(完整版)执业医师考试经典试题(消化系统及泌尿)

1、考试试题（200 题）综合复习题（A1 型题 5）一、 A1 型题：每一道试题下面有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1 男性，42 岁。大量饮酒8 小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃肠炎D.急性胃炎E.急性肠梗阻2门静脉高压症最危险的并发症是A.肝昏迷B.白细胞、血小板减少症C.顽固性腹腔积液 D.食管、胃底静脉曲张破裂出血E.黄疸3男性，45 岁。间断上腹痛3 年，加重2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选A 黏膜保护剂治疗，6 周复查胃镜B 质子泵阻滞剂+黏膜保护剂

2、治疗，4 周复查胃镜C.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗，6周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜E H 受体拮抗剂治疗，6 周复查胃镜4.女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞 11X10/L,中性粒细 胞 0 80，查体时应重点注意的体征是A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大D.腹部压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性5肝硬化代偿期可出现A.出血倾向和贫血 B.腹水C.食道静脉曲张 D.肝脏缩小E.脾脏肿大6胆囊结石临床表现各异，主要取决于A 结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染B 结石的大小及部位，嵌顿与否C 进油腻食物后D 体位的改变

3、或静卧状态E 结石嵌于胆囊颈部7胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊断是A 胃小弯溃疡B 十二指肠微球部溃疡C 幽门管溃疡D 糜烂性胃炎E Zollinger-Ellison 综合征8消化性溃疡并发大出血时A.面色苍白，尿少，血压下降B.恶心呕吐，反酸 C.餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食D 腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E 突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失9急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.输液、输血维持有效血容量B.纠正代谢性酸中毒 C.静脉滴入大量抗生素D .胆道减压引流手术E.急诊行胆囊切除术10对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A. X线银餐检查B.腹部B超C.胃镜检查

4、 D.腹腔镜检查+活检11 肠结核的好发部位是A.空肠B.回肠C.回盲部D.横结肠E.十二指肠12男性，62 岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2 日，出现气促、全身水肿、血压 180/92mmHg,心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾 6. 9mmol/L, BUN25 . 2mmol/L,肌酊577科mol/L,目前应采取的最有效治疗手段是A. 口服甘露醇或硫酸镁导泻B.控制入液量，停止补钾 C.及时紧急透析 D.神利尿剂静脉注射E.静脉甘露醇利尿13乳果糖对于肝性脑病的治疗作用是A.消除诱因B.减少氨的形成和吸收 C.降低血氨、促进氨的代谢清除D.抑

5、制假神经递质的形成E.抑制肠道细菌过度生长 14影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括A.毛细血管脆性增加 B.维生素A缺乏C.维生素E缺乏D.凝血因子合成障碍 E.血小板质和量异常15服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确A. 一般在服毒后6小时内洗胃有效 B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D .惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重16患者女，25 岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36 5，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A.急性胃炎B.急性胰腺炎 C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症17男性

6、，26 岁。反复上腹痛4 年，常子秋冬季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是A.胃癌B.十二指肠溃疡 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃溃疡18门静脉高压症的主要原因是A .门静脉炎B.肝静脉阻塞 C.肝硬变D.门静脉干血栓 E.多囊肝19患者男，32 岁，经常周期性上腹痛3 年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡 C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症 E.十二指肠壅积症20最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A .门脉增宽B.睥大C.腹水D.食道静脉曲张 E.痔核形成21梗阻性黄疸时，BUS 显示胆总管和肝内

7、胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查A.放射性核素胰腺扫描 B.低张性十二指肠造影 C. PTCD. ERCPE. CT22治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A.庆大霉素B.甲硝吵C.柳氮磺胺口比咤 D.硫咏喋吟E.痢特灵23慢性萎缩性胃体胃炎治疗中，下列哪一项错误A. 口服抗生素 B.稀盐酸C. VitBD . FeSOE. H受体拮抗剂24门静脉高压症病人，实行分流术哪一项是正确的A.病人有明显黄疸 B.血清白蛋白低于 30g/L时C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D 适用于严重腹腔积液病人E 术后不会再发生胃底、食管静脉曲张25与幽门螺杆菌密切相关的疾病是A.十二指肠球溃疡 B.急性

