多数食品中都含有一定量的锌。孕期还须戒酒，因为酒精会增加体内锌的消耗。含锌较多的食物有核桃、花生、葵花子、菱 角等硬壳类食物以及鱼、鳖之类。 锰：锰： 一般说来，以谷类和蔬菜为主食的人不会发生锰缺乏，但由于食品加工得过于精细，或以乳品、肉类为主食时，则往往会造成锰摄入不足。因此，孕妇应适当多吃些水果、蔬菜和粗粮。 硒硒： 海产品中硒的含量相对较高。 铜铜： 广泛使用铜制器皿，如铜锅、铜铲、铜盆、铜勺等，对于矫正体内铜元素不足是有益处的。 碘：碘： 食补是最好的补充途径。海带、紫菜、淡菜、海参、干贝、龙虾、海鱼等。食用时应注意烹调方式，避免碘缺失，而碘盐的摄入是补碘的又一重要途径。 铁：铁： 妇女在孕期应多吃一些含铁丰富的食物，如蔬菜中的黑木耳、海带、芹菜、韭菜；谷类食物有芝麻、大麦米、糯米、小米；豆类食物有黄豆、赤小豆、蚕豆、绿豆；特别是动物肝脏、蛋黄中含量更为丰富。钙钙： 奶类、豆制品、海产品：如虾米、海带等。喝牛奶要少量多次，补钙效