“品管圈”活动在护理管理中的应用

1、巴中市巴州区人民医院 护理部欢迎一起探讨：刘艳萍录目录第一篇 品管圈活动概述一、品管圈的发展历程二、品管圈的基本概念（一）品管圈活动的定义（二）品管圈活动的精神和目的（三）品管圈活动的成果（四）组圈（五）品管圈圈会及各项活动（六）圈名与圈徽三、医疗机构与品管圈活动（一）医疗机构推行品管圈的效益（二）医疗机构推行品管圈的前期准备（三）医疗机构推行品管圈的架构目录目录第二篇 品管圈活动的基本步骤一、主题选定二、拟定活动计划书三、现状把握四、目标设定五、解析六、对策拟定七、对策实施与检讨八、效果确认九、标准化十、检讨与改进石川馨博士石川馨博士 有人的地方就适合实施品管圈活动

2、，无论是什么行业、什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。品管圈（品管圈（QCCQCC）的含义）的含义 品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC）就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团。品管圈的由来 美国的始祖美国的始祖 起始于1950年Deming戴明教授的统计方法课程，以及1954年Juran朱兰教授的质量管理课程。 日本品管圈的沿革日本品管圈的沿革 （品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组）日本人不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。品管部在美国是很大的部门

3、，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家；反观日本，广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。 日本施行的结果日本施行的结果 日本到了1966年四月就有超过10,000个品管圈，且每圈都展现以下的特质： 每圈平均节省24000元人民币 日本整体的改善总共达到 2.4亿元人民币的效益 经理和工程师没有花费多余时间依旧处理跨部门与高层的营运计划 解决了很多突发的问题，降低变异性并预防复发 工作场所就有很多很棒的管理手法，如：更清楚的判读标准、更完整的手法，更好的数值回馈和管制图。 品管圈活动的基本概念品管圈活动的基本概念 品管圈作为全面品质管理的一环，在自我

4、启发、相互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，称为品管圈活动 1、基层人员组成，中层以上干部不组圈，但要参与，扮演 、支持、鼓励、关心辅导的角色 2、组圈时必须同一工作现场或工作性质类似 3、自动自发精神 4、讨论的事项必须以品质为中心品管圈活动的精神和目的品管圈活动的精神和目的精神：1、尊重人性，创造愉快的工作环境 2、发挥员工的脑力，开发无限脑力资源 3、改善企业体制，繁荣企业目的：1、提高基层干部的管理能力和领导力，从而 提高部门绩效 2、提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意识 3、可使工作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并持续改

5、进 4、提高员工向心力及士气，进而提高效率 5、可达成全员参与、全员品质管理及自主管理的功效 6、可使圈员们自动自发，做事更主动积极 7、可使前后工程、部门间相互协力，促进沟通，消除本位主义 8、可培养出一批优秀的管理人才 9、可使全面品质管理推行更加落实品管圈活动的成果品管圈活动的成果1、有形成果抱怨次数的降低设备故障次数的降低人员缺勤率的降低出货异常次数的降低交货错误的次数降低费用浪费降低换线时间缩短等待时间缩短产量达成的提升销售额的提升2、无形成果员工品质意识的提升员工问题意识的提升员工改善意识的提升员工对工作产生了兴趣员工享受到成就感员工之间感情更为融洽部门间沟通协调更为顺畅员工气势高

6、昂员工向心力提升员工做事情更自动自发、更积极员工们的视野更开阔员工们获得了成长部门的体质更为强化企业朝气蓬勃QCCQCC活动成果评价表活动成果评价表活动主题：活动主题：组名：组名： 单位：单位： 活动期别：活动期别：评价项目评价项目评价内容评价内容评评 分分得分得分活动状况活动状况1 1现状调查是否清楚？重点把握度如何？现状调查是否清楚？重点把握度如何？0 01 12 23 34 42 2原因解析彻底性、正确性原因解析彻底性、正确性3 3对策实施的计划性、可行性对策实施的计划性、可行性4 4集会出勤率集会出勤率5 5成果报告条理性成果报告条理性有形成果有形成果6 6组员参与的活性化程度组员参与

7、的活性化程度7 7目标达成率高低目标达成率高低8 8节省工时、资金多少？节省工时、资金多少？9 9不良率的降低不良率的降低无形成果无形成果1010员工质量意识的提高员工质量意识的提高1111员工向心力的提高员工向心力的提高1212组长管理能力的提高程度组长管理能力的提高程度总分：总分：评审员签名：评审员签名：QCC的组织架构圈长圈长圈员圈员辅导员辅导员QCC推动中心推动中心圈员圈员圈员圈员圈员圈员小组人数小组人数3-10人为宜人为宜组圈组圈1、寻找适当的人选（1）5-10人为宜 （2）同部门、场所的人员2、工作分配（1）高层主管：树立推动活动的信心、决心与耐心（2）管理阶层：各质量改善的手法、