8、胃肠炎 C.急性胰腺炎D.溃疡性结肠炎 E.慢性胆囊炎26一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是A.急性胰腺炎B 肠梗阻C.慢性肝炎D 胆结石E.消化性溃疡穿孔27发病24 小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是A .总数及分类B .血清淀粉酶 C.血清脂肪酶 D .血CaE.尿淀粉酶28女，35 岁。有胆囊结石病史8 年。 1d 前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A.大便常规和隐血试验B.血清转氨酶 C.尿常规D.血清淀粉酶 E.上消化道银餐透视29肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A.氨B.芳香族氨基酸 C. 丫 -氨

9、基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物-硫酉I E.中链脂肪酸30关于A 型胃炎，下列哪项是正确的A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌感染引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病与遗传因素无关E.最终不易导致恶性贫血31对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.甲胎蛋白测定 B.癌胚抗原测定 C.超声波检查D. CT检查E.腹部平片32胰腺外分泌每日为A. 200400mlB. 7501500mlC. 400600mlD . v 300mlE . > 1500ml33对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A.腹水B.肝性脑病C.血清白蛋白D.凝血酶原时间 E.血清电解质34男性，40 岁。反复上腹痛5 年余，平卧

10、时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X 线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为A .慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性十二指肠球炎 D .慢性胰腺炎E .慢性肝炎35在复合性溃疡中，胃溃疡的发生是由于A.幽门松弛，十二指肠液反流B.幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加C.壁细胞总数增加D.神经系统、内分泌系统功能紊乱E.遗传因素36结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C. 一般用3至4种药物联合强化治疗D 继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激

11、素37为明确诊断应首先选择的检查是A.上消化道钢剂造影 B.腹部超声C.立位腹部X线平片D.卧位腹部X线平片E.胃镜38关于慢性胃窦炎，不正确的是A.消化道症状多见 B.可同时存在溃疡 C.常有幽门螺杆菌感染 D.引起恶性贫血E.血清壁细胞抗体多为阳性39门静脉高压症引起上消化道大出血，紧急有效止血方法是A.输血B.静脉滴注垂体后叶素C. 口服去甲肾上腺素 D.三腔双囊管压迫止血 E.静脉滴注善宁40胰头癌最主要的症状A.腹痛，腹部不适 B.消瘦乏力C.黄疸D.消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻 E.呕血、黑便41 对鉴别上、下消化道出血有帮助的A.大便隐血阳性 B.血尿素氮升高 C.血肌酊升高

12、 D.血色素下降 E.血氨升高42 .基础胃酸分泌（BAO）为17mmol/h,最可能的诊断是A 胃小弯溃疡B 十二指肠微球部溃疡C 幽门管溃疡D 糜烂性胃炎E Zollinger-Ellison 综合征43对诊断门脉高压最有价值的A.腹水B.脾大C.肝大且质硬 D.黄疸及下肢水肿 E.食管吞银X线检查 44诊断急性胰腺炎的重要依据A 上腹部疼痛B 腹胀，排气排便停止C 肠鸣音减弱D 血清淀粉酶超过128温氏单位E.腹部X线平片45急性胰腺炎患者。血清淀粉酶在发病后何时达高峰A. 1224小时B. 2448小时C. 4872小时D. 7296小时E, 96小时以上46溃疡性结肠炎腹痛的规律A

13、.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-进餐-缓解 C.腹痛-便意-便后加剧D .腹痛多遍及全腹E.以上都不是47急性胰腺炎发病急骤，主要症状为A.怕冷、发热B.恶心、呕吐C.腹部压痛及肌紧张 D.剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散E.腹胀和肠鸣音消失48支链氨基酸对于肝性脑病的治疗作用A.消除诱因B.减少氨的形成和吸收C.降低血氨、促进氨的代谢清除D.抑制假神经递质的形成E.抑制肠道细菌过度生长49溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠 B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠50胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状A.腹痛、呕吐、寒热 B.腹痛、呕吐、黄疸 C.腹痛、黄疸、腹泻 D.腹痛、

14、腹胀、昏迷E.腹痛、黄疸、寒热51急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间A. 312小日B. 2448小时C. 23天D. 45天E. >6天52检测血、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎下列不正确的A.血清淀粉酶常在起病后 68h开始升高B.尿淀粉酶常在起病后1224h开始升高C.血清淀粉酶>500U（苏氏单位）有诊断意义D.血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度一致E.消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高53下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.结肠感染B.变态反应C.细胞免疫异常 D.遗传E.过敏反应 54治疗结核性腹膜炎最重要的方法A.大量抽腹水B.卧床休息，加强营养C.正规的

