T管护理学习教案

1、会计学1T管护理管护理(hl)第一页，共39页。T型管的简单(jindn)介绍第1页/共38页第二页，共39页。T管应柔软管应柔软(rurun)无刺激并有充分引流和吸引的作用。无刺激并有充分引流和吸引的作用。第2页/共38页第三页，共39页。右肝管左肝管第3页/共38页第四页，共39页。第4页/共38页第五页，共39页。1.肝脏肝脏(gnzng)的生理功能？的生理功能？2.胆囊胆囊(dnnng)的生理功能？的生理功能？3.胆汁的功能、量胆汁的功能、量？第5页/共38页第六页，共39页。胆道解剖(jipu)生理胆石的分部(fn b)第6页/共38页第七页，共39页。第7页/共38页第八页，共39

2、页。第8页/共38页第九页，共39页。将T型管放入胆总管内用可吸收(xshu)线间断缝合胆总管前壁，再用丝线间断缝合胆总管前浆膜层第9页/共38页第十页，共39页。第10页/共38页第十一页，共39页。1.引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。2.引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过(tnggu)T管排出体外。3.支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等。4.经T管溶石或造影等第11页/共38页第十二页，共39页。第12页/共38页第十三页，共39页。第13页/共38页第十四页，共39页。第14页/共38页第十五页，共3

3、9页。第15页/共38页第十六页，共39页。第16页/共38页第十七页，共39页。第17页/共38页第十八页，共39页。第18页/共38页第十九页，共39页。第19页/共38页第二十页，共39页。第20页/共38页第二十一页，共39页。第21页/共38页第二十二页，共39页。第22页/共38页第二十三页，共39页。观察T管口皮肤及渗液情况并记录 定时观察生命体征的变化，注意有无血压定时观察生命体征的变化，注意有无血压下降下降(xijing)、体温升高及尿量减少等全身中、体温升高及尿量减少等全身中毒症状，及时补充液体保持出入平衡。毒症状，及时补充液体保持出入平衡。第23页/共38页第二十四页，共

4、39页。n脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残余结石色：早期引流液较浓后渐淡，如有严重感染(gnrn)颜色依然较浓.第24页/共38页第二十五页，共39页。如观察到胆汁量锐减，应注意引流管是否扭曲受压或是(hu sh)泥沙结石或蛔虫堵塞。第25页/共38页第二十六页，共39页。第26页/共38页第二十七页，共39页。第27页/共38页第二十八页，共39页。第28页/共38页第二十九页，共39页。护理第29页/共38页第三十页，共39页。第30页/共38页第三十一页，共39页。第31页/共38页第三十二页，共39页。逆行感染第32页/共38页第三十三页，共39页。第33页/共38页第三十四页，共39页。第34页/共38页第三十五页，共39页。超引导下置腹腔引流超引导下置腹腔引流第35页/共38页第三十六页，共39页。第36页/共38页第三十七页，共39页。第37页/共38页第三十八页，共39页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第3页/共38页。开取石+ 胆管镜检+T管引流术。出血：胆道术后易发生出血，T管引流出。胆漏：由T管脱出、胆管损伤或是胆管堵。量：正常胆汁量8001200ML、由少到多。夹管试验：术后天，开始时适宜在饭前、饭后各夹小时至全天夹管。T管造影:术后天后