2022年广西医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）

1、2022年广西医科大学同等学力申硕（临床医学专业） 考试题库汇总（含解析）一、单选题1 .非竞争性抑制剂存在时，酶促反应动力学的特点是。A、Ke值增大.V增大B、K.“俏增大，V小不变C、K”值不变,Vz增大D、（值不变,Vz降低答案：D解析：非竞争性抑制剂对酶的抑制作用，是它与酶活性中心外的必需基团结合。当酶与非竞争 性抑制剂结合后，仍可与底物结合；并且如酶先与底物结合后，也同样可再与非竞争性 抑制剂结合，但这样形成酶一底物一抑制剂的复合物不能进一步反应释放产物，所以酶 活性被抑制了，等于有效的活性酶减少，所以最大反应速度（%找）必然降低。由于非竞 争性抑制剂是与酶活性中心外的必需基团结合，

2、但不影响酶与底物的结合，所以酶与底 物的亲和力不变，即小值不变。故在有非竞争性抑制剂存在时，Km值不变，最大反应速 度（“ux）降低。所以，如有竞争性抑制剂存在时，Q值增大，最大反应速度不变。在有 反竞争性抑制剂存在时，值减小，最大反应速度降低。2 .下列有关0糖链及其合成的叙述，不正确的是0。A、合成在糖基转移酶催化下进行B、需要糖链载体C、糖基与肽链的丝氨酸残基连接D、在多肽链上逐个加上糖基E、核心二糖可重复延长及分支，再连接单糖 答案：B3 .最适合于转移性' 复发性嗜铭细胞瘤定位诊断的检查方法是()A、CT扫描B、MRIG 24小时尿VMA含量测定D、放射性核素标记的间碘卡服闪

3、烁扫描答案：D解析：放射性核素(I)标记的间碘节服(MIBG)可被肾上腺素能囊泡浓集，故用MIBG作闪烁扫 描可显示儿茶酚胺的肿瘤，特别适合于转移性、复发性或肾上腺外肿瘤的定位诊断，并 可显示其他的神经内分泌瘤。4 .直肠指检不易发现的病变是()。A、直肠息肉B、肛瘦C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿答案：C5 .兴奋性突触后电位的电变化正确的是0。A、去极化B、除极C、反极化D、超极化E、复极化答案：B6 .生理pH条件下，下列哪种氨基酸带正电荷0A、酪氨酸B、甘氨酸C、精氨酸D、色氨酸答案：C解析：碱性氨基酸(赖、精、组氨酸)生理pH条件下带正电。7 .纯清胃液的pH为()A、0.91.5

4、B、2. 02. 5C、2. 53. 5D、3. 54. 5答案：A8 .关于慢性胃炎的预后，正确的是()A、幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状B、少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎C、慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡答案：B解析：胃感染幽门螺杆菌后少有自发清除，因此慢性胃炎常长期存在，但多数患 者无症状。少部分浅表性胃炎患者可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。极少数慢性多 灶萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌。由幽门螺杆菌感染引起的胃炎15%20% 会发生消化性溃疡。9 . Cushing病的首选治疗方法是()A、放射治疗B、开

5、颅切除垂体微腺瘤C、激素替代治疗D、经蝶窦切除垂体微腺瘤答案：D解析：Cushing病是垂体ACTH亢进所致，可表现为垂体ACTH微腺瘤(80%)、 大腺瘤(10%)、无腺瘤(10%)。治疗可首选经蝶窦切除垂体微腺瘤，大部分患者可 找到微腺瘤，摘除瘤体后可治愈，仅极少数患者复发。若经蝶窦手术未能切除 垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分切除或全切除，之后作 激素替代治疗。术后应作垂体放疗。10.急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为()A、棕色瘤B、黄色瘤C、绿色瘤D、 Wilms 瘤答案：C解析：急性粒细胞性白血病在颅骨及眼眶周围出现肿块，肿块切面呈绿色，绿

6、色 素的性质尚未肯定。棕色瘤、黄色瘤分别出现在甲状旁腺功能亢进、血胆固醇升 高时。Wi Ims瘤是肾母细胞瘤。11 .有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为()Ax 1 2L/m i nB、45L/m i nC、67L/mi nDx 89L/min答案：A解析：有高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢对二氧化碳反应性差，主要依靠缺氧对颈动 脉和主动脉的化学感受器的驱动作用来维持呼吸。如此时给高浓度氧，使外周化学感受 器突然失去缺氧的刺激，会使呼吸变浅变慢，PaCO?进一步上升；吸入高浓度氧解除低氧 性肺血管收缩，加剧V/Q比例失调，造成Vd"t增加，使肺泡通气量减少，PaCO?上

7、升。 另外，严重缺氧时，由于血红蛋白解离曲线特性，PaO略有上升，Sa。?即可有较多改善。 故在这种情况下，不能也无必要给予浓度很高的氧。此时氧疗的原则为低浓度卜35%,吸 入氧浓度(%) =21+4 X氧流量(L/min)持续吸氧。12 .由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是0A、醛同酮B、脱氢表雄酮C、雌二醇D、皮质醇答案：D解析：肾上腺皮质球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素；束状带分泌以皮质醇为代表的糖皮质激素；网状带分泌以脱氢表雄酮为代表的性激素。13 .运动时，下列叙述是错误的是()。A、由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加B、因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加C、

