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1、 局部解剖学局部解剖学 第五章第五章 腹部腹部 南阳医学高等专科学校解剖教研室南阳医学高等专科学校解剖教研室 李洪文李洪文第二节第二节 腹前外侧壁腹前外侧壁一、腹前外侧壁层次一、腹前外侧壁层次二、腹前外侧壁的血管和神经二、腹前外侧壁的血管和神经三、腹前外侧壁手术切口三、腹前外侧壁手术切口一、腹前外侧壁层次一、腹前外侧壁层次1.1.浅层结构浅层结构（1 1）皮肤）皮肤（2 2）浅筋膜：脐平面）浅筋膜：脐平面以下，浅筋膜分为两层以下，浅筋膜分为两层浅层为浅层为CamperCamper筋膜，筋膜，含丰富的脂肪组织，向含丰富的脂肪组织，向下与股部浅筋膜相续。下与股部浅筋膜相续。深层为深层为Colles

2、Colles筋膜，筋膜，为富含弹性纤维的膜性为富含弹性纤维的膜性层，中线处紧附白线，层，中线处紧附白线，向下附于股部阔筋膜，向下附于股部阔筋膜，但在耻骨结节之间并不但在耻骨结节之间并不附着，而是越过耻骨联附着，而是越过耻骨联合继续向下到阴囊与会合继续向下到阴囊与会阴浅筋膜相续。阴浅筋膜相续。一、腹前外侧壁层次一、腹前外侧壁层次2.2.深层结构深层结构（1 1）肌层）肌层1 1）腹直肌：前正中）腹直肌：前正中线两侧的腹直肌鞘内。线两侧的腹直肌鞘内。有腱划有腱划2 2）腹外斜肌：腱膜）腹外斜肌：腱膜在耻骨结节外上方形成在耻骨结节外上方形成腹股沟管浅环；在髂前腹股沟管浅环；在髂前上棘与耻骨结节之间形

3、上棘与耻骨结节之间形成腹股沟韧带成腹股沟韧带3 3）腹内斜肌：起自）腹内斜肌：起自腹股沟韧带外侧腹股沟韧带外侧1/21/2或或2/32/3、髂嵴及胸腰筋膜、髂嵴及胸腰筋膜4 4）腹横肌：起自）腹横肌：起自7 71212肋软骨内面、胸腰筋肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带膜、髂嵴及腹股沟韧带外侧外侧1/31/3（2 2）腹横筋膜：贴于腹横肌深面、腹直）腹横筋膜：贴于腹横肌深面、腹直肌鞘后层和弓状线以下腹直肌深面，在肌鞘后层和弓状线以下腹直肌深面，在腹股沟韧带中点上方约腹股沟韧带中点上方约1.5cm1.5cm处，呈漏斗处，呈漏斗状向外突出形成腹股沟管深环，并延续状向外突出形成腹股沟管深环，并延续为精索内筋膜为精索内筋膜（3 3）腹膜外筋膜：是位于腹横筋膜与壁）腹膜外筋膜：是位于腹横筋膜与壁腹膜间的疏松结缔组织，向后和向下分腹膜间的疏松结缔组织，向后和向下分别与腹膜后隙、盆部的腹膜外隙相续别与腹膜后隙、盆部的腹膜外隙相续（4 4）壁腹膜：）壁腹膜：脐正中襞脐正中襞( (脐正中韧带脐正中韧带) )脐内侧襞脐内侧襞( (脐动脉索脐动脉索) )脐外侧襞脐外侧襞( (腹壁下动脉腹壁下动脉) )膀胱上窝膀胱

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