唐山工人医院健康评估习题集

1、唐山工人医院健康评估习题集第一章 绪论1第二章 问诊2第三章 体格检查20第四章 心理评估39第五章 社会评估59第六章 实验室检查74第七章 心电图检查103第八章 影像学检查126第九章 护理诊断133第十章 护理病历142第一章绪论一、单选、护士获得客观健康资料的主要途径是CD.病人的抚养人提供 E.病人本人提供2、用下列哪种方式收集的资料为主观资料AA、家属提供的信息B、实验室检查内容及结果C、X线检查结果D、心电图检查结果 、下列各项属于客观资料的是：A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻二、填空1. 从临床护理的角度，健康评估可以定义为动态的收集和分析病人的健康资料，将发现

2、病人对自身健康问题在生理、心理、社会和精神等诸方面的反应，确定护理需求，做出护理诊断的过程。2. 健康评估课程于（20世纪70年代）源于（美国）的高等护理教育体系。3. 护理专业的学生应该通过理论实践教学的途径，努力掌握健康评估的知识和技能。4. 健康评估的基本方法包括（询问病史）、（体格检查）、（实验室检查）、（心电图检查）及(影像检查)。5. 通过体格检查所发现的异常征象称为（体征）。三、判断题1. 美国护士协会和澳大利亚护理联合会分别于1980年和1983年宣称护士必须具备整体护理评估的能力。（对）2. 护理评估的目的是诊断病人对现存的或潜在的健康问题的反应。（对）3. 健康评估中，经体

3、格检查、实验室、或其他辅助检查所获得的健康资料被称为客观资料。（ 对 ） 第二章问诊一、单选第二章第一节1、主观资料是指：(A)A、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪护的诉说E、家人的诉说、2、健康资料的主要来源为：( A )A患者 B患者亲属 C事件的目击者 D健康记录或病历3、会谈时最先向被评估者：(A)A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估4、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于DA、间接问题； B、主观问题；C、开放式问题； D、闭合性问题； E、非指导性问题。5、下列内容中，不属于健康史范围的是EA、主

4、诉； B、日常生活形态；C、既往史； D、心理评估； E、身体评估。6、护理病史采集中错误的做法是（B）A护士先做自我介绍B询问病史时多问少听C交谈中避免套问D结束谈话时简单重复内容7、 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始B. 从查阅患者病历资料时开始C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始8、下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（C）D.外伤出血性休克患者9、现下哪项属于一般资料（A）A、电话号码 B、咽痛、高热2天 C、有青霉素过敏史 D、有糖尿病10、主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说11、问诊方法

5、不正确的是: A. 避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点12.关于问诊，下列哪项是错误的：（C）A问诊是采集健康史的重要手段B问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D问诊中应注意与病人的非语言沟通13.问诊时，下面的那句话不妥（C）A 你感到哪里不舒服B病了多长时间了C你的粪便发黑吗？ D你一般什么时候发热14、诊断疾病最基本最重要的手段是AA 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查15.采集护理病史获得重要线索主要依靠(B)16.属于造血系统问诊要点（cA

6、.头痛、记忆力减退B.腹痛、腹泻、恶心、呕吐C.头昏眼花、虚弱、黏膜苍白D.关节畸形、肌肉萎缩E耳聋、耳鸣、眩晕17、下列哪项不属于收集患者资料的内容: A. 患者年龄、民族、职业、生活方式 B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史 D.家庭成员的婚恋史18、属于现病史的内容是：（B）A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况19、下列哪项主诉书写最规范: A.坐起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天20、患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下

7、哪一种方法不妥: 公用题干(21-23)秦先生，32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。21、护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始 : AA、主诉 B、现病史 C、既往健康史 D、生长发育史 E、家族健康史22、对该病人进行身体评估时，重点评估部位: CA、一般状况 B、头颈部 C、肺部 D、腹部 E、心脏23、与病人交谈时，应重点注意: CA、病人用药史B、病人有无发热C、病人咳嗽咳痰的性质D、病人生育史E、病人有无胸痛24、属非感染性发热的病因是 BA立克次体 B变态反应 C肺炎衣原体D螺旋体 E病毒25、某小儿发热1天，体温高于40，急诊入院，护士应警惕其BA呕吐 B惊厥 C腹泻 D疼痛 E便血2

8、6、败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结核病见于（B）A、回归热 B、弛张热 C、间歇热 D、稽留热27正常人口腔体温正常范围为（B）A 3637B 36、337、2C36、537、7D 36、237、328.发热最常见的原因是：DA.无菌性坏死性物质吸收 B.变态反应 C.自主神经功能紊乱D.病原体感染E.体温调节中枢功能失调29.正常人腋温正常范围为（A）A 3637 B 36、337、2 C 36、537、7 D 36、237、330下列叙述不正确的是CA 体温是指机体内部的温度 B 正常情况下24小时内体温波动不超过1C 老年人体温比青壮年体温高 D下午体温比早晨体温偏高 E小儿的体温

