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文档简介

1、哺乳动物手术操作哺乳动物手术操作何瑞岚何瑞岚手术操作：手术操作：1. 麻醉：乌拉坦麻醉：乌拉坦 5ml/kg 目的目的: 1角膜反射角膜反射 2四肢松弛四肢松弛 3呼吸平而深呼吸平而深 4对疼痛刺激反响对疼痛刺激反响减弱或消逝减弱或消逝 5瞳孔减少瞳孔减少进针位置进针位置远心端远心端近心端近心端慢！慢！耳缘静脉耳缘静脉耳廓耳廓耳耳廓廓背背面面2. 固定：固定： 四肢伸展，前肢交叉固定，颈部拉长四肢伸展，前肢交叉固定，颈部拉长绳子穿过门牙固定。绳子穿过门牙固定。3. 手术：手术：1颈正中切口：颈正中切口： 5-7左右，钝性分别皮下组织暴露气管。左右，钝性分别皮下组织暴露气管。2气管插管：气管插管

2、： 型切口型切口甲状软骨甲状软骨气管气管双重结扎固定双重结扎固定软骨环软骨环气管插管气管插管型切口型切口3分别双侧减压神经、迷走神经、分别双侧减压神经、迷走神经、右颈总动脉、左颈总静脉右颈总动脉、左颈总静脉 最粗最粗-迷走神经迷走神经 较粗较粗-交感神经交感神经 最细最细-减压神经减压神经 遵照原那么：遵照原那么： 先神经后血管先神经后血管 先细神经后粗神经先细神经后粗神经迷走神经迷走神经右右左左左颈总静脉左颈总静脉右颈总动脉右颈总动脉近心端近心端远心端远心端动脉夹夹闭动脉夹夹闭双重结扎固定双重结扎固定结扎结扎减压神经减压神经交感神经交感神经4右颈总动脉插管：右颈总动脉插管： *远心端结扎，近

3、心端用动远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。脉夹夹闭。 *斜斜45度剪一小口，插入动度剪一小口，插入动脉插管。脉插管。*双重固定后，撤去动脉夹双重固定后，撤去动脉夹前结扎近心端前结扎近心端远心端远心端结扎结扎双重结扎固定双重结扎固定动脉夹夹闭动脉夹夹闭近心端近心端5左颈总静脉插管：左颈总静脉插管： 远心端远心端近心端近心端近心端夹闭近心端夹闭远心端结扎远心端结扎剪一切口剪一切口插入静脉插管插入静脉插管6双输尿管插管术双输尿管插管术 腹部切口腹部切口 分别输尿管分别输尿管 输尿管与膀胱处双输尿管与膀胱处双结扎，中间剪断结扎，中间剪断 剪一切口插管剪一切口插管切口切口7膈神经膈神经在颈下部，用止血钳沿胸锁乳突肌在颈下部，用止血钳沿胸锁乳突肌与颈外静脉之间向颈椎骨旁分别，与颈外静脉之间向颈椎骨旁分别，可见由内向后外行走的较粗大的臂可见由内向后外行走的较粗大的臂神经丛，在臂神经丛的内侧可见有神经丛，在臂神经丛的内侧可见有一条较细的神经横跨臂神经丛，转一条较细的神经横跨臂神经丛，转接近颈椎旁行走入胸腔，此神经就接近颈椎旁行走入胸腔，此神经就是膈神经。用玻璃分针在臂丛上方是膈神经。用玻璃分针在臂丛上方分别膈神经分别膈神经2cm左

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