常见老年心理健康问题课程讲义

1、老年健康管理单元讲义第四章 第3节 常见老年心理健康问题课题老年心理健康管理目的要求1.了解和熟悉老年人焦虑症的产生原因与分类2.了解和熟悉老年抑郁症的产生原因与分类3.掌握老年期适应障碍的两种常见问题重点1.老年焦虑症、抑郁症2.离退休综合征、空巢综合征难点老年期适应障碍的两种常见问题教学方法视频资料、课件演示、案例分析、学生发言教学过程教学环节说明备注课程介绍课程名称、性质、地位等（说课）课程引入（任务项目）案例1: 退休老人周老伯今年刚从机关退休，退休后一直被一种莫名其妙的烦躁苦闷所困扰，一天到晚心烦气躁，吃不香，睡不好，坐立不安，情绪低落。他说：“觉得自己特没用，但又找不到事情做，每天

2、都希望儿子能过来陪着聊聊天，哪怕是坐着不说话也行。”看什么什么不顺眼，想什么什么不如意，闹得家人都不开心。案例2：空巢老人 电视连续剧激情燃烧的岁月中有这样一个镜头：石光荣的长子参军18年不归，小儿子也住校2个月才回家一次，女儿出差去深圳一个多月了，褚琴与丈夫闹矛盾更是整天不着家，偌大个家空空如也。 这时，石光荣从外边垂头丧气地回到了家中，家里锅是空的、水壶是空的，打开第一个房间是空的，又打开第二间、第三间都是空的。他再也按捺不住自己的愤怒，将桌上的空杯子一个个扔在沙发上，大声吼道：“都走!都走!都走!”这位昔日让敌人胆寒的老军人，如今面对这形同空巢的家却无可奈何了。1. 案例引入引发思考：周

3、老伯为何会莫名其妙的烦闷？ 石光荣怎么了？2. 提问：离退休老人心理有何变化？空巢老人心理有何变化？3. 总结：当个体进入中老年期，由于老年人生理、心理的变化导致适应能力的减退，易产生心理问题。老年人心理健康问题尤其值得关注。分析讲解（任务项目内容）1.老年焦虑症、抑郁症2.离退休综合征、空巢综合征 课件演示、讲解、部分学生发言巩固拓展（任务项目内容）老年期适应障碍的两种常见问题课件演示、讲解、部分学生发言归纳总结本次课程的重点、难点课件演示、讲解、部分学生发言作业布置1.老年焦虑症、抑郁症分类分别有哪些？2.离退休综合征、空巢综合征表现是什么？教学内容及进程【讲义正文】第四章 第3节 常见老

4、年心理健康问题一、常见老年心理健康问题（一）老年焦虑症焦虑是一种很普遍的现象，几乎人人都有过焦虑的体验。适度的焦虑有益于个体更好地适应变化，有利于个体通过自我调节保持身心平衡等，但持久过度焦虑则会严重影响个体的身心健康。老年焦虑症指发生在老年期的以广泛性和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经性障碍。分类：广泛性焦虑，惊恐发作（二）老年抑郁症案例：施奶奶，69岁。于半年前出现失眠，有时整夜睡不着觉，食欲下降，情绪低落，自述脑子坏了，脑子反应慢，什么也干不了，自己的病也好不了了。自责，认为一家人全让她给拖累了，整天担心孩子及家人的生活，有时坐立不安，心慌，口干，烦躁，易怒，见什么都烦，在

5、家自己打自己，打完后就哭，症状晨起较重，晚上较轻，经常觉得活着没意思，想跳楼又怕跳楼后名声不好，会影响孩子的前程，希望去医院打一针，想“安乐死”，曾企图上吊自杀未遂。既往体健，家中无精神疾病及痴呆家族史。体格检查未见异常。 精神检查：意识清楚，以心境低落为主，对日常生活丧失兴趣，无愉快感，精力减退，自觉联想困难，自述“脑子像木头一样”，有无用感，自我评价低，自责，反复出现想死的念头，并有自杀行为，失眠,食欲不振。心境低落表现为昼重夜轻，社会功能明显受损。患者目前表现为抑郁状态：以心境低落为主，有兴趣减少，精力减退，联想困难，自责，自我评价低，反复出现想死的念头，并有过自杀行为，符合抑郁症的诊断

6、标准，因其发病年龄为69岁，所以诊断为老年期抑郁症。抑郁症：是一种以持久（至少2周）的情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍，又称情感障碍。老年抑郁症：泛指存在于老年期（60岁）这一特定人群的抑郁症。包括：原发性抑郁（含青年或成年期发病，老年期复发） 、继发性抑郁(老年期)。 抑郁和焦虑一样，是一种极其复杂、正常人也经常以温和方式体验到的情绪状态。只是作为病理性情绪，抑郁症状持续的时间较长，并可使心理功能下降或社会功能受损。抑郁高发年龄大部分在50-60岁之间。抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍之一，抑郁情绪在老年人中更常见。老年人的自杀通常与抑郁障碍有关。（三）老年期适应障碍案例: 周

7、老伯今年刚从机关退休，退休后一直被一种莫名其妙的烦躁苦闷所困扰，一天到晚心烦气躁，吃不香，睡不好，坐立不安，情绪低落。他说：“觉得自己特没用，但又找不到事情做，每天都希望儿子能过来陪着聊聊天，哪怕是坐着不说话也行。”看什么什么不顺眼，想什么什么不如意，闹得家人都不开心。案例： 电视连续剧激情燃烧的岁月中有这样一个镜头：石光荣的长子参军18年不归，小儿子也住校2个月才回家一次，女儿出差去深圳一个多月了，褚琴与丈夫闹矛盾更是整天不着家，偌大个家空空如也。 这时，石光荣从外边垂头丧气地回到了家中，家里锅是空的、水壶是空的，打开第一个房间是空的，又打开第二间、第三间都是空的。他再也按捺不住自己的愤怒，

8、将桌上的空杯子一个个扔在沙发上，大声吼道：“都走!都走!都走!”这位昔日让敌人胆寒的老军人，如今面对这形同空巢的家却无可奈何了。a.离退休综合征 （retired veteran syndrome）指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。1.相关因素心理准备不足；个性特点；个人爱好；社会支持、人际关系减少；职业性质2.临床特点焦虑症状:坐卧不安，行为重复，犹豫不决，常做错事；性格变化明显，容易急躁和发脾气，对什么都不满意；多疑；抑郁症状:有的老年人情绪抑郁；躯体症状:头疼、头晕、失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。b. “空巢”综合征“空巢”是指无子女或子女成人后相继离开家庭，形成中老年人单独居住，特别是单身老人