基考试妇产科试卷A卷

1、溧水县人民医院2011年4月份住院医师三基考试试卷妇产科A卷科室：姓名：得分：一、名词解释（每题3分，共15分）1、播散性淋病2、卵巢过度刺激综合征3、宫颈移行带4、宫颈扩展期5、围生期心肌病二、判断题（每题1分，共10分）1、 子宫肌瘤变性主要有玻璃样变、急性变、红色变、肉瘤变和钙化。（）2、 两坐骨结节内侧缘的距离为坐骨结节间径。（）3、 羊水量虽相对恒定，但母体、羊水、胎儿间不断地进行液体交换。（）4、 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则流血，血卩-HCG值曾降至正常又升高，甚至出现肺转移等症状，应想到绒毛膜癌。（）5、 糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠 35周左右为宜。（）6、 胎儿窘

2、迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。（）7、 骶耻外径cm，骨盆入口前后径cm,属于相对性骨盆狭窄。（）8、 老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力和抑制细菌生长。（）9、 输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部。（）10、 宫颈妊娠易误诊为难免流产。（）三、单项选择题（每题 1分，共50分）1、 有关产褥期的处理，正确的是：（）A、产后1 h，在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室B、产后1 h，可进普通饮食 C、产后2 h应密切观察阴道流血情况D产后2 h，阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良E、分娩后产妇虚弱，要留置导尿管2、 某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖

3、宫产术后1 h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约 800 ml ，应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是： （ ）A、子宫收缩乏力 B、软产道裂伤 C、胎盘、胎膜残留D凝血功能障碍 E 、羊水栓塞3、关于正常脐带，下列选项错误的是： （ ）A、常呈螺旋迂曲状 B、血管周围为华通胶 C、脐带受压可导致胎儿缺氧D断面可见2条脐静脉、1条脐动脉E、一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附于胎盘胎儿面4、关于生殖器疱疹，下列说法正确的是： （）A、其传播途径都是由性接触传播B、HSV感染是一种局部感染C、培养法是目前最特异、最敏感的方法，已广泛普及D可用阿昔洛韦为首选药抗病毒治疗E 、干扰素为首选药5、 淋病怎样

4、确诊： （）A、患者出现尿道口红肿、发痒、黄绿色分泌物流出B、外阴瘙痒及烧灼感C、早起尿道口有“糊口”现象 D、分泌物涂片见到革兰阳性双球菌E、分泌物培养见淋病奈瑟菌可确诊6、 初产妇，26岁，孕1产0,孕40周，因胎动减少入院，查宫底耻上34 cm, LOA先露头,固定，胎心132次/分，无宫缩，入院后测 24 h尿E3为6 mg。应考虑为：（）A、脐带受压 B、过期妊娠 C、胎儿入盆 D、胎头受压 E、胎盘功能不全7、 胎儿胎盘单位功能是指：（）A、孕妇血或尿雌三醇（E3）测定 B、血清HPL测定 C、血清PRL判定D催产素激惹试验（OCT） E、无激惹试验（NST）8、最常见的盆腔炎症是

5、： （）A、子宫内膜炎 B、子宫肌炎 C、输卵管炎及输卵管卵巢炎D盆腔结缔组织炎 E 、盆腔腹膜炎9、产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为： （）A、链球菌 B、葡萄球菌 C、大肠埃希菌 D、厌氧菌E、衣原体10、对于不孕症的治疗,下列说法正确的是： （）A、HCG为一般促排卵治疗中首选的药物B、IVF-ET适用于输卵管不通的患者C、人工授精对于女方的输卵管是否通畅没有要求D严重男性因素不孕可以用体外受精一胚胎移植的方法获得妊娠E、溴隐亭有促排卵的作用11、 一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕。查体：血压kPa （70 50 mmHg），心率 50 次分。此时应首先使用哪种药

