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文档简介
1、 1 1、大、大 脑脑 2 2、脊、脊 髓髓 3 3、脑脊液、脑脊液 脑脊液脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid,CSF) 为无色透明的液为无色透明的液体,充溢在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内体,充溢在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内, 由脑由脑室中的脉络丛产生室中的脉络丛产生.侧脑室侧脑室室间室间孔孔第第三三脑脑室室中脑中脑导水导水管管第第四四脑脑室室正中正中孔侧孔侧 孔孔蛛网蛛网膜下膜下腔腔脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛蛛网膜粒蛛网膜粒静脉窦静脉窦静脉静脉动脉动脉动脉动脉动脉动脉 3.2 3.2 脑脊液脑脊液婴儿(新生儿)婴儿(新生儿)儿童儿童总量总量50ml50ml1
2、00100150ml150ml压力(压力(mmHmmH2 2O O)303080807070200200细胞数细胞数(0 02020)10106 6/L/L(0 01010)10106 6/L/L蛋白总量蛋白总量g/Lg/L0.20.21.21.20.20.20.40.4糖(糖(mmol/Lmmol/L)3.93.95.05.02.82.84.54.5氯化物(氯化物(mmol/Lmmol/L)110110122122117117127127小儿脑脊液检查正常值小儿脑脊液检查正常值 二、神经反射二、神经反射角膜放射、结膜放射、瞳孔角膜放射、结膜放射、瞳孔放射、咽放射、吞咽放射放射、咽放射、吞咽放
3、射减弱或消逝减弱或消逝 神经系统病变神经系统病变1.1.终身存在的反射终身存在的反射 二、神经反射二、神经反射 2.小儿时期暂时性反射小儿时期暂时性反射反射反射迈步反射迈步反射握持反射握持反射拥抱反射拥抱反射觅食、吸吮觅食、吸吮反射反射消失年龄消失年龄2 23 3月月3 34 4月月3 36 6月月4 47 7月月1出生后逐渐消逝的反射: 2出生后逐渐出现并终生存在的反射出生后逐渐出现并终生存在的反射腹壁反射、提睾反射、腱反射 1. 1.普通检查普通检查 生长发育和营养情况、精神发育和行为,皮肤有无异生长发育和营养情况、精神发育和行为,皮肤有无异常色素斑、脊柱有无畸形、叩击痛、异常弯曲等。常色
4、素斑、脊柱有无畸形、叩击痛、异常弯曲等。2.2.头颅检查头颅检查 应留意检查头颅大小头围、外形、前囟能否闭合与应留意检查头颅大小头围、外形、前囟能否闭合与张力等。张力等。3.3.运动检查运动检查运动检查时应留意:运动检查时应留意: 在小儿哭闹时检查的肌张力不准确;在小儿哭闹时检查的肌张力不准确; 新生儿屈肌张力较高,手呈握拳形状,新生儿屈肌张力较高,手呈握拳形状,3 3个月后才自然松开;个月后才自然松开; 6 6个月做个月做“蒙面实验蒙面实验,正常发育小儿能将覆盖物从脸上移,正常发育小儿能将覆盖物从脸上移开开. . 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎Purulent Menin
5、gitis)Purulent Meningitis)是由各种是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。 一、概一、概 念念 本病的病死率为本病的病死率为5%15%5%15%,存活者能够留有神经系统,存活者能够留有神经系统后遗症。后遗症。 二、病因及发病机制二、病因及发病机制2 2、屏障功能差:、屏障功能差: 如如BBBBBB血脑屏障生后血脑屏障生后3 3月发育,月发育,1 1岁才接近成人。岁才接近成人。 二、病因及发病机制二、病因及发病机制 二、二、 病因及发病机制病因及发病机制3、主要致病菌、主要致病菌 4、发病机制、发病机制 血行播散:
6、最常见血行播散:最常见细菌细菌 鼻咽部隐匿、繁衍鼻咽部隐匿、繁衍 血流血流 中枢毛中枢毛细血管,部分构成血栓细血管,部分构成血栓 释放细菌栓子释放细菌栓子 经血经血液循环液循环 经过血脑屏障经过血脑屏障 脑膜脑膜 二、病因及发病机制二、病因及发病机制多为急性起病,部分患儿于病前有上呼吸多为急性起病,部分患儿于病前有上呼吸 道或消化道感染;道或消化道感染; 年龄越小,发病率越高,年龄越小,发病率越高,1岁以下占岁以下占 1/22/3; 3个月幼婴及新生儿表现不典型。个月幼婴及新生儿表现不典型。 三、临床表现三、临床表现BrudzinskiBrudzinski征征 四、并发症四、并发症 1.脑脊液
7、脑脊液1压力压力,外观混浊,蛋白,外观混浊,蛋白,糖,糖,氯化物,氯化物 白细胞数明显白细胞数明显10001O6/L,中性粒细胞,中性粒细胞 主;主;2涂片革兰染色细菌感染阳性率涂片革兰染色细菌感染阳性率7090 五、五、 辅助检查辅助检查 五、辅助检查五、辅助检查脑脊液脑脊液A,A,治疗原那么:尽早治疗、针对病原、静脉治疗原那么:尽早治疗、针对病原、静脉 给药、剂量足、疗程够。给药、剂量足、疗程够。B,B,抗生素选药原那么:致病菌敏感,抗生素选药原那么:致病菌敏感,CSFCSF内内浓浓 度高,副作用小。度高,副作用小。C, C, 首选抗生素首选抗生素: : 头孢三代类头孢三代类 ( (单用一
8、种单用一种) ): 头胞呋辛钠、头胞噻肟钠等。头胞呋辛钠、头胞噻肟钠等。 六、治疗要点六、治疗要点 1、控制感染、控制感染 2 2、治疗要点、治疗要点 脑膜炎球菌脑膜炎球菌 7日;日; 肺炎球菌肺炎球菌1014日;日; 流感杆菌流感杆菌710日。日。 治疗要点治疗要点 3、疗、疗 程程1 1、体温过高、体温过高 与细菌感染有关与细菌感染有关2 2、潜在并发症、潜在并发症 颅内压力增高颅内压力增高3 3、有受伤的危险、有受伤的危险 与惊厥发作有关与惊厥发作有关4 4、营养失调、营养失调 与摄入缺乏、机体耗能增与摄入缺乏、机体耗能增 多有关多有关 七、护理问题七、护理问题坚持病室的温度在坚持病室的
9、温度在18182222,湿度,湿度50506060;鼓励患儿多饮水,体温鼓励患儿多饮水,体温38.538.5时,应在时,应在3030分钟分钟 内使体温降至正常程度;内使体温降至正常程度;遵医嘱定时给予抗生素;遵医嘱定时给予抗生素;协助或给予口腔护理,每日协助或给予口腔护理,每日2 23 3次;次; 八、护理措施八、护理措施1、普通护理、普通护理察看皮肤弹性、黏膜潮湿的程度;察看皮肤弹性、黏膜潮湿的程度;评价窒息危险发生的程度,患儿生命体征、神评价窒息危险发生的程度,患儿生命体征、神 志、瞳孔的变化;志、瞳孔的变化;异常脉搏减慢、呼吸节律不规那么、瞳孔不异常脉搏减慢、呼吸节律不规那么、瞳孔不等等