8、因蒸发散热增加导致体温下降D、活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩E、氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用答案：C14 .男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg, 脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见 膈下游离气体，最可能损伤的是()A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃或十二指肠破裂答案：D解析：该患者查体腹部为板状腹，立位平片可见膈下游离气体，说明为上消化道 破裂，腔内食物和气体进入腹腔所致。选项A、C为实质脏器损害，一般表现为 大出血症状，不会出现膈下游离气体及板状腹等；而胰腺损伤腹痛较剧烈

9、，但也 不会出现膈下游离气体。15 .表皮生长因子受体0。A、胞内结构域结合表皮生长因子B、胞内结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性C、胞外结构域通过G蛋白传递信号D、胞内结构域具有丝氨酸蛋白激酶活性E、胞外结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性 答案：B16 .细菌性肝脓肿的临床表现中，下列哪项是错误的()A、胆道出血B、皮肤凹陷性水肿C、黄疸D、多见反应性胸膜炎或胸腔积液答案：D解析：细菌性肝脓肿时，有时可出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液，但并不常见 (D错误)。17 .下述关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的()A、肺泡壁毛细血管扩张B、肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出C、肺泡腔内有水肿液D、常可见心力衰竭细胞答

10、案：B解析:肺淤血时肺泡间隔内毛细血管扩张充血，肺泡腔内出现水肿液,由于缺氧， 毛细血管通透性改变而发生漏出性出血。单核细胞吞噬了漏出的红细胞，将血红 蛋白分解为含铁血黄素而变成所谓的心力衰竭细胞。长期淤血，肺泡间隔纤维化, 肺组织变硬并呈褐色，称为褐色硬化。肺泡内有中性粒细胞和纤维素渗出见于大 叶性肺炎，而非肺淤血。18 .男，25岁，开放性股骨骨折，下列处理影响其骨折愈合的是()A、清创要争取在68小时内进行Bv清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织D、彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块答案：D解析：骨折不愈合的影响因素分为全身和局部因素，其中局部因素包括

11、骨折的类 型和数量，骨折部的血液供应，软组织损伤，感染，软组织嵌入5个方面，而彻 底切除污染骨及碎骨块造成骨缺损，骨缺损是影响愈合的重要因素之一，而A、 B、C均为骨折清创的内容。19 .患者，男，22岁，因尿量减少' 全身水肿伴腹胀40余天入院。查体：BP112 /84mmHg,全身高度水肿，腹水征(+)；化验:尿蛋白(+),镜检WBC03/HPF, RBC偶见，尿蛋白定量8. 0g/24h。呈选择性蛋白尿，BUN6. 2mmoL/L, Cr84 u moL /L,血胆固醇12mm。I/L,甘油三酯3. 8mm。I/L,估计病人的预后可能0。A、用糖皮质激素正规治疗68周后病情可能缓

12、解B、半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存C、尽管经积极适宜的治疗，病情仍趋迅速恶化的可能大D、糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情E、不经替代治疗一年内必将死于尿毒症答案：A20 .支气管扩张合并止咳时治疗一般不主张给予()。A、镇咳药B、止血药C、抗生素D、支气管舒张药E、镇静药答案：B21 .临床上基础代谢率增高常见于()。A、垂体功能低下B、甲状腺功能亢进C、糖尿病D、肾上腺皮质功能亢进E、肥胖病答案：B22 .诊断急性阑尾炎最有意义的体征是()。A、直肠指诊右前方有触痛B、腰大肌试验阳性C、闭孔肌试验阳性D、右下腹固定压痛点E、结肠充气试验阳性答案：D23 .与肺动脉瓣狭窄的临床表

13、现不符的是()。A、心动图示右室扩大B、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第二肋间可听到III-IV/6级收缩期杂音D、X线示左室扩大，肺血多E、活动后心悸、 气短答案：D24 .甲疏咪嗖治疗弥漫性毒性甲状腺肿的机制是()A、抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合B、抑制甲状球蛋白的分解C、抑制T,在周围组织中转化为T)D、抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联答案：D解析：甲疏咪嗖主要通过抑制无机碘氧化为活性碘，影响氨酸碘化和碘化氨酸的耦联，从而抑制甲状腺素的合成，但不抑制其释放。25 .增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是()A、肺牵张感受

14、器B、呼吸肌本体感受器C、颈动脉窦和主动脉弓感受器D、颈动脉体和主动脉体感受器答案：C解析：增大无效腔可使肺扩张程度和肺通气阻力均增大，因而可刺激肺牵张感受器和呼吸肌本 体感受器，使呼吸加深加快；增大无效腔也可使肺泡通气量减少，影响肺换气，因而可 降低P02,升高PCO”通过刺激巾枢和外周化学感受器而使呼吸加深加快；但增大无效腔 不能刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器。26 .有关贫血性心脏病的改变错误的是0。A、心脏扩大B、心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音C、心尖部可闻及隆隆样杂音D、心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置E、以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常答案：E27 . Graves病最常