6、物抢救治疗： （）A、地西泮 B、阿托品 C、哌替啶 D、苯巴比妥钠 E、氯丙嗪12、 某女， 28岁，曾经做过 3 次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后 20 min ，胎盘尚 未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200 ml。应考虑：（）A、完全性胎盘植入 B、胎盘部分粘连 C、胎盘全部粘连D帆状胎盘 E、胎盘嵌顿13、月经中期正反馈作用于下丘脑垂体系统的激素为： （）A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、前列腺素 E、促性腺激素14、下列激素促进卵泡的募集和生长的是： （）A、 FSH B 、 LH C 、 PRL D 、 PG E 、 GnRH15、排

7、卵前卵泡颗粒细胞在 FSH作用下主要合成的激素是：（）A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、前列腺素 E、促性腺激素16、对防止子宫脱垂的发生起最重要作用的韧带是： （）A、子宫阔韧带 B、子宫圆韧带 C、骨盆漏斗韧带 D、主韧带 E、卵巢固有韧带17、 关于子宫内膜的说法正确的是：（）A、月经期子宫内膜全层脱落 B、子宫内膜基底层有周期性变化C、表面1/3为功能层，下2/ 3为基底层D表面2/3为功能层，下1/3为基底层E、表面1/2为功能层，下1/2为基底层18、关于妊娠期子宫变化，下列哪项是错误的： （）A、妊娠后期子宫体部增长最快 B、妊娠晚期子宫多有不同程度的右旋C、子宫的血流量在

8、妊娠后期受体位的影响D妊娠中期出现子宫收缩就是先兆流产的表现E、妊娠12周后，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段19、 28岁妇女，不孕，经期腹痛 5年。经前12日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子 宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约 6 cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征，应考虑的诊断是：A、慢性盆腔炎 B、结核性盆腔炎C、子宫内膜异位症D双侧输卵管卵巢囊肿E、卵巢癌20、葡萄胎清宫后应避孕的时间为： （）A 6个月 B、12年C、23年D、1年E、10个月21 、 葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括： （）A、动态监测HCG

9、 B、注意有无咳嗽、咯血C、注意有无异常阴道流血D B超动态检测肝脏有无转移E、必要的盆腔B超及X线胸片22、下列选项中，不是无孔处女膜的临床表现的是： （）A、日益加剧的周期性腹痛B、严重时有肛门坠胀、便秘、尿频、尿潴留C、处女膜向外膨隆，呈紫色，但无阴道开口D肛指检查可及阴道呈球状压向直肠，重者子宫扩大并推向腹部E、反复月经来潮，经血长期由子宫、输卵管倒流入盆腔23、 28岁足月临产，无头盆不称征象。宫口开全，2 h 胎头下降受阻。阴道检查胎头被一膜状组织覆盖。正确的产科处理是： （）A、切开阴道横隔，经阴道分娩B、立即剖宫产 C、立即产钳助产D静滴催产素催产，借强产力冲破横隔，阴道分娩E

10、、立即胎头吸引器助产24、外监护适用于： （）A、胎膜已破，宫口扩张2 cm B 、胎膜已破，宫口扩张 1 cmC、胎膜未破，宫口扩张2 cm D 、胎膜未破，宫口未扩张E、胎膜已破，宫口扩张4 cm 以内25、破膜多发生于： （）A、见红后 B、第一产程初C、宫口近开全时 D、第二产程初E、强烈宫缩时26、 初产妇，41周妊娠，胎动减少3 d。查体：头位，先露固定，胎心 140次/分，无宫缩，B超示双顶径cm,胎盘川级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为：（）A、脐带受压 B、胎头受压 C、过期妊娠 D、胎儿窘迫 E、胎儿先天性畸形27、第1胎，足月妊娠临产已6 h，检查宫口开全，先露

