呼吸道感染的细菌

1、1会计学呼吸道感染的细菌呼吸道感染的细菌形态染色形态染色菌体细长微弯，菌体细长微弯，有分枝，排列不有分枝，排列不规则，多单个散规则，多单个散在，易发生在，易发生L型，型，抗酸染色阳性抗酸染色阳性 第1页/共59页第2页/共59页第3页/共59页明，表面呈颗粒明，表面呈颗粒结节，边缘不整结节，边缘不整第4页/共59页第5页/共59页第6页/共59页第7页/共59页第8页/共59页结局结局机体抵抗力强机体抵抗力强 形成结核结节形成结核结节纤维化纤维化钙化钙化自愈自愈（但病灶内常有细菌的潜伏）（但病灶内常有细菌的潜伏）机体抵抗力差机体抵抗力差 活动性肺结核活动性肺结核干酪样坏死干酪样坏死 全身播散全

2、身播散粟粒样结核粟粒样结核肺泡渗出性炎症（原发灶）肺泡渗出性炎症（原发灶）肺门淋巴结（肿大）肺门淋巴结（肿大）沿淋巴管沿淋巴管扩散（炎症）扩散（炎症）原发综合症（哑铃型）原发综合症（哑铃型）特点：特异免疫没有建立，故局部病变较轻，但易扩散特点：特异免疫没有建立，故局部病变较轻，但易扩散第9页/共59页第10页/共59页第11页/共59页超敏反应超敏反应并存并存第12页/共59页第13页/共59页第14页/共59页第15页/共59页第16页/共59页第17页/共59页第18页/共59页第19页/共59页nn临床表现：临床表现：“狮面容狮面容”，病情严重，逐，病情严重，逐渐恶化。渐恶化。第20页/

3、共59页第21页/共59页第22页/共59页第23页/共59页n未定类：前期病变未定类：前期病变第24页/共59页第25页/共59页麻风杆菌侵犯神经系统麻风杆菌侵犯神经系统第26页/共59页 第27页/共59页第28页/共59页 属棒状杆菌属，属棒状杆菌属，是急性呼吸道传染是急性呼吸道传染病白喉的病原体病白喉的病原体第29页/共59页第30页/共59页鉴别选择鉴别选择（吸收并还（吸收并还原碲）原碲）第31页/共59页无毒株无毒株-棒状杆菌噬菌体棒状杆菌噬菌体溶原菌（有毒株）溶原菌（有毒株）（前噬菌基因编码外毒素）（前噬菌基因编码外毒素）第32页/共59页第33页/共59页第34页/共59页致病

4、机制致病机制白喉棒状杆菌在呼吸道局部繁殖白喉棒状杆菌在呼吸道局部繁殖产生白喉毒素产生白喉毒素局部局部炎症反应炎症反应坏死性组织坏死性组织渗出的纤维素渗出的纤维素白细胞白细胞大量细菌大量细菌灰白色假膜灰白色假膜咽部咽部喉头水肿喉头水肿气管气管假膜脱落假膜脱落呼吸阻塞呼吸阻塞可窒息死亡可窒息死亡入血入血毒血症毒血症与易感组织受体结合与易感组织受体结合心肌炎心肌炎周围神经炎周围神经炎肾上腺出血肾上腺出血也可死亡也可死亡凝固凝固第35页/共59页第36页/共59页发早退，表明机体有过敏反应，无免疫力发早退，表明机体有过敏反应，无免疫力第37页/共59页第38页/共59页第39页/共59页细菌附着纤毛上

5、皮细胞，引细菌附着纤毛上皮细胞，引起其坏死脱落，使其运动受起其坏死脱落，使其运动受抑制，促进黏液分泌，但不抑制，促进黏液分泌，但不能及时排出，局部炎症、缺能及时排出，局部炎症、缺血、坏死，引起剧烈阵发性血、坏死，引起剧烈阵发性痉咳痉咳第40页/共59页第41页/共59页第42页/共59页第43页/共59页第44页/共59页第45页/共59页第46页/共59页第47页/共59页第48页/共59页第49页/共59页 细胞免疫为主（胞内产生菌），无细胞免疫为主（胞内产生菌），无疫苗疫苗 治疗首选红霉素治疗首选红霉素第50页/共59页综合征）综合征）第51页/共59页第52页/共59页 第53页/共59页无毒株无毒株-棒状杆菌噬菌体棒状杆菌噬菌体溶原菌（有