15、发生哪种心律失常()A、室颤B、室性期前收缩C、房颤D、房室传导阻滞答案：C解析：Graves病合并甲亢性心脏病时，易出现心律失常，以心房颤动等房性心 律失常多见，偶见房室传导阻滞。28 .革囊胃是指0A、胃癌伴胃扩张B、胃癌伴幽门梗阻C、胃癌伴胃下垂D、弥漫浸润型胃癌答案：D解析：革囊胃是指弥漫浸润型胃癌，导致胃壁普遍增厚、变硬，胃腔变小，状如 皮革。29 .男性,65岁。昏迷10小时。血气分析：pH7.26, Pa8282iranHg,Pa0245iranHg。下列哪项处 理不适宜()A、机械通气B、呼吸兴奋剂C、支持疗法D、高浓度给氧答案：D解析：II型呼吸衰竭的处理包括：保持气道通畅；

16、氧疗；增加通气量； 控制感染；纠正酸碱失衡；防治并发症；支持治疗等。但不宜使用高浓度 氧，应持续低流量。30 .葡萄胎最重要的特征是()A、绒毛高度水肿增大B、绒毛间质血管消失C、滋养层细胞增生D、病变不侵入肌层答案：C解析：葡萄胎的镜下特点有三：绒毛因间质高度水肿而增大；绒毛间质内血管消 失；滋养层细胞不同程度增生。其中滋养层细胞增生为葡萄胎最重要的特征。31 .符合硅结节的描述是()。A、早期是纤维结节B、不发生坏死C、属肉芽肿病变D、具有病理诊断意义E、不含免疫球蛋白 答案：D32 .手外伤用止血带止血，应缚于()。A、上臂上1/3处B、上臂中1/3处C、肘关节上方D、前臂中部E、腕部答

17、案：A33 .关于高血压病的治疗错误的是()。Av年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在130/85mmHg以下B、老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在140mmHg以下C、根据高血压病人的具体情况(如合并某些疾病)来选择降压药物的种类与剂量D、对单一降压药物血压控制不理想者，应使用23种不同类别的降压药联合应 用E、血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平者，可停用降压药物 答案：E34 .早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是()。A、直径在1cm以下，单个瘤结节B、直径在3cm以下，单个瘤结节C、直径在3cm以下，不超过2个瘤结节D、直径在5cm以下，单个瘤结节E、直径在5cm以下，不超

18、过2个瘤结节答案：c35 .女性，19岁，血象：白细胞4.6X10%.,红细胞4.1X1012/L,血红蛋白72g/L,血小 190X109/L, MCVTOfl, MCH26pg,可排除下列何种疾病()A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、慢性疾病性贫血答案：B解析：该患者为小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、海洋性贫血、铁粒幼细胞性贫血。巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，故排除巨幼细胞贫血。36 .女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体格检查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查：ALT250U/L,

19、AST130U/L, ALB35g/L, GLB38g/L, TB17umol/Lo 1989 年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是0A、药物性肝炎B、慢性丙型肝炎C、自身免疫性肝炎D、肝吸虫病答案：B解析：本例最可能的临床诊断是：慢性丙型肝炎。本例符合丙型肝炎的特点：临 床症状轻，患者不易察觉，故于体检中偶然发现；为慢性肝炎；有输注血制品史, 尤其在血制品作丙型肝炎广泛筛查之前(1989年以前)，输注血制品是丙型肝炎 的重要传播途径。女性患者，有慢性肝炎的表现、GLB升高应注意自身免疫性肝 炎，但自身免疫肝炎较病毒性肝炎少见，有输注血制品史者应先排除丙型肝炎再 考虑自身免疫性肝

20、炎。肝吸虫病也可引起肝功能异常。但多可查到进食生鱼史， 并可有慢性胆囊炎的临床表现。37 . Pratt试验可了解()。A、下肢深静脉通畅的状况B、下肢深静脉瓣膜的状况C、大隐静脉瓣膜的状况D、深静脉交通支瓣膜的状况E、肢体动脉供血状况答案：D38 . Rh阳性是指红细胞膜上含有()A、A抗原B、B抗原C、C抗原D、D抗原答案：D解析:Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统,已发现40多种Rh抗原(也 称Rh因子)，与临床关系密切的是D、E、C、e5种，其中D抗原的抗原性最强, 临床意义最为重要。医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性；而红细 胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。39 .肠

21、阿米巴病最常见的并发症是阿米巴()A、脾脓肿B、肝脓肿C、脑脓肿D、肠坏疽答案：B解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多数见于阿米巴 痢疾发病后13个月内。40 .下列关于酶的叙述，错误的是()A、酶促反应具有特异性B、酶能对其特异底物起高效催化作用C、所有的酶都是蛋白质D、酶是机体内催化各种代谢反应最主要的催化剂答案：C解析：绝大多数的酶都是蛋白质，但并不是所有的酶都是蛋白质，如核酶和脱氧 核酶就是具有高效' 特异催化作用的核糖核酸和脱氧核酸。41 .诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()A、慢性肺部疾病史B、肺气肿体征C、颈静脉充盈D、肺动脉高压症 答案：D 解析