9、易随环境温度变化31、以口腔温为标准，中等度热的范围为（B）A 37、338 B 38、139 C 39、141 D 41以上32正常人口腔温度为 CA36.537 B3637 C36.337.2 D36.537.5 E36.537.733、布氏杆菌病的发热热型为（C）A回归热 B稽留热 C波状热 D间歇热34.高热期持续数周常见于CA.肺炎球菌性肺炎 B.肺结核 C.伤寒 D.疟疾 E.急性肾盂肾炎35、内脏痛的特点为：( B )A双重痛觉B定位不明确C疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D剧烈而短暂36、锐痛是指：( B )A酸痛 B切割痛C胀痛 D压榨样痛37.下列哪种刺激不是引起内脏疼痛

10、的原因（B）A化学性刺激 B切割 C扩张 D牵拉38.下列胸痛描述中哪一项不正确: EE.心肌梗塞是胸痛可服用硝酸甘油而缓解39非常剧烈的头痛可能不是AA 脑肿瘤 B 偏头痛 C 三叉神经痛 D 脑膜炎40吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是AA 反流性食管炎 B 心包炎 C 心肌炎 D 心绞痛 E 右心衰41带状疱疹的胸痛常是什么性质 AA刀割样痛 B压榨痛 C闷痛 D撕裂痛 E绞痛42哪项是引起头痛的颅外病变 DA脑震荡 B蛛网膜下腔出血 C脑栓塞D颅骨肿瘤 E脑膜炎43. 头痛伴喷射性呕吐常见于 AA 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E急性腹膜炎44.高位肠梗阻呕吐的特点

11、：A.进餐后即刻发生 B.呕吐物可有粪臭味 C.呕吐频繁，且量大 D.与体位有关45.肝源性水肿的特点为： A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显46.全身性水肿见于AA.肾小球肾炎 B.蜂窝织炎 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上腔静脉阻塞综合征47.右心功能不全引起的水肿主要由于C48、对于心源性水肿描述不正确的是 BA、常伴颈静脉怒张 B、常伴黄疸C、常伴高血压D、常伴心脏扩大E、严重时出现胸腹水49、下列哪项不是低渗性脱水的症状（C）A手足麻木、肌肉痉挛 B恶心呕吐 C尿量较少，尿比重升高D口渴感不明显50、低渗

12、性脱水的临床特点是：( A )A血容量不足出现早而明显 B口渴明显C尿比重升高 D早期尿量明显减少51.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：52.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：A.10% B.20% C.30% D.40%53.咯血时出血部位不可能位于 CA 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E气管54.咯血前一般不伴有：A.咳嗽 B.恶心 C.胸闷 D.喉痒55.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑： A.窒息可能 B.肺不张 C.感染 D.失血性休克可能56、少量咯血是指每日咯血量在（B）A、500ml 以上 B、100m

13、l以内C、200ml D、50ml-200ml5740岁以上长期吸烟者，咯血应考虑AA 肺癌 B 支气管扩张 C 风心病二尖瓣狭窄 D 慢性支气管炎 E肺结核58.听到某患者带金属音的咳嗽时, 你应警惕其有可能患：CA、喉炎B、肺脓肿C、肺癌D、哮喘E、肺炎59.咳铁锈色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸60咳嗽伴声音嘶哑常见于 AA肺癌压迫喉返神经 B声带麻痹 C气管异物D恶病质 E肺结核61、以下哪种原因不是引起咳嗽咳痰的主要原因（D）A胸腔穿刺术 B呼吸道炎症 C左心衰 D贫血62、少量咯血可仅表现为痰中带血，每日咯血量在（A）ml以内A100 B 150

14、C200 D25063、患者男，因支气管肺癌入院，在大咳血时咳血量突然减少，患者出现烦躁不安，大汗淋漓，判断患者出现何种情况（B)A、抽搐B、窒息C、肺不张D、气胸64、在我国（A）为咯血的主要原因。A肺结核 B肺炎 C肺脓肿 D肺癌65. 中心性紫绀具有 BA 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E以上都不是66.对发绀的描述,错误的是EA.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物67.周围性发绀见于EA.阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.肺炎 E.严重休克68、下列引起心悸的病因中哪

15、项不是病理性的：( D )A严重贫血 B甲亢C心脏扩大 D服用阿托品69常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是：A.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C.血压降低、大汗 D.意识障碍，脉搏细速不能触及70、呕吐物有粪臭味提示该患者为（D）A 幽门梗阻患者B高位肠梗阻患者C颅内高压患者D低位肠梗阻患者71、下列原因中，哪项最易引起呕血和黑便（A）A消化性溃疡 B胃炎 C胃癌 D胃底静脉曲张72、出血量小 肠蠕动慢时，血液在肠道内可形成（D）便。 A暗红色 B 紫红色 C 稀薄血便 D 黑便73、中度出血是指出血量为循环血容量的（C） A 5%10% B

