(完整word版)内科主治医师考试真题及答案,推荐文档

1、2008 年内科主治医师考试真题及答案A1 题型1 . 理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C化学、心理D.生物、心理E.生物、物理答案： A2 .下列因素哪一项不属于有害物理因素A.局温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E细菌及病毒答案： E3 .诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E追问遗传史答案： E4 .有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A.消化道B毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E伤口答案： B5 .为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为

2、中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现答案： E6 .下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C着化物D棉酚E砒霜答案： C7 .一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A.1 小时B.3小时C.6小时D.12 小时E.24小时答案： C8 .中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C硫酸镁导泻D输液E洗胃答案： C9 .急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6 小时内进行效果最好10 6小时外仍有必要C每次注液200250ml,不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E洗液总量8L

3、为宜答案： E10. 清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蔗麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗答案： D11. 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高镒酸钾溶液C温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水答案： B12. 下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小答案： A13. 小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氧化物中毒C亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E急性一氧化碳中

4、毒 答案： C14. 亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氧化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E重金属中毒答案： A（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪15. 常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒 B.氧化物中毒 C亚硝酸盐中毒 D.重金属中毒 E急性一氧化碳中毒答案： D16. 有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为： A.肺B.肝 C.肾 D脾 EB答案： B 17. 有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力 B.增加乙酰胆碱的产生 C.减少乙酰胆碱的产生 D.增加缓激肽的产生 E抑制乙酰胆碱酯酶活力答案：

5、 E 18. 诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C血胆碱酯酶活力降低 D.阿托品实验阳性 E.呕吐物有大蒜味答案： C 19. 抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用 A.热水 B.清水C酒精D.苏打水E上述均不是答案： B20. 有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C头晕、头痛D.肌肉颤动E肺水肿答案： D21. 在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏答案： A22. 有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递

6、质老化B.M 型受体敏感性降低C乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 答案： D23. 有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E副交感神经末梢兴奋的表现答案： E24. 下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀蛾药E.氨基甲酸酯类杀虫剂答案： E25. 有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C神经靶酯酶D.单胺氧化酶E含疏基的酶答案： C26. 真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外

7、A.红细胞B血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E运动终板答案： B27. 解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E用拌磷答案： A28. 解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫痢样发作C对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E使被抑制的胆碱酯酶恢复活性答案： D29. 有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E肺水肿、呼吸衰竭答案： E25. 有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C神经靶酯酶D.单胺氧化酶E

8、含疏基的酶答案： C26. 真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外A.红细胞B血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E运动终板答案： B27. 解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E用拌磷答案： A28. 解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫痢样发作C对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E使被抑制的胆碱酯酶恢复活性答案： D29. 有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E肺水肿、呼吸衰竭答案： E34. 有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现

9、是A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E运动神经兴奋，平滑肌痉挛答案： B35. 重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等 答案： E36. 有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E出大汗，流涎，肺水肿答案： E37. 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农

10、药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E全血胆碱酯酶活力降低的程度而定答案： A38. 阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A. 口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C颜面潮红D.心率加快E肺部啰音减少或消失答案： B39. 急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心其应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E静注解磷定答案： D40. 有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少 D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积

11、聚 E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸答案： D41. 解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷（1605）C敌百虫D.乐果E马拉硫磷答案： B42. 急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.ATP使用C冬眠疗法D.血液透析E应用甘露醇答案： A43. 抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C使用胆碱酯酶复活剂D用肥皂水清洗皮肤E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃答案：C44. 治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绡可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绡患者使用大剂量亚甲蓝治疗答案

12、： E45. 巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害答案： C46. 急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C对症处理D.如有可能，使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物答案： B47. 有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C 激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E抑制乙酰胆碱的释放答案： B48. 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.神化氢C毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯答案： D49. 下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸

13、类B.肝素C敌鼠D.蛇毒E.神化氢答案： E50. 口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E误服过量安眠药答案： DB1 题型（5153题共用备选答案）A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C着化物中毒D.铅中毒E急性酒精中毒1 . 亚甲蓝治疗（小剂量） 答案：B2 .亚甲蓝治疗（大剂量） 答案：C3 .纳洛酮治疗答案：E（5456题共用备选答案）A.铅中毒8 .神、汞中毒C亚硝酸盐中毒D.氧化物中毒E.有机磷中毒1 . 依地酸钙钠治疗答案：A2 .二巯丙醇治疗答案：B3 .亚硝酸钠治疗答案：D（5758题共用备选答案）A.神、汞中

14、毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氧化物中毒E亚硝酸盐中毒1 . 阿托品治疗答案：C2 .解磷定治疗答案：C（5960题共用备选答案）A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E,西地兰1. 误服呋喃丹药中毒的解毒剂是答案：A2,有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是答案：（6162题共用备选答案）A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、澹妄、昏迷C瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1 . 有机磷中毒烟碱样症状是答案：A2 .有机磷中毒毒蕈碱样症状是答案：C（6365题共用备选答案）A.血胆碱酯酶活力30%B.

15、血胆碱酯酶活力20%C血胆碱酯酶活力21%29%D.血胆碱酯酶活力 50%70%E血胆碱酯酶活力 30%50%1 . 轻度中毒答案：D2 .中度中毒答案：E3 .重度中毒答案：A（6668题共用备选答案）A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E立即将患者转移到空气新鲜的地方1 .抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是答案：C2 .抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿答案：B3 .抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是答案：AA2 题型69. 男， 20 岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名

16、及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml ，连续9 次，上级医师认为处理不当，其理由是A.毒物种类不明不该洗胃B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C.每次注入量太少，排毒不够D.总量太多达5.4LE总量太少，洗胃不彻底答案： B70. 女， 25 岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg,双瞳孔等大，直径 3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取 的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C洗胃D利尿E静脉滴注维生素 C答案： C71. 女， 28

17、 岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是A.未及时撤离现场B.未及时供氧C未及时用兴奋剂D.未及时输液E未及时注射激素答案： A72. 男，28 岁，突然昏迷1 小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm ，双肺底有少量湿性啰音，心率90 次 /分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要A.血糖、血酮体B.肝肾功能C 血 E6 AD.动脉血气分析E全血ChE答案： E73. 男，30 岁，口服敌敌畏30ml， 1 小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双

18、肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8 小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11 小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10 小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是A.抢救不及时B.服毒量过大C.用药维持时间太短D.用药剂量不足E入院较迟答案： C74. 女，25 岁，服敌敌畏昏迷2 小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79 次 /分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉滴注解磷定C洗胃+静脉注射阿托品D.洗胃+给氧E洗胃+对症治疗答案： A75. 男

19、，60 岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要A.PAMBAB.EACAC维生素CD.维生素K1E.Dicynone答案： D76. 男，26 岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是A.阿托品B.西地兰C度冷丁D速尿E.硝普钠答案： A77. 男，22 岁，服敌百虫30m1 入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好A.1/10000 高锰酸钾B.1/20000 高锰酸钾C.清水D.1%苏打水E.3%打水答案： C78. 男，46 岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg ，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78 次 /分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E癫痼持续状态答案： B79. 女，25 岁，口服乐果40ml 入院。神清，