22、：肺源性心脏病是指由支气管-肺组织、肺血管或胸廓病变导致肺循环阻力 增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和（或）功能改变（右心扩张、肥大、伴或 不伴右心衰竭）的心脏病。因而肺动脉高压和右心改变是诊断早期肺心病的主要 依据。42 . DNA的合成一定是按5' T3,方向进行，因而DNA双螺旋复制有连续合成DN A的先导链和不连续合成的随从链之分。这两链合成不同点是。（）A、DNA聚合酶川合成DNAB、DNA连接酶重复地将DNA的末端连接起来C、在DNA复制时，解螺旋酶在复制叉上连续解开双螺旋D、单核昔酸在合成中的DNA链从5，端到3，端连接答案：B解析：受DNA合成一定要从5, T3,所限

23、，而双螺旋DNA两股链的方向是相对 的，所以复制叉上随从链的合成只能一小片段地合成（即冈崎片段），再一一连接 起来，即需要DNA连接酶。43 .基因工程的特点足0A、在分子水平上操作，回到细胞水平上表达B、在分子水平上操作，在分子水平上表达C、在细胞水平上操作，在细胞水平上表达D、在细胞水平上操作，在分子水平上表达答案：A解析：在分子水平上操作，构建好的重组体必须被转化到受体细胞内，利用宿主 细胞的复制、转录或翻译体系，进行外源插入DNA片段的复制和扩增或表达。44 .急性胰腺炎的早期腹痛常表现为()A、上腹痛向肩腰背部放射B、左上腹痛向左肩左腰背部放射C、上腹痛向右腰背部放射D、左上腹痛向右

24、腰背部放射答案：B解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，为左上腹剧痛，可放射至左肩,左腰背部。呈持续性，可阵发加剧。呕吐后腹痛不减轻为其特点。45 .下列常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是()。A、澳化氢B、丹磺酰氯C、羟胺D、B筑基乙醇E、过甲酸答案：B46 .胰腺癌最常见的首发症状是()。Av上腹痛和上腹饱胀不适B、腰背部痛C、黄疽D、消瘦和乏力E、发热 答案：A47 .动脉粥样硬化累及主动脉时，下列各项中病变最严重的是()A、主动脉弓B、胸主动脉C、降主动脉D、腹主动脉答案：D解析：动脉粥样硬化累及主动脉时，好发于主动脉后壁及其分支开口处，以腹主 动脉病变最严重，其次为胸主动脉、 主动脉弓和

25、升主动脉。48 .肺癌的早期临床表现是()A、可无任何症状，胸部X线检查被发现B、刺激性咳嗽、胸痛C、咯血' 咳痰，发热D、声音嘶哑答案：A解析：早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何自觉症状，大多在胸部X线检查 时发现病灶；癌在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽；另一常见的症状是 血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续的少量咯血，大量咯血则少见。肿瘤压迫 或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑，是肺癌晚期的症状。肿瘤侵犯胸膜， 可引起胸膜腔积液，往往为血性；肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸 痛，是晚期表现。49 .最不稳定的骨折是()。A、L2椎体14压缩骨折B、股骨干螺旋形骨折

26、C、胫骨上端横形骨折D、肱骨干青枝骨折E、肩胛骨裂纹骨折答案：B50 .患者，女，55岁，因急性胰腺炎行胆囊造髅、胰腺引流术，术后仍禁食、输液、减压及 抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7. 46、Pad；551nmHg、PaCO：32nlmHg, X 线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示卖性心动过速,提示病人可能存在()。A、术后肺不张B、阻塞性肺部病变C、急性心力衰竭D、肺部感染E、 ARDS答案：E51 .不属于抗核抗体谱的抗体是0A、抗核周因子抗体B、抗组蛋白抗体C、抗ENA抗体D、抗双链DNA抗体答案：A解析：抗核抗体谱的抗体包括抗双链(ds) DNA抗体、抗组蛋

27、白抗体、抗可提取核 抗原(ENA)抗体谱。抗核周因子抗体属于抗角蛋白抗体谱。52 .洋地黄最佳适应证为()。A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压B、肥厚型心肌病C、缩窄性心包炎并静脉压升高D、风湿性心脏病并发心力衰竭E、顽固性心绞痛答案：D53 .下列不属于胆囊收缩素的作用的是()。A、促进胰液分泌B、促进食管-胃括约肌收缩C、促进胆囊收缩D、促进胆汁分泌E、使奥迪括约肌舒张答案：B54 .与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是()A、有。期去极化B、有平台期C、有快速复极初期D、有快速复极末期答案：B解析：心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期(2期)，历时100150ms,这 是心室