16、10%15%C 20%以上D 30%以上74、患者除了头晕畏寒外，无血压、脉搏的变化说明患者为（A） A 轻度出血 B中度出血 C重度出血 D 贫血75、若患者有脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、尿量减少等症状说明患者为（D）A 轻度出血 B中度出血 C重度出血 D 贫血76、呕血示胃内积血量达（D） A 100150ml B150200ml C200250ml D250300ml77痔疮出血的血便特点是： A.黏液脓血便 B.便后有鲜血滴出 C.血粪部分混合 D.黑便78.患者短时间内因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A.活动无耐力 B.有体液不足的危险 C.有皮肤完整性受损的危险 D.恐惧

17、79.柏油样便常见于（ A ）A消化性溃疡B溃疡性结肠炎C结肠癌D内痔E 肛裂80、排出洗肉水样血性，有特殊腥臭味便见于（B）A 直肠、肛门或肛管出血B急性出血性坏死性肠炎C急性细菌性痢疾D阿米巴痢疾81、暗红色果酱样血便见于（D）A 直肠、肛门或肛管出血B急性出血性坏死性肠炎C急性细菌性痢疾D阿米巴痢疾82、粪便无脓血及黏液，与进食无关，多无明显腹痛见于（A） A 分泌性腹泻 B 渗出性腹泻 C 渗透性腹泻 D 动力性腹泻83.渗出性腹泻的特点： 84、粪便常含有不消化的食物，泡沫及恶臭，多不伴有腹痛，进食后可在2448小时后缓解的是（C）A 分泌性腹泻 B 渗出性腹泻 C 渗透性腹泻 D

18、动力性腹泻85、下列哪些情况导致的便秘属于器质性便秘（D）A 进食量少 B 排便习惯受干扰 C应用麻醉剂 D痔疮86便秘是指7天内排便次数少于 BA 2次 B 3次 C 4次 D 5次 E6次87、胆汁淤积性黄疸的患者，完全梗阻时粪便的颜色为（D）A暗红色 B褐色 C 黑色 D陶土色88、男，72岁，因前列腺肥大造成尿潴留，已16小时未排尿，下列护理中正确的是（D）A下腹部置热水袋 B听流水声 C用温水冲洗会阴部 D行导尿术89、关于生理性黄疸描述错误的是（B）A生后2到3天开始出现黄疸B表现为食欲 下降，哭声低弱 C一般7到14天自然消退 D 血清胆红素浓度升高90.能引起脂溶性维生素缺乏的

19、是C91肝细胞性黄疽可引起 DA血中非结合胆红素降低 B尿中结合胆红素阴性C尿中尿胆原降低D血中结合胆红素增高 E以上均不正确92、与精神、运动障碍、环境因素或药物作用所致不能及时如厕导致的尿失禁为（D）A 压力性尿失禁B反射性尿失禁C 急迫性尿失禁D 功能性尿失禁93、惊厥的特点不恰当的是（D）A一般为全身性 B 对称性 C伴有或不伴有意识丧失 D一般为局部性94、下列哪项不是以觉醒状态改变为主的意识障碍（A）A意识模糊 B嗜睡 C 昏睡 D昏迷95、程度最轻的觉醒障碍为（B）A意识模糊 B嗜睡 C 昏睡 D昏迷96、最严重的意识障碍为（D）A意识模糊 B嗜睡 C 昏睡 D昏迷97、意识完全

20、丧失，对各种刺激全无反应的意识障碍为（D）A嗜睡 B轻度昏迷 C中度昏迷 D重度昏迷98急诊室来一刚发生车祸的患者，剧烈头疼、频繁呕吐、一过性意识障碍查BP130/100mmHg, P20次/分R10次/分，脑膜刺激征（+）患者处于持续睡眠状态，可唤醒，醒后能正确回答提问，但反应迟钝,评估为AA嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D中度昏迷 E深昏迷99.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为： A.意识模糊 B.癔症 C.幻觉 D.谵妄100、下列哪项不属于意识障碍的临床表现（C）A、意识模糊 B、嗜睡 C、嗑睡 D、昏睡101女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出

21、现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。其意识障碍的程度为CA嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷二、多选第二章第一节1.关于主诉的叙述，下列哪项是正确的(ABC)A.咽痛、发热2天B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C.活动后心悸、气促2年，下肢水肿10天D.患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月E.慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短年，加重伴双下肢水肿1年2.家族史包括下列哪项（BCD）E外伤手术史3.下列哪项内容属现病史(BDE)A.预防接种B.病因与诱因C手术外伤史D.主要症状的特点

