高钾本科2014年9.29

1、实验实验一一 钾代谢障碍钾代谢障碍- -急性高钾血症急性高钾血症 病理生理学教研室病理生理学教研室E-mail: E-mail: Tel : 8462020 Tel : 8462020病生实验要求病生实验要求1. 1. 提前提前十分钟十分钟进入实验室，进入实验室，穿隔离衣穿隔离衣，保持，保持安静安静。2.2. 实验室分实验室分8 8组，每组组，每组6 6人选一组长，负责安排实验人选一组长，负责安排实验动物、器材的取送动物、器材的取送及实验室及实验室卫生的清扫卫生的清扫。3.3.实验前由课代表将实验实验前由课代表将实验器材领出器材领出，各小组拿到实验各小组拿到实验器材后再行器材后再行清点清点，清

2、点无误后开始实验。清点无误后开始实验。4. 4. 要要爱惜实验器材爱惜实验器材，电脑使用后要，电脑使用后要登记登记，实验结束后，实验结束后将器械清洗干净并认证清点，交回实验准备室。将器械清洗干净并认证清点，交回实验准备室。5.5.实验过程中要严格按照要求进行实验药品的使用，实验过程中要严格按照要求进行实验药品的使用，避免浪费及污染，避免浪费及污染，小组内分工要合理，保证每个同小组内分工要合理，保证每个同学都能有机会操作。学都能有机会操作。6.6.无故旷课扣无故旷课扣5分分/次，迟到扣次，迟到扣2分分/次，无故不完成值次，无故不完成值日扣日扣2分分/次次。1.报告以论文的形式书写，具体格式严格参

3、照撰写指报告以论文的形式书写，具体格式严格参照撰写指南和样稿。南和样稿。2.2.以实验小组为单位集体书写论文一份（以实验小组为单位集体书写论文一份（10001000字以字以上），实验结束后两周以内上交。上），实验结束后两周以内上交。3.3.由实验小组具体安排由实验小组具体安排3 3名主写人员，实行轮换名主写人员，实行轮换（主写人员的名字靠前，并用（主写人员的名字靠前，并用* *标注）。标注）。4.4.小组独立完成，杜绝抄袭，一经发现，判小组独立完成，杜绝抄袭，一经发现，判0 0分。分。5.5.每篇论文至少引用每篇论文至少引用3 3篇以上参考文献。篇以上参考文献。实验报告的书写高钾高钾对心肌电生

4、理特性的影响对心肌电生理特性的影响兴奋性轻症兴奋性轻症、重症、重症细胞内外细胞内外K K+ +浓度差变小，浓度差变小，静息电位阈电位差值变小；重度高钾去极化阻滞。静息电位阈电位差值变小；重度高钾去极化阻滞。传导性传导性：静息电位静息电位00相除极化相除极化传导性传导性； 心电图表现为心电图表现为P P波和波和QRSQRS波变低、增宽波变低、增宽自律性自律性： KK+ +ee膜对膜对K K+ +的通透性的通透性44相相K K+ +外流外流相对性的相对性的NaNa+ +或或CaCa2+2+的内向电流的内向电流44相自相自动除极速度动除极速度自律性自律性；心电图表现为心率减；心电图表现为心率减慢及异

5、位心律。慢及异位心律。收缩性收缩性： KK+ +e Ke K+ +、CaCa2+2+竞争竞争 Ca Ca2+2+的的内流内流兴奋兴奋- -收缩偶联收缩偶联。心脏停搏于舒张状态。心脏停搏于舒张状态。40213PQRST0期：Na+内流1期：K+外流2期：Ca2+内流对应ST段3期：K+外流对应T波4期：Na+内流PRTQS003PQRST实验目的实验目的v 复制家兔急性高钾血症模型复制家兔急性高钾血症模型v观察高血钾对心脏的毒性作用。观察高血钾对心脏的毒性作用。 v掌握掌握高血钾心电图改变的特征。高血钾心电图改变的特征。实验器材实验器材u动物动物 家兔家兔 u仪器与材料仪器与材料 兔手术台、手术

6、器械一套、注射器、兔手术台、手术器械一套、注射器、BL-BL-420E420E机能实验系统。机能实验系统。u药品药品 25%25%氨基甲酸乙酯、氨基甲酸乙酯、2%2%、5%5%、10%10%氯化钾氯化钾溶液。溶液。实验步骤实验步骤1. 1.称重、麻醉、固定称重、麻醉、固定耳缘静脉注射耳缘静脉注射25%25%氨基甲酸乙酯氨基甲酸乙酯（4ml/kg4ml/kg）。2.2.气管插管气管插管剪毛、分离、插管。剪毛、分离、插管。3.3.连接电极连接电极电极插入四肢踝部皮下电极插入四肢踝部皮下连接按左前连接按左前（红），（红），右前右前（黄），（黄），右后（黑）顺序。右后（黑）顺序。4.4.描记记录正常心

7、电图。描记记录正常心电图。5.5.模型制备模型制备缓慢注射缓慢注射2%KCl 2ml/52%KCl 2ml/5分分/ /次次，重，重复复2 2次次 5%KCL5%KCL重复重复2 2次次, ,记录心电图变化记录心电图变化注射注射10%KCl 2 ml10%KCl 2 ml，直至出现室颤，直至出现室颤心电活动停止心电活动停止环状软骨环状软骨常用的抓拿方法常用的抓拿方法若记录心电图时出现干扰，排除肌电干扰后，若记录心电图时出现干扰，排除肌电干扰后，应将动物移至离心电图机稍远处，检查各导程应将动物移至离心电图机稍远处，检查各导程线有无脱落，针形电极是否接触紧密，并尽量线有无脱落，针形电极是否接触紧密，并尽量避免导程线纵横交错的现象。动物固定台上要避免导程线纵横交错的现象。动物固定台上要保持干燥。保持干燥。每次使用针形电极时，要用酒精或盐水擦净，每次使用针形电极时，要用酒精或盐水擦净，并要及时清除针形电线周围的血和水迹，以保并要及时清除针形电线周围的血和水迹，以保持良好的导电状态。持良好的导电状态。钾溶液推注速度要放慢，避免心肌局部急性高钾溶液推注速度要放慢，避免心肌局部急性高钾造成心肌损伤。钾造成心肌损伤。 注注 意意 事事 项项钾代谢紊乱与酸钾代谢紊乱与酸