28、肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。55 .有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()0A、减少毒物吸收B、预防脑水肿C、对抗毒蕈碱样症状D、对抗烟碱样症状E、恢复胆碱酯酶活力答案：E56 .关于肺炎胸部X线表现的描述，哪项足正确的()A、葡萄球菌肺炎肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成B、肺炎链球菌肺炎肺叶或肺段大片实变影，经46周才能吸收完全C、霓雷伯杆菌肺炎肺叶或小叶浸润，34周自行吸收D、肺炎支原体肺炎肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔答案：A解析：葡萄球菌肺炎X线呈肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成。 肺炎链球菌肺炎自然病程1-2周。肺炎克雷伯杆菌肺炎一般不能自行吸收。肺

29、炎 支原体肺炎没有液气囊腔。57 .急性心肌梗死最常发生的心律失常是()A、房颤B、室颤C、室性期前收缩D、房室传导阻滞 答案：C解析：75%95%的急性心肌梗死患者可发生心律失常，其中以室性心律失常(尤其是室性期前收缩)最多见。58 .下列有关反射的论述中，错误的是()。A、完成反射所必需的结构基础是反射弧B、反射是实现神经调节的基本方式C、同一刺激所引起的反射效应应当完全相同D、完成一个反射必须有中枢神经系统参与E、在反射进行过程中可以有体液因素参与答案：C59 .乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是()A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸性肝炎C、急性黄疸性肝炎D、隐性感染答案：D解析：乙型肝炎

30、感染后，最常见的临床类型是隐性感染。60 .下列哪项对能量代谢影响最为显著()A、环境温度增高B、环境温度降低C、进食活动D、肌肉活动 答案：D61 .在生理pH条件下，带正电荷的氨基酸有()。A、酪氨酸B、丙氨酸C、赖氨酸D、色氨酸E、异亮氨酸答案：C62 . K lenow片段是哪种DNA聚合酶的水解片段()A、 DNA-poI IB、DNA-poI IIC、DNA-po I IIID、 DNA-poI a答案：A解析：用特异的蛋白酶将DNA聚合酶I水解为两个片段，其中大片段含604个氨 基酸残基，称Klenow片段。63 .患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛，呼吸

31、困难。体检：口唇发蛆，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是0A、右侧气胸B、左侧气胸C、右肺不张D、左侧胸腔积液 答案：B 解析：患者胸痛、 左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检见气管 向右侧移位(气管向健侧移位)，诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼 气音低，气管向右侧移位，但不会是突发气急。64 .关于病理型肾结核的叙述，错误的是()A、病变局限在肾皮质，无临床症状B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查不能发现病变D、尿常规检查可发现大量蛋白答案：D解析：因病理型肾结核除了可在尿中查到结核菌外，并无任何临床征象和尿液改 变。只有D项不符合。65 .真核细胞中进行D

32、NA复制的部位在()。A 细胞质B、细胞膜C、细胞核D、微粒体E、核蛋白体答案：C66 .操纵子的基因表达调节系统属于0A、复制水平调节B、转录水平调节C、翻译后水平调节Dv翻译水平调节 答案：B解析：操纵子的基因(DNA)表达调节系统，是以DNA为模板转录成mRNA过程中的 调节，即转录水平调节。67 .肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是()A、激活腺昔酸环化酶B、抑制腺昔酸环化酶C、激活鸟昔酸环化酶D、抑制鸟昔酸环化酶答案：A解析：肾上腺素是通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的，当激素与膜特异受体结 合后，受体被激活，活化的受体可催化Gs (激动型G蛋白)的GDP与GTP交换， 导

33、致Gs的a亚基与B、丫亚基解离，释出as-GTP,后者能激活腺昔酸环化酶， 促使ATP转化为cAMP,使细胞内cAMP浓度升高。68 .为有呼吸功能障碍的患者作术前准备，其内容不包括()。A、术前2周应停止吸烟B、服用止咳药减轻咳嗽C、给予抗生素控制肺部感染D、蒸汽吸入及鼓励深呼吸E、给予麻黄碱等支气管扩张药 答案：B69 .患者，女，32岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压10070mmHg,心率120次分，最可能的出血原因是()。A、胃、十二指肠溃疡B、门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C、急性胃炎D、应激性溃疡Esa、月加答案：C70 .儿童甲状腺结节为恶性

34、的机率为()。A、90%B、75%C、50%D、25%E、10%答案：C71 .下列疾病常有贫血和脾大，除外()A、白血病B、淋巴瘤C、再生障碍性贫血D、遗传性球形细胞增多症 答案：C 解析：脾大是某些造血系统疾病常见体征之一，其病因包括；溶血性贫血：遗 传性球形细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等；浸润性脾大：白血病、淋巴 瘤、恶性组织细胞病等。再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细 胞减少、贫血' 出血' 感染等综合征，一般无脾大。72 .关于嗜铭细胞瘤患者术前准备的叙述，不正确的是()A、a受体阻断药的应用时间一般应2周B、使用a受体阻滞剂时，可同时使用0受体阻滞