15、抗结核化疗D.手术清除病灶E.腹腔内注入糖皮质激素55.女，28岁。因发热3d,食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温： 38. 5C,血压：13/10kPa(100 /80mmHg)。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm,轻度触痛。不予考虑检查的项目是A. ALTB . ASTC.血清胆红素测定 D.血清蛋白质测定 E. CK56关于消化性溃疡的治疗，哪项是正确的A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除HP可以降低溃疡复发率C.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率D.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发E.有消化道出血的溃疡患者，必须长期维持治疗57门静脉高压症时受影响最早

16、的侧支血管为A.脐静脉B.胃冠状静脉 C.直肠上静脉 D .腹膜后静脉E.腹壁上静脉58胰腺体部癌的主要症状为A.乏力B.恶心C.饱胀感D.上腹痛常涉及腰背部 E.消瘦59门静脉高压症分流术后，门静肘压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是A .脾肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 C.脾腔静脉分流术 D.肠系膜上、下腔静脉分流术E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式”吻合术60查体时发现肝浊音界消失可见子A.大量腹水B.右侧胸腔积液 C.胃肠穿孔D.肝脓肿E.急性胆囊炎61肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确A.凝血因子减少 B.血红蛋白减低 C.雄激素减少D.雌激素减少E

17、.肾上腺糖皮质激素可减少62.女，34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，红细胞沉降率 30mm/h,银灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管状。下列各例的诊断最可能是A.肠易激综合征 B.肠结核C. Crohn病D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌63胆道手术时，下述哪项不是胆总探查的指征A .胆总管、肝总管、肝胆管结石B.黄疸或黄疸病史 C.胰头肿大，变硬 D.胆总管增厚变粗E.胆囊积液64停用麻醉安眠镇静药物对于肝性脑病治疗的作用是A.消除诱因B.减少氨的形成和吸收 C.降低血氨、促进氨的代谢清除D.抑制假神经递质的形成E.抑制肠道细菌过度生长65胰腺癌最好发的部位是A.胰腺头部B.胰腺体

18、部C.胰腺尾部 D.全胰腺E.异位胰腺66能引起急性胰腺炎的药物是A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.糖皮质激素E.青霉素 67急性重型病毒性肝炎的病理变化特点是A.肝细胞广泛变性及点状坏死B.嗜酸性变及嗜酸性小体C.碎片状坏死 D.广泛坏死E.桥接坏死68溃疡性肠结核的主要表现是A.常腹痛、腹泻、大便呈糊样B.多并发急性穿孔 C.常发生大出血 D.常可扪及肿块E.多元结核中毒症状40mm69男，24 岁。低热、右下腹痛、腹泻3 个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率/h,银餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征。下列各例的诊断最可能是A.肠易激综合征 B.肠结核C.

19、 Crohn病D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌70肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A. 25%硫酸镁B.肥皂水C,生理盐水 D.生理盐水加食醋 E.乳果糖加水71胃溃疡癌变时A.面色苍白，尿少，血压下降B.恶心呕吐，反酸 C.餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食D 腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E 突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失72正常人门静脉压力是A. 510cmHOB . 1014cmHOC. 1324cmHOD . 3344cmHOE. 4355cmHO73肝炎肝硬化病人出现血性腹水时应首先考虑并发A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎 C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.脾梗死74下列关于结

20、核性腹膜炎诊断的各项中错误的是A.有结核病史B.长期低热C.腹痛、腹胀伴腹水 D.腹壁柔韧感可以确诊E.腹水检查结核分枝杆菌阳性率不高75对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪顶最有价值A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常 D.超声波显示肝回声不均质E.食管银餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损76.男，50岁。肝硬化病史 3年，突然呕血约1000ml,继之神志恍惚，烦躁不安，为控制躁动可选用A.地西泮B.吗啡C.哌替咤D,苯巴比妥E.氯丙嗪77关于应激性溃疡不正确的是A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便D 可发生大出血E 可发生子十二指肠78胃、十二指肠溃疡外科手术

21、的绝对适应证是A.溃疡病穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血79患者男，50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X 线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A .结肠癌B. Crohn病C.血吸虫D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎80胆囊动脉多源于A .肝左动脉B.肝固有动脉 C.胃十二指肠动脉 D.肝右动脉E.胃右动脉81女性，51 岁。间断上腹疼痛2 年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体上腹部轻压痛。胃镜示：胃皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，此病例考虑诊断为A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C