10、 大等圆、对光反射减弱或消逝遵医嘱给予镇大等圆、对光反射减弱或消逝遵医嘱给予镇 静、脱水药;静、脱水药;备好吸痰用物;备好吸痰用物;2、病情察看、病情察看维持水、电解质平衡;维持水、电解质平衡;给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,对给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,对 不能进食者,给予鼻饲;不能进食者,给予鼻饲;对呕吐频繁者,采取静脉补液方式;对呕吐频繁者,采取静脉补液方式;准确记录准确记录2424小时出入量。小时出入量。 3、 饮食护理饮食护理惊厥发作时将患者头偏向一侧;惊厥发作时将患者头偏向一侧;上好双侧床档,防止坠床;上好双侧床档,防止坠床;及时清理患儿呕吐物,坚持呼吸道通畅;及时清理患儿
11、呕吐物,坚持呼吸道通畅;翻身时防止拖、拉、拽等动作防止擦伤翻身时防止拖、拉、拽等动作防止擦伤 。 4、 防止外伤及不测防止外伤及不测对患儿及家长给予抚慰、关怀和维护;对患儿及家长给予抚慰、关怀和维护;根据患儿及家长的接受程度,引见病情,讲清根据患儿及家长的接受程度,引见病情,讲清 治疗护理方法;治疗护理方法;及时解除患儿不适,获得患儿及家长的信任;及时解除患儿不适,获得患儿及家长的信任;为恢复患儿制定相应的功能锻炼方案。为恢复患儿制定相应的功能锻炼方案。5、安康教育、安康教育 病毒性脑炎病毒性脑炎Viral Eencephalitis)Viral Eencephalitis)和病毒性脑和病毒性
12、脑膜炎膜炎Viral Meningitis)Viral Meningitis)均为中枢神经系统急性炎症,有多均为中枢神经系统急性炎症,有多种病毒引起。种病毒引起。 根据累及部位不同,临床表现为脑炎或脑膜炎。根据累及部位不同,临床表现为脑炎或脑膜炎。 本病的病程多有自限性。本病的病程多有自限性。 一、概一、概 念念1、病、病 因因约约80%以上的病毒性脑炎由肠道病毒以上的病毒性脑炎由肠道病毒引起;引起;腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒也是重要腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒也是重要的致病原;的致病原;临床上仅约临床上仅约14的病例可查出确切的的病例可查出确切的致病病毒。致病病毒。 二、病因及发病机制二、病因及发
13、病机制 2 2、发病机制、发病机制 呼吸道呼吸道病毒病毒 部分的初期复制部分的初期复制 胃肠道胃肠道 释放入血释放入血 病毒血症病毒血症 发热等全身病症发热等全身病症 血脑屏障血脑屏障 中枢神经系统中枢神经系统 二、病因及发病机制二、病因及发病机制 脑组织水肿、软化及坏死,脑膜充血,脑组织水肿、软化及坏死,脑膜充血,脑膜及血管周围有单核、淋巴和浆细胞浸润;脑膜及血管周围有单核、淋巴和浆细胞浸润; 血管内皮细胞及周围组织坏死;血管内皮细胞及周围组织坏死; 神经髓鞘变性以及神经元破坏。神经髓鞘变性以及神经元破坏。 三、病理三、病理急性起病,可先有数日前驱病症;急性起病,可先有数日前驱病症;主要病症
14、为:发热、恶心、呕吐,年长儿可自诉头主要病症为:发热、恶心、呕吐,年长儿可自诉头痛、颈、背、下肢疼痛、畏光等;痛、颈、背、下肢疼痛、畏光等; 认识多不受累,可有颈强直;认识多不受累,可有颈强直; 无局限性神经系统体征;无局限性神经系统体征; 病程大多在病程大多在1 12 2周。周。 四、临床表现四、临床表现 1 1、病毒性脑膜炎、病毒性脑膜炎 2 2、病毒性脑炎、病毒性脑炎 四、临床表现四、临床表现 2 2、病毒性脑炎、病毒性脑炎 四、临床表现四、临床表现 2 2、病毒性脑炎、病毒性脑炎 四、临床表现四、临床表现 五、辅助检查五、辅助检查 病毒学检查:发病早期应搜集大便、病毒学检查:发病早期应