22、E.病情演变经过4.关于问诊，下列哪项是正确的：ABDA问诊是采集健康史的重要手段 B问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D问诊中应注意与病人的非语言沟通5.询问护理病史注意事项中, 正确的是: ABD A.语句通俗, 勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少听多问, 以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊6、为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士应该采取的方式是ABCEA、复述病人的内容 B、提出质疑 C、澄清相关内容D、打断病人的叙述 E、对病人相关问题进行解析7、月经史包括 ABCEA初潮年龄 B月经周期与经期C月经量、色、痛经及有无

23、白带 D妊次产次及人工流E末次月经、闭经或绝经日期8、交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项ACDEA、家庭经济收入 B、子女学习状况 C、病人的文化程度 D、父母的健康状况 E、单位对其支持情况9、问诊时要注意以下哪几种特殊情况（ABCDE）A、认知障碍B、焦虑C、愤怒D、抑郁E、临终患者10、稽留热常见于CDA疟疾 B.风湿热 C.肺炎球菌肺炎 D.伤寒 E.严重化脓性感染11、体温上升期的临床表现有BCA 肌肉酸痛 B 皮肤苍白 C 寒战 D 疲乏无力 E 大汗淋漓12、正常体温受哪些因素影响（ABCDE）A、年龄B、性别C、进餐D、情绪E、环境13、下列哪些为外源性

24、致热源（）A微生物病原体及其产物 B 无菌坏死组织 C 肿瘤坏死因子 D抗原抗体复合物14、下列哪些原因为非感染性发热（） A 无菌性坏死物质吸收 B内分泌与代谢障碍 C皮肤散热障碍 D自主神经功能紊乱15、弛张热见于下列哪些疾病（ABD）A败血症 B风湿热 C疟疾 D化脓性感染16、不规则热常见于（ABCD ）A 结核病 B流行性感冒 C支气管肺炎 D癌性发热17、高热持续期的症状为（ADE）。A、皮肤灼热，脉快， B、体温上升，出汗，易出现虚脱C、寒战D、皮肤潮红，呼吸快， E、全身不适18、以下哪项是急性腹痛的常见病因（ABD）A腹内空腔脏器阻塞B、腹腔内血管阻塞C、脏器包膜的牵张D、腹

25、膜炎症E中毒与代谢障碍19、下列哪些疼痛属于锐痛（）A刺痛 B灼痛 C胀痛 D绞痛20、下列哪些疾病引起的腹痛位于中上腹部（ABC）A胃部疾病 B十二指肠疾病 C 胰腺疾病 小肠疾病21、属于疼痛性质的描述是ABCD22、可以引起头痛的疾病有BCDA 铅中毒 B 脑膜炎 C 脑震荡 D 鼻窦炎 E 高血压病23、关于腹痛部位，不正确的是 ACDEA胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点C小肠疾病疼痛多在右上腹D胆囊炎疼痛多在左上腹E肝脓肿疼痛多在中下腹 24、胸痛位于胸骨后的疾病有ABCA 食管炎 B 心绞痛 C 心肌梗死 D 带状疱疹 E 纵隔肿瘤25、评估疼

26、痛常用的测评工具（ABD）A、 视觉类似评分法B、语言等级评分法C、ICI-Q-LF D、MPQ26、不是紧张性头痛的特点为：( A CD)A整个头部胀痛B重压感、紧缩感或钳夹样痛C阵发性电击样剧痛D程度剧烈伴喷射样呕吐27、下列哪些是维持血管内外液体交换平衡的因素（ABCD） A毛细血管内静水压 B组织液胶体渗透压 C血浆胶体渗透压 D组织内静水压28、水肿的相关护理诊断与合作性问题有哪些（ABCD） A体液过多 B皮肤完整性受损 C活动无耐力 D潜在并发症：急性肺水肿29、患者男，70岁，诊断肾病综合征30年，入院后与其相关的护理诊断有（ABCE）A、体液过多B、皮肤完整性受损C、活动无耐

27、力D潜在并发症：意识障碍E、潜在并发症：急性肺水肿30、以下哪项是黏液性水肿的特点：( ABC )A非凹陷性水肿 B口唇、眼睑较明显C下肢胫前较明显 D凹陷性水肿31、水肿首先出现在身体下垂部位可见于ACDA.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.药物性水肿32、全身水肿伴胸腹水，可考虑 ABCDA肺心病、心力衰竭 B晚期肝硬化 C尿毒症D肾病综合征 E席汉综合征33、高渗性脱水的临床特点为（ABCD）A口渴明显 B少尿，尿比重升高 C血容量下降较轻 D较少发生休克34、下列哪些疾病会引起呼气性呼吸困难（BD）A喉炎 B慢性阻塞性肺疾病 C 气管异物 D支气管哮喘

