品管圈中期汇报

1、会计学1品管圈中期汇报品管圈中期汇报神奇神奇以我圣神之职责，创造您以我圣神之职责，创造您生命中的奇迹生命中的奇迹灵感来源于灵感来源于“神经外科（神经外科（neurosurgery）”的英的英文首字母文首字母“N”。两个字母。两个字母“N”相互穿插、叠加，相互穿插、叠加，组成一个外形心形的图案，体现医者对患者的无微组成一个外形心形的图案，体现医者对患者的无微不至的关怀与照料。选用粉色，则增加护理的温馨不至的关怀与照料。选用粉色，则增加护理的温馨和体贴的关怀。和体贴的关怀。提高护理质量，减少护理缺陷发生提高护理质量，减少护理缺陷发生确保护理工作的连续性和针对性，提确保护理工作的连续性和针对性，提高

2、患者的满意度高患者的满意度圈圈 名：名： 神奇圈神奇圈成立日期：成立日期：20122012年年5 5月月成员人数：成员人数： 9 9人人平均年龄：平均年龄：34.334.3岁岁圈圈 长：长：齐润花齐润花辅导老师辅导老师张利群张利群所属单位：所属单位：同煤集团总医院同煤集团总医院姓名姓名年龄年龄工作年限工作年限学历学历 圈圈 长长齐润花齐润花50502929本科本科 圈圈 员员贺玉林贺玉林40402020本科本科薛红英薛红英39391919大专大专李建军李建军41412323中专中专刘如川刘如川34341212本科本科马莉马莉32321313本科本科齐向君齐向君32321111本科本科刘敏刘敏2

3、9295 5大专大专田丽霞田丽霞28286 6大专大专主要工作：主要工作：护理护理活动期间：活动期间： 2012 2012 年年 5 5 月至月至 2012 2012 年年 12 12 月月21-30岁岁23%40-50岁岁33%31-39岁岁44%5年以上年以上10年以上年以上20年以上年以上学会了使用品管工具学会了使用品管工具来解决护理工作中遇来解决护理工作中遇到的问题，使大家感到的问题，使大家感受到共同协作的快乐受到共同协作的快乐及与他人建立友谊的及与他人建立友谊的快乐快乐确保护理工作的确保护理工作的连续性和针对性，连续性和针对性，提高患者的满意提高患者的满意度度为危重病人提供为危重病人

4、提供全程、持续不间全程、持续不间断的护理服务，断的护理服务，保障其生命安全保障其生命安全遇到问题，等待老师指导一直在纠结圈徽，所以计划拟定拖延时间一直在寻找一个更好，更适合我们科的圈名与圈徽改善前交班者和接班者床旁交接交班者口述接班者查看病人情况带领接班者判断交班的完整性n目前危重病人床头交接班完整率为目前危重病人床头交接班完整率为75%漏交接次数汇总表交接项目漏交次数累计次数影响度积累影响度呼吸系统51251216.2%16.2%消化系统510102216.2%32.4%循环系统412143413.1%45.5%神经系统385181912.2%57.7%功检化验359217811.4%69.

5、0%治疗及用药317249510.0%79.1%病人一般情况15326484.8%83.9%手术名称及术后11227603.5%87.5%泌尿系统8128412.6%90.0%其他314315510.0%100.0%315579.1%75%90%编号编号为何危重患者床头交接班为何危重患者床头交接班“四大系统四大系统”交接率低交接率低圈员打分情况圈员打分情况中要因中要因小要因（小鱼骨）小要因（小鱼骨）圈员圈员1 1圈员圈员2 2圈员圈员3 3圈员圈员4 4圈员圈员5 5圈员圈员6 6圈员圈员7 7圈员圈员8 8圈员圈员9 9总分总分1 1个人素质个人素质学历学历1 11 11 11 11 11

6、11 11 11 19 92 2年资年资1 11 11 11 11 11 11 11 12 210103 3能力能力1 13 33 31 11 13 31 11 11 115154 4临床经验临床经验1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 95 5分管病人分管病人数数班次班次1 11 11 11 11 11 11 11 13 311116 6护士人员不足护士人员不足3 33 33 33 31 11 13 31 11 119197 7工作忙工作忙1 11 11 11 13 32 23 31 11 114148 8工作态度工作态度抵触心理抵触心理1 11 11 12 21 11