15、搜集大便、咽分泌物和脑脊液等作病毒学检查。咽分泌物和脑脊液等作病毒学检查。 影像学检查:头颅影像学检查:头颅CT可发现脑水肿,脑可发现脑水肿,脑软化灶等。软化灶等。 脑电图检查:表现为弥漫性慢波、阵发脑电图检查:表现为弥漫性慢波、阵发性高波幅慢波或弥漫性高波幅慢波,与性高波幅慢波或弥漫性高波幅慢波,与病情呈平行关系。病情呈平行关系。 五、辅助检查五、辅助检查 脑水肿脑水肿1 1普通处置:去除口鼻、咽喉分泌物和呕普通处置:去除口鼻、咽喉分泌物和呕吐物,坚持呼吸道通畅;上下磨牙间安放吐物,坚持呼吸道通畅;上下磨牙间安放牙垫,防止舌被咬伤;根据病情给氧。牙垫,防止舌被咬伤;根据病情给氧。2.2.控制
16、惊厥:选用安定、苯巴比妥钠、控制惊厥:选用安定、苯巴比妥钠、1010水合氯醛等。水合氯醛等。 六、治疗要点六、治疗要点3.3.抗病毒治疗:抗病毒治疗: 1 1 疑似疱疹病毒脑炎时,应尽早运用阿疑似疱疹病毒脑炎时,应尽早运用阿昔洛韦,疗程昔洛韦,疗程1212周。周。2 2其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白等。洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白等。 六、治疗要点六、治疗要点脑本质炎症脑本质炎症 与昏迷、瘫痪有关与昏迷、瘫痪有关 颅内压增高颅内压增高 与毒血症有关与毒血症有关潜在并发症潜在并发症活动妨碍活动妨碍认识妨碍认识妨碍体温高体温
17、高 七、护理问题七、护理问题 八、护理措施八、护理措施1、普通护理、普通护理n 1 1恢复脑功能恢复脑功能n 去除影响患儿心情的不良要素;去除影响患儿心情的不良要素;n 针对有幻觉的患儿,提供维护性的照顾;针对有幻觉的患儿,提供维护性的照顾;n 坚持昏迷患儿侧卧位,定时翻身,促进血坚持昏迷患儿侧卧位,定时翻身,促进血液循环;液循环;n 轻拍患儿背部,使其排出痰液,减少坠积轻拍患儿背部,使其排出痰液,减少坠积性肺炎。性肺炎。2、积极促进脑功能恢复、积极促进脑功能恢复n 2 2恢复肢体功能:恢复肢体功能:n 坚持肢体功能位坚持肢体功能位n 病情稳定后及早进展肢体的功能锻炼病情稳定后及早进展肢体的功
18、能锻炼2、积极促进脑功能恢复、积极促进脑功能恢复n 1 1瞳孔与呼吸瞳孔与呼吸n 坚持呼吸道通畅,必要时吸氧,如发坚持呼吸道通畅,必要时吸氧,如发现呼吸节律不规那么、两侧瞳孔不等大,多现呼吸节律不规那么、两侧瞳孔不等大,多提示脑疝或者呼吸衰竭。提示脑疝或者呼吸衰竭。n 2 2认识认识n 如患儿出现焦躁不安、认识妨碍,应警如患儿出现焦躁不安、认识妨碍,应警惕脑水肿。惕脑水肿。3、病情察看、病情察看 痫性发作痫性发作epilepsy attack)epilepsy attack):由大脑神经元异常:由大脑神经元异常放电所引起的发作性脑功能异常景象,发作时间较短暂且呈自放电所引起的发作性脑功能异常景
19、象,发作时间较短暂且呈自限性。限性。 癫痫癫痫epilepsy ) epilepsy ) :两次或两次以上、甚至长期反复地出:两次或两次以上、甚至长期反复地出现痫性发作的疾病过程。现痫性发作的疾病过程。 一、概一、概 念念大脑神经元异常同步放电大脑神经元异常同步放电惊厥性痫样发作惊厥性痫样发作 非惊厥性痫样发作急性疾病中出现急性疾病中出现 长期反复出现急性痫性发作急性痫性发作癫癫 痫痫癫痫的危害癫痫的危害可引起躯体和心思伤残可引起躯体和心思伤残严重影响患者及亲属的生活质量严重影响患者及亲属的生活质量1、特发性癫痫、特发性癫痫与遗传要素有关单基因遗传病、染与遗传要素有关单基因遗传病、染色病;色病
