四川大学华西神经病学教学大纲5

1、精神病学教学大纲Psychiatry （供五年制临床医学专业使用） 前 言 精神病学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、诊断、治疗和预防的一门临床医学学科。主要内容有精神疾病症状学、脑器质性及躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症、应激相关障碍、心理因素相关生理障碍、人格障碍与性心理障碍、儿童期精神障碍、躯体治疗等。精神病学的基本任务：1、掌握精神障碍的症状学及神经症、精神分裂症的诊断治疗。2、能运用精神病学的基本理论和方法，对临床常见症状做出正确诊断。 3、防治精神疾病以及保障人们的心理健康。 大纲说明: 1、本大纲为适应21世纪医

2、学教育改革和发展的需要，体现精神病学飞速发展的新水平，重点讲解临床常见病、多发病的诊断治疗，教学大纲中未提及的教材内容学生可自学。 2、临床见习4学时，要求学生通过临床见习掌握精神障碍的检查、诊断方法，熟悉精神障碍的症状学及精神分裂症的诊断治疗。 3、采用多媒体教学，划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。 4、总学时为28学时，每次课后可布置一些思考题供学生理解教学内容。参考书目: 1、中国医学百科全书神经病学分册，张沅昌主编，上海科学技术出版社，1985年8 月第 1 版。 2、精神病学，人民卫生出版社。本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试为主，其成绩可占总

3、成绩的60，平时成绩占40。章节 理论课 见习 第一章 绪 论  第二章 精神障碍的症状学 3.0 第三章 精神障碍的分类与诊断标准 1.0  第四章 脑器质性精神障碍 1.0 第五章 躯体疾病所致精神障碍 2.0  第六章 精神活性物质所致精神障碍 2.0 第七章 精神分裂症 2.0 第八章 心境障碍 2.0  第九章 神经症 2.0 2.0 第十章 应激相关障碍  第十一章 心理因素相关生理障碍  第十二章 人格障碍与性心理障碍 2.0  第十三章 儿童少年期心理发育障碍 1.0  第十四章 儿童少年

4、期行为和情绪障碍 1.0  第十五章 躯体治疗 1.0  第十六章 心理治疗 1.0  合计244各章参考学时分配 第一章 绪 论 目的要求 （ 1 ）掌握精神疾病和精神障碍的概念。 （ 2 ）了解精神疾病的病因。教学内容 （ 1 ）概述 精神疾病和精神障碍的概念。 （ 2 ）脑与精神活动。 （ 3 ）病因学 精神疾病的病因。 第二章 精神障碍的症状学 目的要求 （ 1 ）掌握感觉障碍、错觉、幻觉的概念，幻觉的分类，感知综合障碍的概念。 （ 2）掌握思维形式障碍的主要类型、临床特点。 （ 3）掌握妄想的特征以及被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、

5、癔病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、被洞悉感的临床表现。 （ 4）掌握遗忘、心因性遗忘的概念和柯萨可夫综合征的临床特点。 （ 5）掌握精神发育迟滞、痴呆、假性痴呆的概念及临床特点。 （ 6）掌握定向力及定向障碍的概念。 （ 7）掌握情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠、情感不协调的概念。 （ 8）掌握意志减退的概念。 （ 9）掌握精神运动性兴奋的概念以及精神运动性抑制的临床表现。 （ 10）掌握谵妄的特点。 （ 11）掌握自知力的概念。教学内容 （ 1 ）概述 （ 2 ）感知觉障碍 掌握感觉障碍、错觉、幻觉的概念，幻觉的分类，感知综合障碍的概念。 （ 3 ）思维障碍 掌握思维形式障碍的主要类型、

6、临床特点。掌握妄想的特征以及被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、癔病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、被洞悉感的临床表现。（ 4 ）注意障碍 掌握遗忘、心因性遗忘的概念和柯萨可夫综合征的临床特点。 （ 5 ）智能障碍 掌握精神发育迟滞、痴呆、假性痴呆的概念及临床特点。 （ 6 ）定向障碍 掌握定向力及定向障碍的概念。（ 7 ）情感障碍 掌握情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠、情感不协调的概念。（ 8 ）意志障碍 掌握意志减退的概念。（ 9 ）动作与行为障碍 掌握精神运动性兴奋的概念以及精神运动性抑制的临床表现。（ 10 ）意识障碍 掌握谵妄的特点。（ 11 ）自知力 掌握自知力

7、的概念。 第三章 精神障碍的分类与诊断标准 目的要求 （ 1 ）了解国际、国内主要的诊断分类系统。 （ 2）了解分类的意义，精神病症状学在精神障碍分类中的作用。 （ 3）了解诊断标准包含的四个方面的指标（症状学标准，严重程度标准、病程标准、排除标准）。教学内容 （ 1 ）基本概念。 （ 2 ）常用的精神障碍分类系统 了解国际、国内主要的诊断分类系统。了解分类的意义，精神病症状学在精神障碍分类中的作用。了解诊断标准包含的四个方面的指标（症状学标准，严重程度标准、病程标准、排除标准）。第四章 脑器质性精神障碍 目的要求 （ 1 ）掌握脑器质性精神障碍的诊断要点。 （ 2）掌握脑器质性精神障碍的概念