28、35、混合性呼吸困难的特点有（ABC）A呼吸浅快B吸气与呼气均感费力C常伴有呼吸音减弱或消失D伴有干咳和高调吸气性喘息36、呼吸困难的相关护理诊断有（ABCD）A低效性呼吸型态 B活动无耐力 C气体交换障碍 D自理能力缺陷37、某老年患者，因急性左心衰入院诊治，入院后呼吸困难，给予端坐位，以下哪项是应考虑的相关护理诊断ABCDA气体交换障碍 B自理能力缺陷 C活动无耐力 D低效性呼吸型态 38、黄先生，35岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。入院1个月以来轻度昏迷，对此应考虑的相关护理诊断ABCDA 清理呼吸道无效 B营养失调 C照顾者角色紧张 D皮肤完整性受损的危

29、险39、呼吸困难可表现为ABCDEA 呼气费力 B 吸气费力 C 呼吸节律异常 D 辅助呼吸肌参与 E 鼻翼煽动40、癔病者呼吸困难可出现ACDEA 呼吸浅表 B Kussmaul呼吸 C 呼吸性碱中毒 D 肢体麻木 E 手足搐搦41、铁锈色或褐色痰液见于（）A 急性支气管炎 B支气管哮喘 C肺炎球菌肺炎 D肺梗死42、浓痰伴恶臭常见于（AB）A 支气管扩张 B肺脓肿 C支气管炎 D肺癌43、一老年男性咳红色、粉红色痰并含有血液，他可能患下列哪种疾病(ABE)A、肺癌B、肺淤血C、支气管哮喘D、肺梗死E、肺结核44、频繁且剧烈的呕吐可导致BCDA.营养不良 B.脱水 C.低氯血症 D.低钾血症

30、 E.代谢性酸中毒45、下列正确的是ABCA 支气管扩张为脓性痰 B 急性肺水肿为粉红色泡沫痰 C 肺炎球菌肺炎为铁锈色痰D 肺吸虫病为烂桃样痰 E 阿米巴肺脓肿为棕褐色痰46、恶臭味痰液常见于伴有厌氧菌感染的： （ CD ）A.肺癌 B. 肺结核 C. 肺脓肿 D. 支气管扩张 E. 大叶性肺炎 47、参与咳嗽反射的结构有ABDEA 气道粘膜 B 迷走神经 C 延髓 D 膈 E 呼吸肌48、咳嗽伴声音嘶哑见于BCDEA 声带炎 B 喉返神经麻痹 C 喉结核 D 喉49、大咯血的表现有（ABD） A每日咯血量达500ml以上 B或一次咯血300-500mlC每日咯血量达300ml以上 D患者常

31、伴脉搏细数，出冷汗、呼吸急促50、大咯血的护理诊断问题有（ABCD） A焦虑 B恐惧 C潜在并发症：窒息、肺不张D潜在并发症：肺部继发感染51、下列哪些疾病可引起呕血（CD）A肺结核 B肺癌 C 胃癌 D消化性溃疡52、关于咳血的说法正确的是（AC）A血的颜色为鲜红色B血的颜色可为棕色C一般不会出现黑便D出血前有恶心呕吐53、不是支气管扩张的咯血特点ABCDE54、大咯血可产生各种并发症，包括以下哪项ABCD A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克。55、咯血的特点是ABCA 咯血前先有喉痒 B 鲜红 C 咯出 D 常有黑便 E 常伴食物残渣56、下列哪些属于血液中脱氧血红蛋白增多所致的

32、发绀（ABC） A中心性发绀 B周围性发绀 C混合性发绀 D硫化血红蛋白血症57、可以引起紫绀的疾病有BCDEA 贫血 B 重症肺炎 C 紫绀型先天性心脏病 D 右心衰竭 E 高铁血红蛋白血症58、颅内高压所致的呕吐有哪些特点（ACD）A呕吐剧烈呈喷射状B吐后感觉轻松C可伴有头痛或不同程度的意识障碍D多伴有心动过缓59、下列哪些患者呕吐时易误吸而导致窒息或肺部感染（ABC） A 婴幼儿 B老人 C意识障碍者 D成人 60、某女性患者，因高热2天伴反复呕吐6小时入院诊治，以下哪项是应考虑的相关护理诊断ABCDA体温过高B体液不足C活动无耐力D潜在并发症：意识障碍E潜在并发症：窒息61、患者服用下

33、列哪项因素所致黑便隐血试验阳性（AC）A、肉类B、铁剂C、动物肝脏D、中药液E、碳粉62、正常排便需具备的条件（ABCDE）A、 有足够肠内容物B、肠道内肌肉张力正常C、肠蠕动功能正常D、正常的排便反射E、参与排便的肌肉功能正常63、关于呕血的说法正确的是（ABD）A血的颜色可为鲜红色B血的颜色可为棕色C一般不会出现黑便D出血前有恶心呕吐64、便血的相关护理诊断有（ABC） A 活动无耐力 B焦虑 C恐惧 D 有皮肤完整性受损的可能65、腹泻的相关护理诊断有（ABCD） A 腹泻 B体液不足 C营养失调 D有皮肤完整性受损的危险66、下列能引起腹泻的有（ABCD）A、伤寒B、过敏性紫癜C、吸收

