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1、1会计学呼吸机相关性肺炎诊断预防和治疗指南呼吸机相关性肺炎诊断预防和治疗指南第1页/共42页第2页/共42页发生感发生感染的例染的例数占总数占总机械通机械通气例数气例数的百分的百分比比表述表述VAP发病率的两种方式发病率的两种方式每每1000机械通机械通气日中气日中发生的发生的感染数感染数量量第3页/共42页VAP发病率病死率国外652或(1.652.7)例1000机械通气日1450。多重耐药菌或泛耐药菌可达76国内4.755.8或(8.449.3)例1000机械通气日19.4一51.6第4页/共42页微生物学诊断2血培养和胸腔积液的培养4临床诊断3 1感染的生物标志物3 3第5页/共42页第

2、6页/共42页第7页/共42页非侵入性第8页/共42页第9页/共42页第10页/共42页第11页/共42页双侧双双侧双瓶瓶第12页/共42页第13页/共42页第14页/共42页第15页/共42页影响VAP的发生。第16页/共42页第17页/共42页放置细菌过滤器。第18页/共42页第19页/共42页第20页/共42页第21页/共42页流第22页/共42页第23页/共42页第24页/共42页第25页/共42页第26页/共42页第27页/共42页第28页/共42页第29页/共42页集束化护理: 指一组护理干预措施，每个元素都经临床证实能够提高患者结局，他们的共同实施比单独执行更能提高患者结局。国内

3、现状集束护理并未得到广泛应用 护理人员意识不够，未充分认识到对预防方案执行的重要性 简单的操作步骤的相加，缺乏具体的、可操作的、循证支持的证据来构建集束护理第30页/共42页(1)抬高床头抬高床头(2)每日唤醒每日唤醒(3)每日评估能否每日评估能否脱机脱机(4)预防应激性溃预防应激性溃疡疡(5)预防深静脉血预防深静脉血栓栓第31页/共42页随着随着研究研究的深的深入，入，许多许多新的新的措施措施被加被加入入VBC中中12345口腔护理口腔护理清除呼吸机管路的清除呼吸机管路的冷凝水冷凝水手卫生手卫生翻身翻身戴手套戴手套第32页/共42页第33页/共42页第34页/共42页第35页/共42页第36页/共4

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