8、、诊断要点。 （ 3）掌握谵妄、痴呆、遗忘、人格改变等概念。 （ 4）了解引起痴呆的原因。 （ 5） 掌握常见的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊治原则，了解其发病机理。教学内容 （ 1 ）概述 基本概念；常见的临床综合征：谵妄 痴呆 遗忘综合征 人格改变 其他； （ 2 ）常见的脑器质性精神障碍 第五章 躯体疾病所致精神障碍 目的要求 （ 1 ） 掌握躯体疾病所致精神障碍的临床特点和诊断要点。 （ 2）了解脑炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能、系统性红斑狼疮、Wilson病所致精神障碍的临床表现。教学内容 （ 1 ）概述。 （ 2 ） 躯体感染所致精神障碍 。 （ 3 ） 内分泌疾病所致精神障碍

9、 。 （ 4 ） 结缔组织疾病所致精神障碍 。 （ 5 ） 内脏器官疾病所致精神障碍 。 第六章 精神活性物质所致精神障碍目的要求 （ 1 ）掌握精神活性物质、依赖、滥用、戒断等概念。 （ 2）了解精神活性物质的分类。 （ 3）掌握阿片类物质戒断反应的临床表现。 （ 4）掌握酒中毒所致精神障碍的临床表现。 （ 5）了解肾上腺皮质激素所致精神障碍的临床表现。教学内容 （ 1 ）概述。 （ 2 ） 阿片类物质 。 （ 3 ） 酒精 。 （ 4 ） 镇静、催眠、抗焦虑药 。 （ 5 ） 中枢神经系统兴奋剂 。 （ 6 ）烟草。 （ 7 ）大麻。 第七章 精神分裂症 目的要求（ 1 ）了解精神分裂症的

10、 DA假说。 （ 2）掌握精神分裂症的临床分型，各型精神分裂症的临床特点。 （ 3）掌握妄想性障碍（偏执性精神病）的临床特点以及与精神分裂症的鉴别要点。 （ 4）掌握偏执型精神分裂症与妄想性障碍（偏执性精神病）的鉴别要点。教学内容 （ 1 ）精神分裂症的常见病因 （ 2 ） 精神分裂症的主要临床表现。 （ 3 ） 精神分裂症的治疗及预，精神分裂症的预后评估 。 第八章 心境障碍 目的要求 （ 1 ）掌握躁狂发作的临床表现。 （ 2）掌握抑郁发作的临床表现。 （ 3）了解心境障碍的病因和发病机理。教学内容 （ 1 ）基本概念。 （ 2 ） 病因学。 （ 3 ） 躁狂发作和抑郁发作的临床表现 。

11、（ 4 ）诊断与鉴别诊断。 （ 5 ）治疗与预防。 第九章 神经症 目的要求 （ 1 ） 掌握神经症的共同特征。 （ 2）掌握广泛焦虑症、惊恐发作、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍、癔症的临床表现和诊断。 教学内容 （ 1 ）常见病因与发病机理。 （ 2 ） 神经症的共同临床表现以及不同神经症的临床特点。第十章 应激相关障碍 目的要求 （ 1 ）了解应激致病的中介机制。 （ 2）掌握急性心因性反应的临床表现和诊断要点。 （ 3）掌握延迟性心因性反应（创伤后应激障碍）的临床表现。 （ 4）了解适应障碍的诊断要点。教学内容 （ 1 ）概述。 （ 2 ） 应激相关障碍。 （ 3）应激相关障碍的治疗。 第

12、十一章 心理因素相关生理障碍 目的要求 （ 1 ） 了解神经性厌食和神经性贪食的临床表现和诊断要点。教学内容 （ 1 ） 进食障碍 。 （ 2 ） 睡眠障碍。 第十二章 人格障碍与性心理障碍 目的要求 （ 1 ）掌握人格障碍的共同特征和诊断要点，人格障碍与人格改变的区别。 （ 2）掌握偏执性人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性人格障碍的临床表现。 （ 3）了解常见性心理障碍的临床表现。教学内容 （ 1 ） 人格障碍 。（ 2 ） 性心理障碍。 第十三章 儿童少年期心理发育障碍 目的要求 （ 1 ）掌握精神发育迟滞的概念、诊断、临床分级 。 （ 2） 了解精神发育迟滞的病因。教学内容 精神发育迟滞。 第十四章 儿童少年期行为和情绪障碍 目的要求 （ 1 ）掌握注意缺陷和多动障碍的临床表现、诊断和治疗。 （ 2） 掌握抽动障碍的临床表现、诊断和治疗。教学内容 （ 1 ）注意缺陷和多动障碍。 （ 2 ）品行障碍。 （ 3 ）抽动障碍。 第十五章 躯体治疗 目的要求 （ 1 ）掌握精神药物的分类。 （ 2）掌握抗精神病药的分类，典型和非典型抗精神病药的药理学特点。 （ 3）了解典型和非典型抗精神病药的作用机理。 （ 4）掌握抗精神病药常见的不良反应及处理。 （ 5）掌握抗抑郁剂的作用机理及常用抗抑郁剂的作用特点。 （ 6）掌握心境稳定