20、; 二、病因二、病因2、病症性癫痫、病症性癫痫脑部病变:脑发育畸形、脑变性病等;脑部病变:脑发育畸形、脑变性病等;缺氧性脑损伤:肺疾病、休克等;缺氧性脑损伤:肺疾病、休克等;代谢紊乱:先天性代谢异常,水电解代谢紊乱:先天性代谢异常,水电解质紊乱等;质紊乱等;中毒:异烟肼、类固醇类药物中毒;中毒:异烟肼、类固醇类药物中毒; 二、病因二、病因3、隐原性癫痫、隐原性癫痫脑部病变不能确定,能够为病症性癫脑部病变不能确定,能够为病症性癫痫痫 多种要素均可诱发癫痫发作,如饥多种要素均可诱发癫痫发作,如饥饿、劳累、睡眠缺乏、换气过度等饿、劳累、睡眠缺乏、换气过度等 二、病因二、病因1 1、遗传要素:基因、染
21、色体的异常,影响、遗传要素:基因、染色体的异常,影响到神经细胞膜的离子通道,使痫性发作到神经细胞膜的离子通道,使痫性发作的阈值降低;的阈值降低;2 2、脑内部构造异常:包括先天和后天的异、脑内部构造异常:包括先天和后天的异常,如脑发育畸形、脑外伤后遗症等。常,如脑发育畸形、脑外伤后遗症等。 三、发病机制三、发病机制 四、临床表现四、临床表现 四、临床表现四、临床表现b b、复杂局灶性发作:认识部分丧失,精神、复杂局灶性发作:认识部分丧失,精神行为异常,如吞咽、咀嚼、探求、自语行为异常,如吞咽、咀嚼、探求、自语等。等。 四、临床表现四、临床表现a a、强直、强直- -阵挛发作:临床最常见,又称大
22、发作。阵挛发作:临床最常见,又称大发作。发作时认识丧失,全身强直性收缩,常有尖叫发作时认识丧失,全身强直性收缩,常有尖叫,呼吸暂停,紫绀,舌咬伤,尿失禁等,继续,呼吸暂停,紫绀,舌咬伤,尿失禁等,继续约约1-51-5分钟。分钟。 四、临床表现四、临床表现b b、失神发作:认识丧失,双、失神发作:认识丧失,双眼凝视继续数秒后即恢复,眼凝视继续数秒后即恢复,对所发生的情况无记忆,脑对所发生的情况无记忆,脑电图示棘慢复合波;电图示棘慢复合波; 四、临床表现四、临床表现C C、肌阵挛发作:全身或部分、肌阵挛发作:全身或部分骨骼肌忽然短暂收缩,如点骨骼肌忽然短暂收缩,如点头、身体前倾、两臂抬起等头、身体
23、前倾、两臂抬起等,严重者可跌倒;,严重者可跌倒; 四、临床表现四、临床表现d d、失张力发作:肌力忽然、失张力发作:肌力忽然短暂性丧失,同时伴认识短暂性丧失,同时伴认识妨碍,可忽然跌倒等;妨碍,可忽然跌倒等; 四、临床表现四、临床表现e e、痉挛发作:主要见于婴儿,表现为点头、伸臂、痉挛发作:主要见于婴儿,表现为点头、伸臂、屈腿等;屈腿等; 四、临床表现四、临床表现 痉挛发作1 1、良性癫痫:、良性癫痫:9-109-10岁为发病顶峰,多岁为发病顶峰,多数呈局灶性发作,很快开展成强直数呈局灶性发作,很快开展成强直- -阵挛阵挛发作,认识丧失,常有家族史;发作,认识丧失,常有家族史; 四、临床表现
24、四、临床表现2 2、失神癫痫:、失神癫痫:6-76-7岁为发病顶峰;岁为发病顶峰; 表现为每日数次或数十次频繁失神表现为每日数次或数十次频繁失神发作,每次继续数秒,伴突发认识妨碍发作,每次继续数秒,伴突发认识妨碍,发作后患者对此无记忆;,发作后患者对此无记忆; 四、临床表现四、临床表现3 3、婴儿痉挛:、婴儿痉挛:1 1岁前婴儿多见,其中岁前婴儿多见,其中4-84-8个月为个月为 顶峰;常分为三种类型:顶峰;常分为三种类型:屈曲性:点头、屈腿状屈曲性:点头、屈腿状伸展性:角弓反张样,肢体频繁颤抖伸展性:角弓反张样,肢体频繁颤抖混合性:治疗效果差,多有后遗症混合性:治疗效果差,多有后遗症 四、临