34、不良综合征D、Crohn病67、长期慢性腹泻者可导致（ABDE)A、营养不良B、维生素缺乏C、脱水D、体重下降E、水肿68、不属于动力性腹泻的特点：BD A.黏液脓血便 B.禁食后腹泻可在2448小时后缓解C.多无明显腹痛 D.水样便69、不是结肠疾病的疼痛特点是ADE70、便秘的相关护理诊断问题有（ABCD）A慢性疼痛 B组织完整性受损 C焦虑 D知识缺乏71、患者入院后便秘2周，考虑其影响因素有（ABCDE）A、精神紧张B、运动量少C、液体摄入量不足D、排便环境改变E、长时间卧床73、便秘的临床表现包括ABDEA. 直肠胀满感 B. 腹胀 C痔疮D直肠指检触及粪块 E头昏、食欲不振73、急

35、性溶血的表现有（ABCD） A 高热 B寒战 C 头痛 腰背痛 D贫血和血红蛋白尿74、尿潴留的相关护理诊断问题有哪些（ABCD） A舒适度减弱 B尿潴留 C 焦虑 D潜在并发症：尿路感染75、对于尿失禁分级以下哪项是正确？（）、1级者每周大约漏尿次、2级者每天大约漏尿次、4级者每天漏尿数次、级者持续漏尿76、下列哪些情况可激发大脑神经元的异常放电（ABCD） A代谢 B营养 C脑皮质肿物 D瘢痕77、意识障碍的护理诊断问题有（ABCD）A清理呼吸道无效 B排尿障碍 排便失禁 C有受伤害的危险 D营养失调78属于剧烈疼痛者的生理、行为反应的是 ABCDEA呻吟 B睡眠障碍 C痛苦面容 D.哭泣

36、 E强迫体位三、填空第二章第一节1. 症状是主观资料的重要组成部分，可以确认护理诊断提供主观依据。 2. 问诊是发生在护士与病人之间目的明确而有序的交谈过程，又称（病史采集）。3. 治疗膳食主要包括增减营养膳食、特别制备膳食、计量控制膳食。4. 许多健康问题的发生与（性别）、（年龄）、（婚姻状况）、（职业）有关。5. 问诊中对病人陈述的内容进行核实的方法有澄清、复述、反问、质疑、解析。6. 基本膳食包括（普通膳食）（软食）（半流质）和（流质）7. 既往史包括病人既往健康状况及既往患病/住院史。第二章第二节1. 发热持续（2周以上）为长期发热。2. 发热的临床经过分为体温上升期、高热期、体温下降

37、期。3. 体温上升期的临床表现为皮肤苍白、无汗、畏寒或寒战，继而体温上升。4. 体温上升期的特点是（ 产热大于散热 ），退热期的特点是（ 散热大于产热 ）、5. 体温下降期的临床表现为出汗多，皮肤潮湿。6. 按发热的高低可分为：低热（37.3-38）中等热（38.1-39 ）高热（39.1-41 ）超高热（41以上）7. 机体在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。8. 发热的病因可分为（感染性）和（非感染性）两大类。9. 肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因。10. 三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。11. 慢性疼痛是疼痛

38、持续（3个月以上），具有（持续性）、（顽固性）和（反复发作）的特点。12. 皮肤痛的刺激来自体表，多因皮肤黏膜受损而引起。皮肤痛的特点为双重痛觉13. 颅内占位性病变所致头痛多于（清晨）加剧。14. 神经痛为神经受损所致，表现为剧烈灼痛或酸痛。15. 病人对疼痛的反应受其年龄、意志力、（疼痛经 历）及（社会文化背景）的影响。16. 炎性病变所致疼痛常伴有局部红、肿、热等表现。17. 胸痛的性质可有多种多样，（心绞痛）呈绞榨样痛并有重压窒息感：心肌梗死则疼痛更为剧烈并有（恐惧、濒死感）：胸膜炎常呈（隐痛、钝痛和刺痛）。18. 过多的液体在组织间隙积聚使全身或局部皮肤紧张发亮，原有的皮肤皱纹变浅或

39、消失，甚至有液体渗出称为水肿。19. 水肿的特殊形式是（积液）。20. 组织间隙内液体积聚量达45公斤以上，外观和指压凹陷明显，称为显性水肿。21. 肾性水肿从（眼睑颜面部）开始而延及全身。心性水肿从（身体下垂部位）开始而延及全身。 22. 临床上按血钠浓度和血浆渗透压的不同将脱水分为（高渗性脱水）、（低渗性脱水）、（等渗性脱水）。23. 脱水是指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。24. 肺源性呼吸困难有：（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）25. 呼吸困难是指病人自觉空气不足、呼吸费力、，客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度、与节律的异常。26.

