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文档简介

1、案例分析：水杨酸中毒案例分析：水杨酸中毒患者，男，56岁，1年来经常腰腿酸痛，关节红肿，时有头晕、耳鸣。3天前头痛、头晕、耳鸣加重，伴眩晕及行走不能，感觉呼吸急促，视物模糊，休息3天未见缓解来院就医。既往患风湿性关节炎，常服复方乙酰水杨酸片。近1个月来，日用量在20片以上。体格检查：体温36.1，心率78次/分，呼吸22次/分，血压115/70mmHg。心电图示：肺型P波。诊断为水杨酸中毒，风湿性关节炎。停用复方乙酰水杨酸片，静脉滴注碳酸氢钠治疗12.5gd-1，g，口服布洛芬（ibuprofen）及吲哚美辛（indomethacin），治疗3日后症状明显减轻。神态清、头晕减轻、耳鸣消失、视物

2、清。7日后治愈出院，无头晕。 问题： 1.患者3天来头痛、耳鸣，伴眩晕及行走不能，视物模糊属于什么反应？产生这种反应的原因是什么？ 2.停用复方乙酰水杨酸片，静脉滴注碳酸轻钠的意义是什么？产生救治作用的机制是什么？分析： 1.患者3天来头痛、耳鸣，伴眩晕及行走不能，视物模糊属于什么反应？产生这种反应的原因是什么？ 属于水杨酸中毒反应。乙酰水杨酸会经过肠肝循环， 即在肝脏分泌入胆汁后，排入肠道，后又被肠道吸收进入肝脏，使其血药浓度升高，致使发生不良反应。2.停用复方乙酰水杨酸片，静脉滴注碳酸轻钠的意义是什么？产生救治作用的机制是什么？ 静脉滴注碳酸轻钠的意义是：碱化尿液。产生救治作用的机制是：使酸

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