22、.慢性萎缩性胃炎 D.消化性溃疡E.胃癌82门静脉高压症大出血的特点是A 发生急，来势猛，迅速引起休克B 发生急，出血量不大C 右上腹绞痛后出现黑便D 剧烈呕吐，呕血及黑便E 只有黑便，无呕血83该患者2 小时前突发上腹部剧列疼痛，难以忍受。最可能发生了A.消化道穿孔B.消化道出血 C.消化道梗阻D.胆石症E.急性胰腺炎84目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主A.放射疗法B.化学疗法C.手术切除D.基因治疗E.免疫疗法 85门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是A 提高抵抗力B 防止肝癌发生C 减少腹腔积液D 预防上消化道出血E 防止肝功能衰竭86胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹痛和上

23、腹饱胀不适B.黄疸C.消化道症状 D.消瘦和乏力E.发热87在确定急性上消化道出血的原因时不适合的检查是A.血常规B.肝肾功能C.腹部B超D.急诊X线钢剂照影检查 E.急诊胃镜88女，30 岁。低热，右下腹痛，腹泻伴黏液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。红细胞沉降率34mm/h。银餐检查：回肠末段有 3段肠壁僵硬、狭窄，皱裘粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。下列各例的诊断最可能是A.肠易激综合征 B.肠结核C. Crohn病D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌89诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是A. BUSB. ERCPC. 口服法胆囊造影 D. PTCE.十二指肠引流术90.女，38岁。肝硬化腹水患者

24、，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞 11X10/L,中性粒细胞0 80，首先考虑的诊断是肝硬化合并A .肝肾综合征B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成 D.自发性腹膜炎 E.急性胆囊炎91诊断门静脉高压症最有意义的是A.脾大B.呕血或黑便C.腹腔积液D.肝功能障碍E.胃底食管静脉曲张92男，45 岁。反复出现上腹部节律性疼痛2 年，加重3 个月。 X 线钡餐检查示胃角龛影，直径2cm。制酸剂治疗8 周病情无明显好转，进一步处理应予A .加大制酸剂用量 B.反复大便隐血试验 C.重复钢餐检查 D.胃镜检查与活检 E.手术治疗。93肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A.甘露醇B.利尿酸钠C.

25、双氢氯曝嗪D.安体舒通E.氨苯喋咤94对消化性溃疡并发幽门梗阻最有诊断价值的临床表现的是A 进餐后上腹饱胀不适B 呕吐物量大C 呕吐物内含酸酵宿食D 呕吐物内无胆汁E.呕吐后症状可暂时缓解95胆道蛔虫症治疗不恰当的是A 胆囊切除术B 针刺足三里C 解痉利胆驱虫D 胆总管探查取虫引流E 手术后驱虫治疗96有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音 97有明显胆汁反流的慢性胃炎患者，首选的治疗药物是A.多潘立酮（吗丁咻）B.肾上腺皮质激素 C.硫糖铝D.甲硝吵E.奥美拉哇

26、98门静脉受阻时，首先出现A.交通支扩张B.腹腔积液C.呕血D.脾肿大E.肝肿大99胆总管的血液供应主要来自A .肝固有动脉B.胆囊动脉C.胃十二指肠动脉 D.肝右动脉E .肝左动脉100.女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞 11X10/L,中性粒细胞0 80，治疗措施中最重要的是A.限制水、钠摄入 B.大剂量广谱抗生素 C.应用利尿剂D.放腹水E.输白蛋白101幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是A.先性性幽门肥厚 B.肠蛔虫症C.肠套叠D.肠系膜淋巴结 E.阑尾脓肿102某女，49 岁，近 6 个月来大便不规律，间有腹泻伴阵发性腹痛、

27、低热、轻度贫血貌，右下腹可扪及一肿块，应考虑为A .阑尾周围脓肿 B.畸胎瘤C.盲肠癌D.卵巢囊肿蒂扭转 E.游走盲肠103下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化 B.原发性胆汁性肝硬化C.淤血性肝硬化 D.肝炎后肝硬化 E.血吸虫病性肝硬化104急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项A .腹腔脓肿B.腹腔内出血C.内痿形成D.外痿形成E.门静脉炎 105绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A 阵发性绞痛B 持续性顿痛C 持续剧烈腹痛D 放射性腹痛E 持续性隐痛，阵发性胀痛106关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确A 在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性