11、+3,羊水呈绿色浑浊，胎心 168次/分，胎先露LOA无头盆不称。正确的处理是：（）E、催产素加强宫缩28、妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是： （ ）A、积极治疗贫血 B、限制食盐的摄入 C、防治呼吸道感染D常规服用洋地黄 E、充足睡眠，每日保证 10 h睡眠29、女，人工流产吸宫术后不规则出血 15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开。应考虑为： （）A、吸宫不全 B、子宫内膜炎 C、月经不调 D、宫颈粘连 E、子宫复旧不全30、 女， 30 岁，哺乳期闭经。查体：宫颈着色；子宫如孕3个月大小，质软；双附件正常。 作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵

12、拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的 诊断是：（ ）A、人流综合征 B、子宫穿孔 C、葡萄胎 D、宫外孕 E、吸宫不全31、妊娠合并心脏病，治疗错误的是： （）A、剖宫产不是禁忌证 B、慢性心房颤动不宜妊娠C、产时、产后常规应用抗生素D发生心衰后应尽快终止妊娠E 、不主张预防性应用洋地黄药物32、女性， 27岁，停经 2 个月，阴道出血 3天，下腹痛 1 天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。下列检查对诊断最有意义的是： （）A、尿妊娠试验 B、A型超声 C、B型超声 D、诊断性刮宫 E、基础体温测定33、女性， 26 岁，孕 36 周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感

13、。诊断胎方位为： （）A、 LOA B 、 LOT C 、 RSA D 、 LSA E 、 LOP34、下列不正确的说法是： （）A、胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1指B、产后第1天，宫底于脐下2指C、产后10天子宫降入骨盆腔内 D、产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小E、产后1周，宫底耻骨联合上可扪及35、关于子宫脱垂的诊断正确的是： （）A、盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重要原因B、初产妇居多C、子宫颈已达处女膜缘为I度轻子宫脱垂D子宫颈已脱出阴道口外，宫体在阴道内为H度重子宫脱垂E、子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外为川度子宫脱垂36、某女，第 1胎，足月妊娠，胎膜早破 12 h ，胎

14、头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后 1周，体温波动于3738C。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2 cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是： （ ）A、早期乳腺炎 B、会阴切口感染 C、阴道炎 D、子宫内膜炎 E、附件炎37、正常分娩后 1 个月，产妇突然流血半天，其量为月经量，血压 kPa （110 70 mmHg）。 1个月前在本院分娩，产后发热，产后 2 周恶露即净。最佳的处理方法是： （）A、输血 B、查尿妊娠试验 C、先给予抗生素 D、子宫切除 E、刮宫术止血38、单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是： （）A、对角径 B、骶耻外径 C、

15、髂棘间径 D、髂嵴间径 E、坐骨结节间径39、孕1产0,孕39周，不规则宫缩 2 d。阴道少许见红，查血压/ kPa （145 /90 mmHg）,尿蛋白（+），宫高35 cm,腹围100 cm,胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩 30 s，间隔4 min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。下列诊断不正确的是：（）A、临产B、胎方位LOA C、轻度子痫前期 D、宫内足月妊娠 E、胎儿宫内窘迫40、关于子宫内膜癌的手术分期,腹腔细胞学检查阳性应为： （）A、口 b期 B、川a期 C、川b期 D、川c期 E、W a期41、早期子宫内膜癌妇科检查时发现： （）A、子宫变软 B、子宫压

16、痛 C、附件区肿块 D、子宫正常大或增大E、宫口处脱出质脆组织42、子宫内膜癌的早期临床症状主要表现为： （）A、阴道流血 B、阴道排液 C、接触性出血 D、腰骶部疼痛E、低热、出汗43、 关于子宫内膜癌的手术分期，H b期是指癌组织：（）A、侵犯肌层1/2 B、侵犯阴道穹隆 C、侵犯宫颈间质 D、侵犯附件E、侵犯直肠黏膜44、前置胎盘的发生与下列说法无关的是： （）A、多胎妊娠 B、副叶胎盘 C、妊娠高血压综合征D、子宫内膜病变与损伤E、受精卵滋养叶发育延迟45、女性，25岁，G1P0停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐 1 次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时

