(三甲级综合医专业文件)于调整医疗废物管理领导小组成员及有关制度的通知

1、于调整医疗废物管理领导小组成员及有关 制度的通知各科室、病区：为贯彻落实医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗 废物管理办法，规范我院医疗废物处置管理，经研究，现 结合工作实际，调整我院医疗废物管理领导小组成员决定及 相关制度（附件），请贯彻落实执行。附件：1、医疗废物管理领导小组成员及工作职责2 、医疗废物管理工作制度3 、医院内医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生应急预案4 、医疗废物管理责任制及责任制体系5、医疗废物监督考评制度XXXXXXX於院 20XX年XX月XX日XXXXXXXX 院2017年8月14日印发11：XXXXXXX X 院医疗废物管理领导小组成员及工作职责一、医疗废物管理

2、领导小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX XXX XXX XXX XXXXXX XXX XXX XXX XXXXXX XXX XXX XXX XXXXXX XXX XXX XXX XXX二、医疗废物监管办公室主 任： XXX副主任：XXX三、工作职责1 、指导各科室做好医疗废物管理条例、 医疗废物管理方案，熟悉医疗废物的分类、工作流程和工作要求。2、监督各科室医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、登记等工作，对暂时贮存点、设施及时进行清洁和消毒处理。3、监督传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物处置管理，按照国家规定的标准排入污水处理系统。4、医院内若发生医疗废物流失等意外事件，按照医院

3、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案积极在应急制度时间内处理。XXXXXXX X院 医疗废物管理工作制度一、医疗废物管理由分管领导为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。二、医疗废物的收集、处理由总务科负责处理，院感科负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废物的管理责任人，负责本科室医疗废物的管理。三、各科室对污物的收集要按分类收集和无害化处理的原则进行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋（桶）分类收集。四、感染性、病理性医疗废物应放在标有警示标识的黄色塑料袋（桶）内，损伤性废物应放在防刺的有警示标识的黄色容器内，由专人收集到医院临时医疗废物储存站，并

4、做好交接登记手续。一般性的医疗废物按生活垃圾处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。五、医疗废物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄漏和扩散，防止直接接触工作人员身体。六、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者和生活垃圾混放。七、医疗废物存放时间不得超过2 天，更不得在露天存放。每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行清洗消毒。八、工作人员在收集、运送医疗废物过程中要做好个人防护，防止医疗废物对人体的伤害。一旦被医疗废物刺伤、擦伤等，应及时采取相应的消毒、登记、报告等措施。33：XXXXXXX X 院院内医疗废物流失、泄露、扩

5、散和意外 事故发生应急预案为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法制定本方案。一、组织管理成立医院医疗废物应急领导小组组 长：钟静副组长：黄海红成 员：院感科、护理部、总务科、医务科、药剂科、放射科、 检验科、 临床科室等科室负责人（科主任、护士长） ，医疗废物收集管理员。二、医疗废物监管部门院感科三、全院职工均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报院感科或分管领导，下班时间报行政总值班。医院应在48 小时内上报市卫生计生委及市环保局等有

6、关上级主管部门。四、医疗卫生机构发生医疗废物管理不当导致1 人以上死亡或者3 人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援。发生重大事故时，应当在24 小时内向市卫生计生委、环境保护主管部门报告。并根据医疗废物管理条5例的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。五、发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。六、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。（ 1）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度；（ 2）组织有关人员对发生医疗废物泄漏

7、、扩散的现场处理；（ 3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。（ 4） 采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。（ 5） 对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。（ 6） 作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。七、对引起事件的责任人应追究其责任。7XXXXXXX X 院医疗废物管理责任制及责任制体系一、医疗废

8、物管理责任制1 、医疗废物管理实行管理责任制，医院主要负责人为第一责任人。2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。要切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核，确保各科室病区医疗废物的安全管理。3、各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人，负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。4、医、护、药、技、工勤人员等均为医疗废物管理的执行者、维护者。要自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。5、医疗废物处理专职（兼职）人员必须严格履行

9、职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法，防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生。、医疗废物管理责任制体系院长（全面负责医疗废物管理工作）医疗废物管理领导小组（具体组织实施医疗废物管理条例）分管领导（具体分管负责医疗废物管理工作）总务科负责废物暂存 及中转管理医疗废物中转站负责收集、转运院感科护理部负责业务培训、负责产生地废物管理负责分类、消毒、转移爱卫办负责阻止医疗废物的院外流失等5：XXXXXXX X 院医疗废物监督考评制度一、各科室、病区主任、护士长负责对本科室医疗废物管理规定执行情况进行监督检查，制定本科室医疗废物分类收集管理制度。二、护理部负责对全院临床、门急诊、供应室、医技、实验室、MEC虐等部门医疗废物管理规定执行