40、三凹征是指吸气时（胸骨上窝）、（锁骨上窝）、（肋间隙）27. 咳嗽时间小于3周称急性咳嗽，大于3周为慢性咳嗽。28. 咳嗽咳痰病人往往会由于痰液粘稠或分泌物增多、支气管痉挛、呼吸肌疲劳等导致呼吸困难或呼吸抑制，应注意观察病人生命体征、呼吸的(频率)、(节律)和(深度)，有无鼻翼煽动及(发绀)。29. 晨起呕吐出酸酵食物，提示有（幽门梗阻）30. 痰的性质可分为粘液性、浆液性、脓性和血性。31. 肺结核、支气管扩张症、出血性疾病等所致的咯血，颜色多为（鲜红）；肺梗死引起的咯血为（粘稠暗红色血痰）。32. 脓性痰静置后分为三层：上层为（泡沫）中层为（黏液）下层为 （脓块和坏死组织） 33. 咯血是

41、指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。34. 少量咯血，需与（鼻咽部）、（口腔出血）相区别。35. 在我国，肺结核为咯血的首要原因。36. 中等量咯血是每日咳血量（100500ml）。37. 咯血最需与（呕血）鉴别。二者的血液均从口排出，但后者出血方式为（呕出）38. 发绀是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫。39. 当血中硫化血红蛋白含量达（5g/L）时，即可出现发绀。40. 周围性发绀包括：（淤血性周围性发绀）（缺血性周围性发绀）（周围毛细血管收缩）。41. 呕吐是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食道、口腔排出体外

42、的现象。42. 呕吐中枢位于延髓，包括神经反射中枢和化学感受器触发带两个部分。43. 分泌性腹泻多为水样便，排便量每日大于（1000）ml。44. 由于黑便附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油便。45. 中度出血是出血量为循环血量的（20%以上）。46. 便血的性状可为糊状、稀薄带血样、水样或成形。47. 出血停止后，黑便仍会持续一段时间，持续时间与病人每日排便次数有关。每日一次者粪便颜色一般于（3)天后转黄。48. 少量出血未致粪便颜色改变，需经隐血试验才能确定者，称为隐血便。49. 阿米巴痢疾的血便特点是(暗红色果酱样血便)。50. 腹泻是指排便次数较平时增加，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未

43、消化的食物。51. 急性腹泻起病急，病程短，每日排便次数可达（10次以上)，粪便量多而稀薄52. 腹泻超过2个月者为慢性腹泻。53. 便秘是指排便次数减少，一般每周少于三次，排便困难，粪便干结。54. 溶血性黄疸主要见于先天溶血性贫血和获得性免疫性溶血性贫血。55. 临床上根据黄疸的发生机制可分为类：（溶血性黄疸）、（肝细胞性黄疸）、（胆汁淤积性黄疸）。56. 体内的胆红素主要来源于血红蛋白。57. 尿液不能完全排出，排尿后残余尿量大于（）称为不完全性尿潴留。58. 尿潴留是指膀胱排空不完全或停止排尿。 59. 因身体功能或认知功能受损而导致不自主排尿状态是（功能性尿失禁）。60. 抽搐是指全

44、身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩。61. 不同病因所致的抽搐与惊厥，通常可分为（全身性）和（局限性）两种。62. 惊厥一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。四、判断第二章第一节1.家族史中不包括配偶的健康状况。（对）2.主诉中病人的主要痛苦只能为病人诉说的症状。（错）3.主诉应记录患者疾病发生发展的全过程。（错）4.现病史是病史的主体,它记录病人患病后的全过程.（对）5.问诊一般从现病史开始。（错） 第二章第二节1、急性发热的病程少于1周，常见于各种急性感染。（错）2、惊厥短期频繁发作可致高热。（对）3、回归热表现为高热期与无热期反复交替出现。（错）4、波状热又称为反复发热，见于布氏

45、杆菌病。（对）5.发热病程少于三周的为急性发热，常见于各种急性感染。（错）6.体温下降期产热大于散热。（错）7.主诉可不与现病史一致。（错）8.弛张热24小时的波动范围不超过1。（错）9.VAS可在一段时间内重复使用。（对）10.慢性疼痛常用镇痛的方法可以控制。（错）11.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为搏动性。（对）12.急性胸膜炎多双侧胸痛。（错）13.心肌梗死的病人可含服硝酸甘油缓解疼痛。（错）14.VAS评分值越高表示疼痛程度越重。（错）15.心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧。（对）16.胰腺痛可牵涉至左腰背部。(对) 17.丛集性头痛常于晚间发生。（对）18.身体某部位有明确