35、剂C、B受体阻断药应常规使用D、在用P受体阻断药之前，应先用a受体阻断药答案：D解析：B受体阻滞剂不需常规应用，如患者有心动过速或心律失常可以应用。73 .原发性肺结核最常见的自然演变结局是()A、自行吸收或钙化B、发展为结核性胸膜炎C、发展为肺外结核D、发展为浸润性肺结核答案：A解析：原发性肺结核好发于儿童，约90%患者的病灶均可自行吸收或钙化而痊愈, 只有5%10%的患者发展为结核病。74 .慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是()。A、集中在被膜下B、集中在汇管区内C集中在中央静脉周围D、弥散在肝窦内E、集中在小叶下静脉周围答案：D75 .肱骨中、下1/3处模神经损伤后，典型的

36、畸形是()A、手腕下垂B、不能主动伸指间关节C、不能主动伸掌指关节D、手背槎侧感觉消失答案：A解析:肱骨干中、下1/3交界处后外侧有槎神经沟，沟内有槎神经自后向前通过，此处骨折易伤及该神经，槎神经损伤典型表现为垂腕，故A正确。76 .洋地黄的禁忌证是()A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、缺血性心肌病D、病毒性心肌炎答案：B解析：洋地黄的禁忌证：预激综合征伴房颤, 高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征；肥厚型心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗24小时内、肺心病心衰。77 .心电图诊断二度I型房室传导阻滞的主要依据是()A、P波与QRS波群无关B、PR间期恒定不变C、PR间期逐次延长伴QRS波漏

37、搏D、3： 2房室传导阻滞答案：C解析：P波与QRS波群完全无关是三度房室阻滞的特点。PR间期恒定不变是二度 II型房室传导阻滞的特点。二度I型房室传导阻滞的特点是PR间期进行性延长, 直至一个P波受阻不能下传，QRS波漏搏。虽然二度I型房室传导阻滞时，最常 见的房室传导比例为3： 2和5： 4,但这不是其特征性表现。78 .下列关于静脉血压的叙述，错误的是()。A、正常成人在立正状态下，足背静脉压和主动脉平均压几乎相等B、站立时颅内静脉窦的压力低于大气压C、深吸气时中心静脉压升高D、中心静脉压的高低与心脏的射血能力有关E、足背静脉压在行走时比立正时低答案：C79 .下列实验室指标中，哪项对重

38、型肝炎的诊断意义最小()A、胆红素 171 |1 mo I /LB、凝血酶原活动度40%C、血清白蛋白V32g/LD、丙氨酸转氨酶500U/L 答案：D 解析：“丙氨酸转氨酶500U/L”常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重 型肝炎时丙氨酸转氨酶(ALT)反而下降或正常，因此，“丙氨酸转氨酶500U/L” 对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。80 .下列电活动能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的是()。A、静息膜电位B、锋电位C、终板电位D、突触后电位E、感受器电位答案：B81 .可以发生自发性消退的肿瘤为()A、子宫颈鳞状细胞癌B、卵巢囊腺瘤C、葡萄胎D、绒毛膜癌答案：D解析：原发于子宫的

39、绒毛膜癌可自行消退，有时手术切除原发癌后转移癌也可自 行消退，这是绒毛膜癌有别于其他恶性肿瘤的特殊表现，但很少见。82 .甲状腺大部切除术治疗甲亢的手术指征不包括0A、青春期甲亢B、胸骨后甲状腺肿C、中度以上的甲亢D、结节性甲状腺肿伴甲亢 答案：A解析：青春期甲亢是由于甲状腺激素需要量增加所致，可给予含碘丰富的食物，必要时，给 予甲状腺素片进行治疗,禁忌手术治疗;甲状腺大部切除术的指征为：有压迫症状者(压 迫气管、食管、喉返神经等)、胸骨后甲状腺肿、合并癌变、中度以上的甲亢、继发性甲 亢、高功能腺瘤、甲亢性心脏病、妊娠早中期、药物治疗或I治疗无效者。83 .慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要

40、机制是()A、支气管感染B、红细胞增多C、肺毛细血管床减少D、肺小动脉痉挛答案：D解析：在慢性肺心病肺动脉高压的发生机制中，功能性因素较解剖学因素更为重要。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。而肺动脉高压是右心室结构和(或)功能改变的直接因素。84 .正常人体气体交换的关键因素是0。A、生物膜的通透性B、交换部位两侧气体的分压差C、气体的溶解度D、通气/血流比值E、温度答案：D85 .动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应()A、心交感紧张性减弱B、心迷走紧张性加强C、交感缩血管紧张性减弱D、交感舒血管紧张性加强答案：D解析：压力感

41、受器的传入神经冲动到达孤束核后，可通过延髓内的神经通路使延 髓头端腹外侧部的血管运动神经元抑制，以及孤束核通过与延髓内其他神经核团 以及脑干其他部位如脑桥、 下丘脑等的一些神经核团发生联系，从而使交感神经 紧张性活动减弱(包括交感舒血管紧张性减弱，D错误)。另外，压力感受器的传 入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系，使迷走神经的活动加强。 86.维持育龄妇女基础体温呈双相变化的激素是()A、FSHB、LHC、雌激素D、孕激素答案：D解析:排卵影响基础体温的机制可能与黄体酮和去甲肾上腺素对体温中枢的协同 作用有关。87 .关于丹毒的治疗，错误的是0A、卧床休息，抬高患肢B、同时治疗足

