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1、会计学1动静脉内瘘顾敏动静脉内瘘顾敏 动静脉内瘘动静脉内瘘是指将邻近是指将邻近的动脉、静脉血管,通过外的动脉、静脉血管,通过外科手术吻合起来建立的血流科手术吻合起来建立的血流通道,经过这个通道动脉血通道,经过这个通道动脉血流至静脉内,静脉由于血流流至静脉内,静脉由于血流量增加,压力增高,静脉血量增加,压力增高,静脉血管扩张,内膜增厚,形成动管扩张,内膜增厚,形成动脉化的血管。动静脉内瘘的脉化的血管。动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供血管能为血液透析治疗提供充足的血液充足的血液,为透析治疗的充为透析治疗的充分性提供保障。分性提供保障。 第1页/共50页浅静脉:血流速度慢浅静脉:血流速度慢动脉动
2、脉:位置深、穿刺难:位置深、穿刺难度大、度大、 不容易反复使用不容易反复使用结合结合动、静脉的优点:动、静脉的优点:动静脉内瘘动静脉内瘘第2页/共50页自体动静脉内自体动静脉内瘘瘘移植动静脉移植动静脉内瘘内瘘第3页/共50页第4页/共50页第5页/共50页新的内瘘新的内瘘 .第6页/共50页第7页/共50页第8页/共50页第9页/共50页第10页/共50页第11页/共50页第12页/共50页第13页/共50页第14页/共50页第15页/共50页体重增长过快,透析时容易发体重增长过快,透析时容易发生低血压,从而造成内瘘闭塞生低血压,从而造成内瘘闭塞第16页/共50页第17页/共50页第18页/共
3、50页第19页/共50页第20页/共50页第21页/共50页第22页/共50页第23页/共50页第24页/共50页第25页/共50页第26页/共50页避免血压过高避免血压过高吻合口直径吻合口直径7mm7mm必要时手术切必要时手术切除除第27页/共50页加速加速内瘘内瘘成熟成熟延长延长内瘘内瘘寿命寿命提升提升内瘘内瘘血流量血流量第28页/共50页第29页/共50页第30页/共50页造瘻手术前后造瘻手术前后第31页/共50页第32页/共50页第33页/共50页第34页/共50页第35页/共50页,变换穿刺部位第36页/共50页第37页/共50页第38页/共50页第39页/共50页第40页/共50页第41页/共50页第42页/共50页第43页/共50页第44页/共50页第45页/共50页第46页/共50页第47页/共50页加速加速内瘘内瘘成熟成熟延长延长内瘘内瘘寿命寿命提升提升内瘘内瘘血流量血流量第48页
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