8、目标，协调各部门的 困难，新的管理理念，让高层推行热情持续。（3）联络员：各部门联系，客观信息，得力参谋，查核确认工作，提供所需数据。（4）辅导员：了解圈小组对活动的想法和做法，提高能力、创造气氛，帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正确品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性（5）圈长：圈代表，激励圈员参与，统一意志、观念及做法，圈计划的拟定与执行，培养圈长候选人。（6）圈员：积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建立良好的人际关系，培养高度的使命感。QC小组的成立小组的成立上级要求（指令性）上级要求（指令性）自发组建（自主性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）上下结合（指导性）组圈组

9、圈注册登记注册登记组圈要做的事：组圈要做的事：1、确定圈员、确定圈员 2、选出圈长、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记、注册登记品品管管圈圈组组圈圈记记录录卡卡如何开好圈会如何开好圈会1、开圈会时间：1-2次/周，50分钟/次。2、开圈会地点：有桌子和白板的场所为宜。3、开圈会的准备：准备相关事宜，请领导列席指导，提前联系圈员，确认场所。4、开会：圈长说明事项，头脑风暴法发言讨论，一次讨论，上次执行状况，分配事项，领导指导，一人做记录。5、教育培训：可安排教育培训，圈员轮读，内容含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据收集、新作也标准书的宣读。

10、圈圈会会会会议议记记录录设定圈名设定圈名 1、以部门的名字来命名 2、以部门的属性来命名 3、以体现凝聚向心力的文字命名 4、以代表希望的感觉命名 5、以借助文字的巧妙性命名 6、以卡通人物的姓名命名 7、以品管圈活动的主题命名 8、以文字的反义词命名 9、以动物的名称命名台湾医疗机构圈名及圈名意义台湾医疗机构圈名及圈名意义精灵圈圈徽及意义精灵圈圈徽及意义医院推行品管圈活动的效益医院推行品管圈活动的效益1、对于医院的效益全面提升医疗质量全面提升病患满意度可在品管圈活动中发掘不容易发现的人才培养员工的“问题意识”，并有独立改善工作 问题的能力在圈会中可培养干部领导统驭的能力节约医院成本促进员工人

11、际关系，提高工作士气提升员工满意度提升医院知名度，建立医院的品牌，树立病患口碑 降低人员的流动率医院推行品管圈活动的效益医院推行品管圈活动的效益2、对于患者的效益 医院的医疗质量提升代表着病患享受更高质量的医疗服务、更安全的就医环境、更便捷的就医流程以及更顺畅的医疗作业3、对于卫生主管机构的效益 借助各医院的良性竞争，改善医院的医疗服务水平，达到卫生利民的政策目标4、对于管理阶层的效益 使工作容易推行；减轻管理工作 5、对于参与者的效益 （1）有机会接受训练，学习新的品管知识及计算机软硬件的应用，使自 己不断充实及成长 （2）意见被重视，可实现自己的理想，获得自信心 （3）大家一起改善工作环境

12、及工作方法，使工作更轻松，工作流程更顺畅 （4）与大家一起协力合作，增强人际关系，提升与同事相处的愉悦度 （5）获得他人的赞赏，增加成就感 （6）优秀品管圈可获得奖金、奖状、奖品等奖励品管圈活动的架构品管圈活动的架构1、品管圈推动组织的建立2、教育培训3、QCC活动（1）发掘问题（2）拟定活动计划（3）现况把握（4）目标设定（5）解析（6）拟定对策与检讨（7）对策实施（8）确认效果（9）标准化（10）检讨与改进前期作业品管圈活动潜力增强品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、

13、拟定活动计划书1、主题选定 无效果无效果QCC开展步骤1.选择课题选择课题2.设定目标设定目标3.可行性分析可行性分析4.分析原因分析原因5. 要因确认要因确认6.制订对策制订对策7.对策实施对策实施8.检查效果检查效果9.标准化标准化10.总结和下一步打算总结和下一步打算达到目标达到目标否否是是PDCA1.选择课题选择课题2.现状调查现状调查3.设定目标设定目标4.分析原因分析原因5. 要因确认要因确认6.制订对策制订对策7.对策实施对策实施8.检查效果检查效果9.标准化标准化10.总结和下一步打算总结和下一步打算达到目标达到目标否否是是PDCAQCC开展步骤1.选择课题选择课题2.现状调查