42、癣C、50%硫酸镁溶液外敷D、必要时手术治疗答案：D解析：丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮下淋巴管网的急性炎症，一般无组织坏死或化脓，因此不需要手术。88 .关于结核病变态反应的叙述错误的是()。A、为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应B、多发生于结核菌侵入人体后48周C、局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D、可出现皮肤结节性红斑E、结核菌素试验呈阳性答案：C89 .甲状腺手术后的拆线时间为()。A、14d以上B、10-12dC、 89dD、 67dE、45d答案：E90 .慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错误的()A、右下肺动脉干扩张，其横径215mmB、右下肺动脉

43、干横径与气管横径比21.07C、肺动脉段突出高度23mmD、心脏向左下扩大答案：D解析：诊断肺心病时，除肺、 胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，其主要依据 是肺动脉高压+右心室增大。肺动脉高压征的胸片表现为:右下肺动脉干扩张： 横径215mm；其横径/气管横径21.07；肺动脉段明显突出或其高度23mm； 中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。而心脏向左下扩大提示左心改 变。91 .黏液样变性不见于()Av甲状腺功能低下的皮下组织B、动脉粥样硬化的早期病变C、急性风湿性心肌炎D、弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤答案：D解析：弥漫性膜性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管损伤，通透性显著增加， 大

44、量蛋白质由尿中排出，引起肾病综合征，患者全身严重水肿，但不是黏液样变 性。甲状腺功能低下的皮下及真皮也出现黏液水肿，黏液水肿时，基质中有较多 类黏液和水分潴留。此外，急性风湿病时心肌间质结缔组织的变质渗出期以及动 脉粥样硬化的早期病变等，组织间质内均出现类黏液的积聚，故都属于黏液样变 性。92 .对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，若PaCO：增高则提示()»A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义答案：C93 .胰液缺乏时，下列哪种物质的消化吸收一般不受影响()A、糖B、蛋白质C、脂肪D、脂溶性维生素答案：A解析：胰液中含有蛋白水解酶、淀粉酶

45、9; 脂肪酶等，可分解消化三大营养物质, 是最重要的消化液。当胰液缺乏时，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和 蛋白质仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影响。94 .单侧肺局限性哮鸣音可见于0。A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、液气胸D、肺炎E、支气管肺癌答案：E95 .下列关于慢性肾炎的治疗，不正确的是()A、限制食物中蛋白质摄入量B、积极控制高血压C、应用抗血小板药物D、常规应用糖皮质激素和细胞毒药物答案：D解析：慢性肾炎是一组临床综合征，其病因, 病理类型及其程度、临床表现和 肾功能等变异较大，一般不主张应用糖皮质激素和细胞毒药物；高血压是加速 肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因

46、此应积极控制高血压；对于已有 肾衰的患者应限制食物中蛋白质摄入量；应用抗血小板药物可能延缓肾衰竭。 96.增生的腺体密集排列，出现背靠背现象是指子宫内膜增生症的() A、单纯性增生B、不典型增生C、复杂性增生D、癌前病变答案：C解析：子宫内膜增生症分单纯性增生、复杂性增生和非典型增生。复杂性增生表 现为腺体增生明显，相互拥挤，出现背靠背现象，腺体结构复杂且不规则，无细 胞异型性。97 .营养不良性钙化常见于()A、干酪样坏死B、维生素D摄入过多C、骨肿瘤D、肾小管 答案：A解析：营养不良性钙化是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，其发 病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关，体内钙磷代谢正常

47、。多见于干酪样坏死、 血栓、动脉粥样硬化斑块' 老年性主动脉瓣病变、瘢痕组织、虫卵等的钙化。 转移性钙化多发生于排酸器官（如胃、肾、肺）及高钙血症（如甲状旁腺功能亢进 症、骨肿瘤、 维生素D摄入过多）。故选项B、C、D属于转移性钙化。98 .关于肥大，下列哪项叙述是错误的（）A、肥大常伴增生B、妊娠期子宫属肥大伴增生C、心肌肥大不伴增生D、女性青春期乳腺发育属于肥大答案：D解析：女性青春期乳腺小叶上皮的发育是增生，而不是肥大。99 .纤维素样变性不见于0A、血栓闭塞性脉管炎B、恶性高血压C、胃溃疡底部血管D、动脉中膜钙化答案：D解析：动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发