25、床表现四、临床表现 一次发作继续一次发作继续3030分钟以上,或两次发作间歇分钟以上,或两次发作间歇期认识不能完全恢复者,称为癫痫继续形状。期认识不能完全恢复者,称为癫痫继续形状。 临床多见强直临床多见强直- -阵挛继续形状。阵挛继续形状。 四、临床表现四、临床表现 脑电图是确诊痫性发作和癫痫最重要的检查手段脑电图是确诊痫性发作和癫痫最重要的检查手段; 脑电波需长时间的描记,才可获得准确结果,普脑电波需长时间的描记,才可获得准确结果,普通继续监测通继续监测24-4824-48小时。小时。 五、辅助检查五、辅助检查 五、辅助检查五、辅助检查 癫痫样脑电波癫痫样脑电波 五、辅助检查五、辅助检查 C
26、T CT及及MRIMRI可明确颅内钙化、畸形、占位病变血管异常可明确颅内钙化、畸形、占位病变血管异常;SPECTSPECT单光子发射断层扫描和单光子发射断层扫描和PETPET正电子发射断正电子发射断层扫描可找出癫痫发作期低代谢率的来源区。层扫描可找出癫痫发作期低代谢率的来源区。 五、辅助检查五、辅助检查ABCD 六、治疗要点六、治疗要点尽早用药,尽早用药,根据发作根据发作类型作出类型作出治疗方案治疗方案 用药原那么用药原那么 六、治疗要点六、治疗要点 坚持呼吸道通畅,静脉注射有效而足量的安坚持呼吸道通畅,静脉注射有效而足量的安定,可于定,可于1-21-2分钟之内止惊,用药同时采取支持疗分钟之内
27、止惊,用药同时采取支持疗法。法。 六、治疗要点六、治疗要点 药物治疗无效,符合手术指针患儿可进展手药物治疗无效,符合手术指针患儿可进展手术治疗;术治疗; 伴进展性大脑疾病、严重精神智能妨碍者忌伴进展性大脑疾病、严重精神智能妨碍者忌讳手术。讳手术。 六、治疗要点六、治疗要点A A,立刻平卧,头偏一侧,松开衣领;,立刻平卧,头偏一侧,松开衣领;B B,在患儿上下臼齿之间放置牙垫或厚纱布,防止舌,在患儿上下臼齿之间放置牙垫或厚纱布,防止舌咬伤;咬伤;C C,坚持呼吸道通畅,及时吸出口腔分泌物,预备好,坚持呼吸道通畅,及时吸出口腔分泌物,预备好人工气囊和气管插管物品;人工气囊和气管插管物品;D D,给
28、予低流量继续吸氧。,给予低流量继续吸氧。 七、护理措施七、护理措施A A,移开患儿周围能够导致受伤的物品;,移开患儿周围能够导致受伤的物品;B B,防止在抽搐时碰撞呵斥皮肤破损或骨折、脱臼;,防止在抽搐时碰撞呵斥皮肤破损或骨折、脱臼;C C,上好双侧床挡,专人陪护;,上好双侧床挡,专人陪护;D D,安排好患儿的生活,防止心情紧张、受凉、感染,安排好患儿的生活,防止心情紧张、受凉、感染等。等。 七、护理措施七、护理措施A A,察看发作类型,伴随病症,继续时间;,察看发作类型,伴随病症,继续时间;B B,察看呼吸变化;,察看呼吸变化;C C,察看循环衰竭征象;,察看循环衰竭征象; 七、护理措施七、
29、护理措施A A,指点加强围生期保健,去除导致癫痫发生的各种,指点加强围生期保健,去除导致癫痫发生的各种要素要素B B,指点家长合理安排患儿的生活和学习;,指点家长合理安排患儿的生活和学习;C C,指点用药,教会家长癫痫发作时紧急处置措施;,指点用药,教会家长癫痫发作时紧急处置措施;D D,解除患儿的精神负担,有针对性的进展心思辅导,解除患儿的精神负担,有针对性的进展心思辅导。 七、护理措施七、护理措施 脑性瘫痪脑性瘫痪cerebral palsy)cerebral palsy):是一种进展性脑损:是一种进展性脑损伤,在早期发育阶段到出生后伤,在早期发育阶段到出生后1 1个月期间由多种缘由引起。临个月期间由多种缘由引起。临床以中枢运动妨碍和姿态异常为主要特征。床以中枢运动妨碍和姿态异常为主要特征。 小儿常见的致残疾病之一。小
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