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文档简介

截骨目的1、保持直立位2、缓解腹腔受压3、改善腹式呼吸4、恢复平视5、美观?自信?Smith—Perterson术前柱延长性手术:神经、血管、消化道并发症术中平移脱位矫正效果差非均匀性前突,外观改善差截骨并发症死亡神经损害主动脉破裂肠系膜上动脉血栓形成肠系膜上动脉综合征心理障碍8~10%30%多节段经关节突

“V”形截骨经椎弓根椎体截骨

(蛋壳技术)Thomasen术前柱广泛骨化也可矫形前柱缩短性截骨,腹侧软组织要求低严重骨质疏松也可矫形ProsThomasen术技术要求高,出血多术中半脱位,并发症多截骨距顶椎远,非均匀性前突,外观改善差最大纠正约30°Cons截骨术式选择的决定因素前柱骨化的程度临床资料本组54例(男49例,女5例)年龄25岁~56岁,平均36岁后突畸形部位:胸腰椎30例,腰椎19例。结果本组无死亡,无感染。术中硬脊膜破裂2例、椎弓根骨折1例、截骨面闭合不全6例、术后下肢短暂性麻木2例、肠系膜上动脉综合征1例、远端螺钉早期松动1例。结果手术时间失血量矫正度矫正丢失V型截骨n=23240min960ml44º4º

经椎弓根截骨n=31222min1200ml36º

结果本组随访6~39个月,平均15个月,病人主观感觉对后

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