17、眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐， 抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约 1 min 渐清醒。查体：血压 kPa （195 120 mmHg），水肿（3+），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常。本例应诊断为：（ ）A、36周妊娠，子痫前期B、36周妊娠，产前子痫C、36周妊娠，合并脑出血D、36 周妊娠，合并高血压危象E 、 36 周妊娠，合并癫痫发作46、下列检查中，对于诊断输卵管因素不孕没有价值的是： （）A、输卵管通液检查 B、超声检查 C、宫腔镜一腹腔镜联合检查D子宫

18、输卵管碘油造影E 、腹腔镜检查47、GnRH兴奋试验在于鉴别：（）A、子宫和卵巢性闭经B、卵巢和垂体性闭经 C、垂体和下丘脑性闭经D、Asherman 综合征和 Turner 综合征 E 、多囊卵巢和睾丸女性化综合征48、Asherman 综合征的治疗原则是： （）A、雌激素治疗 B、孕激素治疗 C、E-P治疗D、促排卵治疗E、宫腔镜下分离粘连，后放置 IUD49、女， 38 岁， 3-2-0-1 ， 5 年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体：体温39C，全腹压痛；子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧

19、触及直径 8 cm 大小块物，活动受限； 白细胞15X 109/ L,中性。下列诊断最为可能的是： （）A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿扭转D卵巢囊肿破裂 E 、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂50、 下列韧带中，不是子宫韧带的是：（）A、子宫圆韧带 B、子宫阔韧带 C、子宫主韧带 D、宫颈膀胱韧带E、子宫骶骨韧带四、问答题（每题 5 分，共 25 分）1 、诊细菌性阴道病有哪些依据 ?2、 为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法?3、试述FIGO2000年子宫内膜癌手术-病理分期。4、羊水过多的常见原因有哪些？5、试述胎膜的组成和功用答案三基考试妇产科试卷 A 卷一、名词解释1

20、、播散性淋病：上生殖道感染淋菌，可通过血行传播，引起全身性淋病，称为播散性淋病。 表现为皮疹、各种神经痛，还可发生全身各组织器官的炎症，甚至淋菌性败血症。血培养具有 诊断价值。2、卵巢过度刺激综合征：应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激 素使全身毛细血管通透性增加，以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙，形成腹水、胸水、 组织水肿；血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过 度刺激综合征。3、宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮与颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带 区，此区常为宫颈癌的好发区。4、 宫颈扩展期：即第一产程，指从出现间歇56

21、 min的规律宫缩到宫口开全。5、 生期心肌病：是发生于妊娠期最后3 个月至产后 6 个月内的扩张型心肌病。临床主要表现 为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大和浮肿等心力衰竭的症状。二、判断题1、V 2、V 3、V4 、X5 、X6 、X 7 、V 8 、V 9、V 10、V三、单项选择题1、 C2 、 D3 、 D4、 D 5、E 6、E7 、 A 8 、C 9 、 B 10、 B 11、 B 12、 B13、A 14 、A 15 、A16 、D17、D18 、 D 19、 C 20 、 B21 、 D22 、 E23 、A 24、 D 25、 C 26 、D27、B28 、D29 、 A 30、

22、 B 31 、 E32 、 C33 、 D34 、B 35、 A 36、 D 37 、C38、A39、 E40 、 B 41、 D 42 、 A43 、 C44 、 C45 、B 46、 B 47、 C 48、E 49、E50 、D四、问答题1、下述 4项中有 3 项阳性， 临床一律诊断为细菌性阴道病： 匀质稀薄的阴道分泌物； 阴道pH>,系因厌氧菌产氨； 取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾液12滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到 20以上的线索细胞， 称线索细胞阳性。 线索细胞为阴道脱落的表层细胞， 于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。2、 子宫内膜异位症的辅助检查包括：B型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小 和形状，囊壁较厚且粗糙不平，与周围脏器及子宫粘连较紧，囊肿内容物呈囊性、囊