7、11 11 12 211119 9责任心不强责任心不强1 11 11 12 23 33 31 13 31 116161010早交接早交接夜班疲劳夜班疲劳3 31 11 11 13 31 12 23 31 116161111护士少护士少3 31 11 11 11 11 12 21 11 112121212不能按时下班不能按时下班1 11 11 13 31 11 11 11 11 111111313晚交接晚交接工作太忙工作太忙1 11 13 33 31 11 11 11 12 214141414未及时询问病人未及时询问病人1 11 11 11 13 31 12 21 11 112121515特殊情

8、况特殊情况重病人多交班时间长重病人多交班时间长1 13 31 11 11 13 33 32 23 318181616新入院病人护士没有记住新入院病人护士没有记住3 31 11 11 11 12 21 13 31 114141717抢救室抢救室病情变化快病情变化快1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 91818病人周转快病人周转快1 11 11 13 31 11 11 11 11 111111919普通病房普通病房重视程度不够重视程度不够1 13 33 31 13 33 33 33 33 323232020病人病情平稳认为没必要病人病情平稳认为没必要1 11 11 11 11

9、 11 11 11 11 19 92121干扰因数多干扰因数多1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 92222非病房非病房保护隐私遗漏项目保护隐私遗漏项目1 11 11 11 12 21 11 11 11 110102323呼叫、电话干扰呼叫、电话干扰1 11 12 21 11 11 11 11 11 110102424按程序按程序未掌握流程的全部内容未掌握流程的全部内容3 31 13 33 33 31 13 31 13 321212525未亲自评估病人未亲自评估病人3 31 11 13 31 13 31 13 31 117172626未按程序未按程序只交接重点只交接重点1

10、 13 31 11 11 12 21 11 11 112122727未掌握交班流程未掌握交班流程1 11 11 11 12 21 11 12 22 2121228管理因数管理因数未组织学习未组织学习1112112211229医护协调不好医护协调不好1111111119重视程度不够 23分未掌握流程的全部 21分未亲自评估病人 17分护士人员不足 19分夜班疲劳 16分未掌握流程的全部内容未亲自评估病人夜班疲劳护士重视程度不够夜班疲劳未掌握流程的全部内容未亲自评估病人编号编号为何危重患者床头交接班为何危重患者床头交接班“功检化验、治疗用药功检化验、治疗用药”交接率低交接率低圈员打分情况圈员打分情

11、况中要因中要因小要因（小鱼骨）小要因（小鱼骨）圈员圈员 1 1 圈员圈员 2 2 圈员圈员 3 3 圈员圈员 4 4 圈员圈员 5 5 圈员圈员 6 6 圈员圈员 7 7 圈员圈员 8 8 圈员圈员 9 9 总分总分1 1个人素质个人素质学历低学历低1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 92 2年资低年资低1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 93 3能力低能力低3 31 11 11 11 13 31 13 31 115154 4分管病人数分管病人数班次班次3 31 11 11 11 13 31 11 11 113135 5护士人员不足护士人员不足1 1

12、1 13 31 11 11 13 31 11 113136 6病人病情重没记住病人病情重没记住3 31 11 13 33 31 11 12 21 116167 7工作态度工作态度工作不认真工作不认真1 13 31 11 11 11 11 11 11 111118 8认为没必要认为没必要1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 99 9早交接早交接身心疲惫身心疲惫3 31 12 21 12 21 11 11 11 113131010夜班重病人多记不住夜班重病人多记不住1 13 33 33 33 31 13 33 31 121211111晚交接晚交接工作太忙没记住工作太忙没记住3

13、31 13 31 11 11 11 11 11 113131212未及时查看未及时查看1 11 11 13 31 13 33 31 11 115151414特殊情况特殊情况着急下班着急下班1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 91515新入院病人护士没有记住新入院病人护士没有记住1 11 11 11 13 31 11 11 11 111111616抢救室抢救室功检化验更新快功检化验更新快1 13 31 13 31 11 13 33 31 117171717病情重治疗化验项目多病情重治疗化验项目多3 31 11 13 33 31 12 22 22 218181818普通病房普

14、通病房重视程度不够重视程度不够1 13 33 31 13 33 31 13 31 119191919病情平稳漏交病情平稳漏交1 11 11 11 11 11 13 31 11 111112020非病房非病房保护隐私遗漏项目保护隐私遗漏项目1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 92121呼叫、电话干扰呼叫、电话干扰1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 92222按程序按程序未掌握流程的全部内容未掌握流程的全部内容1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 92626未按程序未按程序不会总结记不住不会总结记不住3 31 13 33 33 33