28、发病多于女性 D.全世界均多见 E.童年及老年均罕见107下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B. 一般出血50100ml即可出现黑便C.出血超过500ml时就可引起循环障碍 D.半小时内出血超过 1000ml时均会发生休克E.第一次出血后很少复发 108下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点A 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C.穿孔率可达30% D.并发症和死亡率较高 E.治疗原则是早期手术109下列关于胃溃疡的叙述，正确的是A. 90%的胃溃疡位于胃小弯 B. n型胃溃疡癌变的可能性最大C.胃溃疡

29、病人不易引起胆汁反流D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50% E.伴胃炎者少。抗酸药物治疗效果好110下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液111 胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底 D.胃小弯近贲门处 E.胃窦小弯侧112女性，10 岁，突发剑突下剧烈绞痛1 小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎113加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A B

30、assini 法 B Halsted 法 C Ferguson 法 D McVay 法 E SHOuldice 法114诊断急性阑尾炎最有价值的体征为A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有固定压痛点C.右下腹有反跳痛 D.结肠充气试验阳性E.腰大肌试验阳性 115下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断116有关腹膜的叙述，哪项正确A .腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B.网膜不是腹膜形成的C.腹膜的面积约1c

31、m2D 腹膜壁主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强117关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确A.疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位B 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C.嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况E.手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐118关于肛裂的叙述，下列哪项是正确的A .肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，称为肛裂"三联征"C.主要症状是排便时出血 D.绝大多数发

32、生在肛管前正中部E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法119男性，36 岁，慢性腹泻5 年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选A.氢化可的松保留灌肠 B. 口服强的松 C. 口服氟哌酸 D. 口服灭滴灵 E. 口服SASP120急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶均升高 B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高121食管癌中晚期的典型症状A .胸骨后烧灼感 B.食管内异物感 C.咽下食物哽噎感 D.咽下食物停滞感 E.进行性咽下困难122急性胰腺炎患者，病程已1 周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良A.血淀粉酶持续

33、 >1000U(Somogyi)B .血总胆红素 28. 6mol/L,血 Ca1. 42mmol/LC.血糖 1723mmol/L,血中正铁血清蛋白阳性D.血 K6 . 5mmol/L，血 Cr162 mol/L, BUN17mmol/LE. WBC24X10/L,中性95%有中毒颗粒123女性，30 岁， 3 个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/Lo最可能的诊断是A.缩窄性心包炎B.卵巢囊肿C.门静脉血栓形成 D.结核性腹膜炎 E.肝硬化失代偿期，腹水124下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述错误的是A.主要症状

34、是发热和盗汗 B.热型以低热和中等热最多C.约1/3患者呈弛张热D.少数可呈稽留热 E.毒血症状明显者见于粘连型125.男，60岁，反复上腹痛 3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血 3次，每次300ml,经积极治疗 24 小时，出血仍不止。血压为12 0 6 7kPa(90 50mmHg) 。用下列哪种治疗措施最适宜A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注 C.胃内去甲肾上腺素灌注D.尽快手术治疗 E.输液输血126肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是A.肌张力降低B.抽搐C.各种反射消失 D.脑电图异常E.扑翼震颤127鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是A.血清淀粉酶B.

35、血清脂肪酶 C.尿淀粉酶D.血清正铁白蛋白 E.血清胆红素128溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是A .粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡C.溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症129急性胰腺炎发病12 小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血钙B.血糖C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶130最多见的直肠肛管周围脓肿是A .肛门周围脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠窝脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.直肠黏膜下脓肿131胃癌的好发部位依次为A.胃窦，胃体，贲门 B.贲门，胃窦，胃大弯 C.胃体，贲门，胃窦 D.