46、而固定的压痛点,常提示病变之所在.19.假性疼痛指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛，如截肢患者仍感到已不存在的肢体疼痛。（对）20、子宫内膜异位者腹痛与月经周期无关。（错）21、皮肤痛的特点为双重痛觉，即快痛和慢痛。（对）22、临床所见的水肿多为非凹陷性水肿。（错）23、粘液性水肿的特点为凹陷性水肿。（错）24、特发性水肿几乎只见于女性，并与体位有明显关系。（对）25、低蛋白血症可以引起水肿。（对）26、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约经5-30秒后，周而复始，称为Kussmaul呼吸。（错）27、慢性支气管炎、支气管扩张症和肺脓肿所致的咳嗽以夜间咳嗽多见。（错

47、）28、大于4周为慢性咳嗽。（错）29、咯血量的多少与病情的严重程度完全一致。（错）30、发绀在口唇、舌、甲床等处较为明显。（对）31、休克病人发绀较轻，易被忽视。（对）32、心悸时心脏冲动可增强，心律可规律或不规律。（对）33、呕血与黑便是 下消化道出血的症状。（错）34、幽门以下部位出血多以黑便为主。（对）35、长期服用铁剂患者的大便外观呈灰黑色，有光泽。（错）36、幽门以下部位出血多以黑便为主。（对）37、昏迷是意识障碍最严重的阶段。（对）第三章体格检查一、单选1、手的指腹对（ B ）较为敏感A、 震动觉 B、触觉 C、 温度 D、痛觉2、深压触诊法是以右手手指深压腹部被检部位达（ C

48、），以探测腹腔深在病变的部位。A、 2-3cm B、3-4cm C、 4-5cm D、5-6cm3、触诊在（ C ）检查中最常用A、 颈部 B、胸部 C、 腹部 D、四肢4、腹部正常叩诊音是（ D ）A、 清音 B、浊音 C、 实音 D、鼓音5、肺实变时叩诊会产生（ C ）A、 清音 B、浊音 C、 实音 D、鼓音6.护士对新入院患者进行全身状态检查时以（ A ）为主A、视诊 B、触诊 C、 叩诊 D、听诊 E、嗅诊7、 痰液有恶臭味提示 ( B )A、需氧菌感染B、厌氧菌感染C、真菌感染D、病毒感染8、李某，男，23岁，入院诊断为巨人症，此类疾病主要是由于（B）功能异常所致A、甲状腺 B、腺

49、垂体 C、肾脏D、肾上腺9、关于听诊器的钟型体件，下列哪项说法是正确的（A）A、对低频声音敏感，轻放于被检查部位皮肤B、对低频声音敏感，紧贴于被检查部位皮肤 C、对高频声音敏感，轻放于被检查部位皮肤D、对高频声音敏感，紧贴于被检查部位皮肤10、下列哪种疾病多见于女性患者(A)A、系统性红斑狼疮 B、胃癌 C、 食管癌 D、结核病11、下列哪种疾病多见于青年人群(C)A、痛风 B、血友病 C、结核病D、甲状腺疾病12、护士对患者进行营养状态观察时，最常用的观察指标是（D）A、皮褶厚度 B、骨骼发育 C、肌肉 D、一定时期内体重的增减13、测量肱三头肌皮褶厚度时，应于护士捏起皮肤后（B）内读取数值

50、A、2s B、3s C、5s D、10s14.下列哪种疾病可致患者产生营养不良（D）A、肾上腺皮质功能亢进 B、肾上腺皮质功能减退进 C、甲状腺功能减退 D、甲状腺功能亢进215、患者张某，冠心病史十年，外出散步时突然感觉心前区疼痛，此时应立刻采取(B)A、强迫蹲位B、强迫站立位C、强迫卧位D、强迫坐位16、患者李某主因急性腹痛2小时入院，诊断为急性腹膜炎，此患者在入院时采取的体位应为（B）A、强迫俯卧位B、强迫仰卧位C、强迫侧卧位D、强迫坐位18、血液中胡萝卜素含量大于（C）可致皮肤黄染A、1.5g/L B、2g/L C2.5g/L D、3g/L 19、下列哪些患者可出现剪刀步态（A）A、截

51、瘫患者B、酒精中毒患者C、帕金森病D、脊髓疾病20、患者张某因为疾病原因长期服用呋喃类药物，护士在对患者进行用药指导时应告知患者，长期服用这类药物可在身体（C）先出现黄染A、口腔粘膜 B、巩膜 C、 皮肤 D、眼底21、护理人员对患者的皮肤温度进行评估时，应用（B）A、手掌 B、手背 C、 腕部 D、指腹22、患者王某主因皮肤黄染就诊，医生询问病史发现患者近期食用橘子较多，此类黄染一般不出现在身体的哪些部位（C） A、前额 B、鼻部 C、 口腔粘膜 D、足底 23、下列哪项不是压疮2期的表现（A）A、皮肤发黑B、表层出现水泡C、表皮破溃D、出现浅表溃疡24、淋巴结的检查方法以（B）为主A、视诊 B、触诊 C、