15、33 33 31 123232727未掌握交班流程未掌握交班流程1 13 31 11 11 11 11 11 11 111112828管理因数管理因数未组织学习未组织学习1 11 11 11 11 11 11 11 11 19 9不会总结记不住 23分夜班重病人多记不住 21分病情重治疗化验项目多 18分重视程度不够 19分不会总结记不住夜班重病人多记不住重视程度不够病情重治疗化验项目多问问题题点点原因分析原因分析对对策策方方案案评评价价 总总分分采采行行提提案案人人实施计划实施计划负负责责者者对策对策编号编号可可行行性性经经济济性性效效益益性性为为什什么么四四大大系系统统交交接接率率低低重视

16、程度不够重视程度不够完善绩效考核方案完善绩效考核方案齐润花齐润花9-19-309-19-30齐润花齐润花对策一对策一未掌握流程的未掌握流程的全部内容全部内容护士长、科室骨干组织全体护士培训护士长、科室骨干组织全体护士培训薛红英薛红英8-278-318-278-31薛红英薛红英贺玉林贺玉林齐向君齐向君对策二对策二针对个别护士督导针对个别护士督导贺玉林贺玉林9-19-79-19-7对策二对策二自备小本记录负责病人的内容自备小本记录负责病人的内容刘如川刘如川8-268-308-268-30刘如川刘如川对策三对策三未亲自评估病未亲自评估病人人对护士进行病人健康评估的指导对护士进行病人健康评估的指导齐向

17、君齐向君9-109-159-109-15对策二对策二夜班疲劳夜班疲劳根据科室重病人量，弹性排班根据科室重病人量，弹性排班齐润花齐润花10-110-2010-110-20 齐润花齐润花对策四对策四夜班增加护士夜班增加护士齐润花齐润花10-110-2010-110-20 齐润花齐润花对策四对策四注：全体全员通过讨论，认为以上注：全体全员通过讨论，认为以上7 7项对策均项对策均可实行，所以没有进行打分评价。可实行，所以没有进行打分评价。问问题题点点原原 因因 分分 析析对对策策方方案案评价评价总总分分采行采行 提案人提案人实施计划实施计划负责者负责者对策对策编号编号可行性经济性效益性为何危重病人床旁

18、交接班为何危重病人床旁交接班“功检化验、治疗用药功检化验、治疗用药”交接率低交接率低不会总结记不住不会总结记不住组织护士培训组织护士培训刘如川刘如川8-278-318-278-31贺玉林贺玉林对策二对策二组织全体护士做工作经验交流组织全体护士做工作经验交流会会贺玉林贺玉林夜班重病人多记不住夜班重病人多记不住夜班根据情况增加护士夜班根据情况增加护士李建军李建军 10-110-2010-110-20齐润花齐润花对策四对策四普通病房重视程度不够普通病房重视程度不够完善绩效考核方案完善绩效考核方案齐润花齐润花9-19-309-19-30齐润花齐润花对策一对策一病人病情重治疗化验项目多病人病情重治疗化验

19、项目多和护理部协调和护理部协调, ,要求护士只掌握要求护士只掌握与病人疾病相关的主要化验内与病人疾病相关的主要化验内容容齐向君齐向君 10-1010-2010-1010-20 齐润花齐润花对策五对策五不要求护士全部背会不要求护士全部背会， 交班时化交班时化验可查看验可查看“小本小本”刘如川刘如川 9-209-309-209-30刘如川刘如川对策三对策三-病情重化验项目多工作量一级护理1.6分二级护理1分三级护理0.6分工作质量 违反了流程、制度造成的问题则重扣在原有绩效考核方案上进一步修订。利用休息时间组织护士培训学习“重病人床头交接班”内容，并解析每一项内容的重点，和交接的方法。利用多媒体课

20、件讲解健康评估的内容。一级护理人数在5人以上增加一名护士普通病房抢救室 实行12小时工作制，白班、夜班都是2名护士弹性排班，增加夜班护士保证夜班护士的工作质量。常规类红细胞血红蛋白红细胞压积.生化类钾钠氯.血脂血清总胆固醇血清甘油三酯血糖 .肝功总蛋白白蛋白球蛋白转氨酶.虑，如果是违反了流程、制度造成的问题则重扣。圈能力评定圈能力评定姓名姓名工作年资工作年资 A(60%)学历学历 B(40%)改善能力改善能力%工作年限工作年限能力值能力值学历学历能力值能力值齐润花齐润花29100本科本科8092贺玉林贺玉林20100本科本科8092薛红英薛红英19100大专大专6084李建军李建军23100中专中专4076刘如川刘如川1380本科本科8080马莉马莉1480本科本科8080齐向君齐向君1260本科本科8068刘敏刘敏540大专大专6048田丽霞田丽霞640大专大专6048平均值平均值74.2%改善前改善