48、于老年人的下 肢大动脉，上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变，偶见小 坏死灶,继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎性细胞反应。其病因和发病机制不明。血栓闭塞性脉管炎又称为BUrger病。早期病变为小动脉节段性内膜炎，管壁发生纤维素样坏死，伴炎性细胞浸润，管腔因并发血栓形成而闭塞。此外，风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管壁均可发生纤维素样坏死。100 .关于洋地黄治疗心力衰竭的机制错误的是()。A、抑制心肌细胞Na-K'TP酶B、降低窦房结的活性C、促进Na-Ca1交换D、提高细胞内Ca,水平E、具有正性肌力作用及正性松弛作用答案：E1

49、01 .女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：体温38.5寸，上 腹部压痛、反跳痛。血常规：白细胞17.1 *1094，中性粒细胞0.83；血淀粉酶605索 氏(Somogyi)单位，尿淀粉酶195索氏单位，诊断首先考虑为()A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、上消化道穿孔D、急性胰腺炎答案：D解析：此题患者患病前大量饮酒，上腹部呈持续性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开 始升高)，故本题的答案是D。102 .干性支气管扩张好发的部位是()。A、左下叶B、右下叶C、上叶D、右中叶E、舌叶答案：C1

50、03 .在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是0A、血浆肾素活性降低B、钠水潴留C、前列腺素分泌减少D、儿茶酚胺分泌过多答案：B解析：大部分慢性肾衰患者有不同程度的高血压，高血压多是由于钠水潴留、肾 素一血管紧张素增高和(或)某些舒张血管的因子不足所致。104 .患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查0A、血糖B、血氨C、血尿素D、血脂 答案：B 解析：慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨升高，所以考虑患者为 肝性脑病可能，应首先进行血氨检测。105 .前列腺增生和神经性膀胱功能障碍的鉴别有赖于0A

51、v B超B、静脉尿路造影C、尿流动力学检查D、放射性核素检查答案：C解析：神经性膀胱功能障碍的临床表现与前列腺增生相似，都有排尿困难、残余 尿量增多、肾积水和肾功能不全，但前列腺不大，为动力性梗阻。尿流动力学检 查可作鉴别。106 .需要与肾癌鉴别的疾病是()。A、肾孤立性囊肿B、肾结核C、肾积水D、多囊肾E、输尿管肿瘤答案：A107 .患者，女，75岁，4天前患左室壁心肌梗死，卧床休息，早晨起床时感右侧 肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语，诊断为脑血管栓塞。脑栓塞的血栓可 能来自0。A、右心室B、左心室C右心房D、肺动脉E、下肢静脉答案：B108 .纤维蛋白降解产物的主要作用是0A、抑制纤

52、溶B、抗凝血C、促进纤维蛋白单体聚合D、抑制血小板聚集答案：B解析：纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝血作用。 当纤溶亢进时，可因凝血因子的大量分解及纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出 血倾向。109 .排尿反射的初级中枢位于()A、下丘脑B、延髓C、脊髓腰段D、脊髓般段答案：D110 .以下哪种疾病最适宜应用洋地黄()A、梗阻性肥厚型心肌病B、单纯二尖瓣狭窄C、预激综合征合并快速心房颤动D、慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动答案：D解析：其他几项为洋地黄的禁忌证或相对禁忌证。111 .胆汁中与食物消化有关的成分是()A、胆盐B、胆色素C、胆同醇D、脂肪酸答案:A解析：胆汁中

53、除97%是水外，还含有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及 N. XI ,KHC() o等无机物。胆盐对脂肪的消化和吸收起重要的作用，其他成分与 食物消化无关。112 .下述肿瘤中，良性肿瘤是()。A、神经母细胞瘤B、白血病C、葡萄胎D、无性细胞瘤E、骨髓瘤答案：C113 .不属于中耳结构的是0。A、鼓膜B、鼓室C、听小骨Dv基底膜E、咽鼓管答案：D114 .下列关于正常人体温的比较，正确的是0。A、腋窝温直肠温舌下温B、直肠温腋窝温舌下温C、月攸窝温 舌下温直肠温D、舌下温直肠温腋窝温E直肠温舌下温脓窝温答案：E115 .真核生物中经RNA聚合酶III催化转录的产物有()A、 mRNAB、

54、tRNAG 5. 8S-rRNAD、 18S-rRNA答案：B解析：真核生物RNA聚合酶III催化转录的产物包括tRNA、snRNA、5S-rRNA；而mRNA是由RNA聚合酶II催化转录的产物hnRNA转变生成。其他如5. 8S-rRNA、18S-rRNA、28S-rRNA均由RNA聚合酶I催化转录的产物45S-rRNA经剪接修饰后生 成的。116 .高分化鳞癌最典型的病理特点是0A、癌细胞核分裂象多见B、形成癌巢C、出现角化珠，并可见细胞间桥D、细胞异型性小答案：C解析：高分化鳞状细胞癌，细胞间可见细胞间桥，癌巢中央可出现层状角化物, 称角化珠或癌珠(不是癌巢)，此为典型的病理特点。癌细胞核分裂象多见提示细 胞生长活跃。117 .患者，男，19岁，上腹部实性压伤6小时，主诉腹痛。查体：血压1612kp a(12090mmHg),脉搏108次分，体温37.8,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消 失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最可能的诊断是()。A、脾