36、胃小弯，胃窦，胃大弯E.胃窦，贲门，胃体132目前治疗原发性肝癌首选的方法是A.手术治疗B.散射治疗C.中医治疗D.化学治疗E.免疫治疗133引起胃食管反流的主要原因是A. 一过性食管下括约肌(LES)松弓B.食管酸清除障碍 C.胃排空延迟 D.食管黏膜防御作用降低E.食管裂孔疝134溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是A.有溃疡病史B.上腹部剧烈绞痛 C.恶心、呕吐并休克 D.高热E.腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失135治疗结核性腹膜炎，最重要的是A.手术切除病灶B.卧床休息加强营养 C.正规抗结核治疗 D .腹腔内注射糖皮质激素E.大量抽腹水136 男， 35 岁， 2 小时前突然呕鲜血约10

37、00ml 来院， 2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体： 贫血貌，BP90/60mmHg , P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,血红蛋白60g/L ,红细胞2. 6X10/L,血小 板60X 10/L ,最有效的紧急止血措施是A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子 C. 口服止血药 D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃 137关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的A .肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术E.肝破裂常有胆道出血 138肝硬化出血倾向的最主要原因是A.血小板减少B.凝血因子合成障碍C.毛细血管

38、脆性增加 D.维生素K缺乏E.血清抗凝物增加 139下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎A. PaO<8. 0kPa(60mmHg)B .尿液中淀粉酶 >256U(Winslow 法)C.血 WBC15 . 0X10/L, N0. 78D.血清脂肪酶>1. 5康氏单位 E.血清淀粉酶高于 500U(Somogyi法)140小儿符合中度等渗性脱水的是A.失水量占体重的 6%,血清钠155mmol/LB.失水量占体重的 3%,血清钠135mmol/LC.失水量占体重的 7%,血清钠120mmol/LD.失水量占体重的 8%,血清钠140mmol/LE.失水量占体重的 11%,血清钠

39、140mmol/L 141下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬 D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常142下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上B.有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线E.伤口大小与伤情严重程度呈正比143胃癌血行扩散最常见的部位为A.骨骼B .肺C.卵巢D.皮肤E.肝脏144患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.先锋霉素IV E.羟氨芳青霉素

40、145能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A .胰升糖素B.抑肽酶C.降钙素D.生长抑素E.奥美拉哇146关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A .结肠黏膜有广泛的溃疡形成B .最常受累的部位是升结肠和回肠末端C.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液D.钢剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作，久治不愈者癌变率高147女性，45 岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.急性腹膜炎148隐性肝性脑病病人的临床特点是A

41、.轻度性格改变 B.轻度行为改变 C.应答尚准确，但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤E.无任何临床表现149小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒150关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A 各种消化性溃疡均有癌变可能B 癌变发生与溃疡边缘C 癌变率可达1以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善 E.癌变率与年龄无关综合复习题（B1 型题 2）一、 B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可

42、能被选择一次、多次或不被选择。（ 1-2 题共用备选答案）A 右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy 征阳性B 脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常1 胃溃疡穿孔2急性肠梗阻（ 3-6 题共用备选答案）A.胃大部切除术 B.高选择性胃迷走神经切断术C.胃癌根治术 D.胃空肠吻合术 E.全胃切除术3胃溃疡合并大出血4胃窦癌5十二指肠溃疡合并幽门梗阻6瘢痕性幽门梗阻（ 7-8 题共用备选答案）A.腹水比重1. 018,蛋白2. 0g/dl,细胞数100X 106/LB.腹水比重1. 018,黎

43、氏试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数6. 0X10/L,分类以单核细胞为主E.腹水细胞总数2. 0X10/L,分类以多核细胞为主7结核性腹膜炎腹水性质常为8肝硬化腹水性质常为（ 9-10 题共用备选答案）A.急性化脓性胆囊炎B. AOSCC.急性出血性坏死性胰腺炎D.急性坏死性小肠炎E.绞窄性小肠梗阻9 Charcot 三联征出现在10 Murphy 征出现（ 11-15 题共用备选答案）A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛 -便意-便后缓解的规律B 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D 腹痛

44、多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛下列疾病腹痛的特点是11 肠易激综合征12肠结核13结核性腹膜炎14溃疡性结肠炎15十二指肠壶腹部溃疡（ 16-20 题共用备选答案）A.吞银X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B.吞银X线片示食管中段局限性充盈缺损C.吞银X线片示食管大部分呈线性狭窄D.吞银X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E.吞银X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”16食管癌17贲门失弛症18腐蚀性食管灼伤19食管胃底静脉曲张20食管平滑肌瘤（ 21-22 题共用备选答案）A .肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期 E.隐性肝性脑病21有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于22扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（ 23-24 题共用备选答案）A.血性腹水B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D .腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间23首先考虑为门脉性肝硬化的是24首先考虑为肝癌的是（ 25-27 题共用备选答案）A.左肩放射性痛 B.尿淀粉酶升高 C.碱性磷酸酶升高D.腹膜后