14、现状调查3.设定目标设定目标4.分析原因分析原因5. 要因确认要因确认6.制订对策制订对策7.对策实施对策实施8.检查效果检查效果9.标准化标准化10.总结和下一步打算总结和下一步打算达到目标达到目标否否是是PDCA1.选择课题选择课题2.设定目标设定目标3.提出各种方案提出各种方案并确定最佳方案并确定最佳方案4.制订对策制订对策5.对策实施对策实施6.检查效果检查效果7.标准化标准化8.总结和下一步打算总结和下一步打算达到目标达到目标否否是是PDCA主题评价表主题评价表 主题评价项目主题评价项目 主题主题 重要重要性性院方院方政策政策迫切迫切性性可行可行性性达成达成性性圈能圈能力力总分总分顺

15、序顺序提案提案人人主题一主题一主题二主题二主题三主题三主题四主题四评分办法评分办法分数分数院方政策院方政策重要性重要性可行性可行性圈能力圈能力5 5非常符合非常符合很重要很重要很可行很可行能胜任能胜任3 3符合符合重要重要可行可行尚能胜任尚能胜任1 1无相关无相关不重要不重要不可行不可行无法胜任无法胜任主题评价表注意事项主题评价表注意事项1、每期选一个主题即可，不要同期解决数个题目2、题目选定最好经过全体圈员讨论决定3、选题应了解上级方针，两者绝不可违背。4、如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论最适对策，同时达到品管圈有型和无形

16、的效果。主题选定和可采用的主题选定和可采用的QCQC手法手法头脑风暴+亲和图记名式团体技巧法、查检表评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵选择步骤可用的QC手法1234列出工作场所的问题点对于问题加以讨论及理解对于问题进行评价解决主题临床护理改善主题（举例）临床护理改善主题（举例）提高药品帐物相符率提高药品帐物相符率降低血压漏测率降低血压漏测率提高备用药品管理的正确率提高备用药品管理的正确率降低入院处置不完整率降低入院处置不完整率提高药物现配现用率提高药物现配现用率降低病房响铃次数降低病房响铃次数提高门诊病人预约挂号率提高门诊病人预约挂号率降低血糖漏报率降低血糖漏报率提高住院病人口腔清洁度提高

17、住院病人口腔清洁度降低病房噪音量降低病房噪音量提高术后病人即刻护理完整率提高术后病人即刻护理完整率降低收费差错次数降低收费差错次数提高进出产房人员感控执行率提高进出产房人员感控执行率降低鼻胃管非计划性自拔率降低鼻胃管非计划性自拔率提高本科护士操作前手卫生主动率提高本科护士操作前手卫生主动率减少手术室医疗垃圾重量减少手术室医疗垃圾重量临床护理改善主题（举例）临床护理改善主题（举例）提高胸科病人术后肺功能锻炼的依从率提高胸科病人术后肺功能锻炼的依从率减低术后低体温发生率减低术后低体温发生率提高提高120120出车指标达标率出车指标达标率缩短颅脑急诊手术病人准备时间缩短颅脑急诊手术病人准备时间提高术

18、前访视病人的成功率提高术前访视病人的成功率减少住院病人每日费用差错件数减少住院病人每日费用差错件数提升病人对糖尿病知识的认知度提升病人对糖尿病知识的认知度降低住院患者欠费率降低住院患者欠费率提高低年资护士静脉穿刺成功率提高低年资护士静脉穿刺成功率降低门诊检验开单和送检时间的错误率降低门诊检验开单和送检时间的错误率降低护理抱怨次数降低护理抱怨次数缩短医保病人出院结算时间缩短医保病人出院结算时间降低非计划性拔管率降低非计划性拔管率降低一次性耗材漏收率降低一次性耗材漏收率提高接台手术的紧密度提高接台手术的紧密度缩短术前用物准备时间缩短术前用物准备时间临床护理改善主题（举例）临床护理改善主题（举例）提高入院宣教的知晓率提高入院宣教的知晓率缩短复诊病人候诊时间缩短复诊病人候诊时间提高出院患者提高出院患者PICCPICC管维护之遵循率管维护之遵循率降低住院病人静脉重注率降低住院病人静脉重注率提升患者或（家属）住院期间胰岛素笔提升患者或（家属）住院期间胰岛素笔的正确使用率的正确使用率降低病人口服药漏服次数降低病人口服药漏服次数提升肿瘤病患有计划住院之比率提升肿