体育课堂伤害的预防和应急处理手册改

1、运动伤害的预防和应急处理方法随着阳光体育活动的开展，学生体育课和课外体育活动的负荷明显的提高,内容要求更丰富,形式要求更开放；对学生的身心健康及体育运动的安全性提出了新的要求。 （一）发生伤害的原因1. 思想上认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。2. 缺乏合理的准备活动;如不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤；准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平;准备活动的内容不得当；过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。3. 身体功能和心理状态不良：如睡眠或休息不好、患病受伤或伤

2、病初愈阶段；缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。4. 课堂组织不严密 ；在教学中，不根据具体情况具体对待；学生过多，组织教法不当；组织纪律性差等。5. 场地设备的缺点场；地不平，跑道太硬，器械质量不合格或安装不牢固等客观因素与损伤的发生也有直接的关系。6. 不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。（二）伤害的类型擦伤、肌肉拉伤、挫伤；关节囊、韧带损伤、软组织损伤、骨折、关节脱位、脑震荡（三）损伤的部位 踝部、手腕、指部、膝部、肩部、腰部 、其它（四）容易损伤的项目篮球 、 足球 （对抗性项

3、目）、田径（五）损伤的时间课外体育活动、运动竞赛、训练、体育与健康课 （六）预防1学校（1）、学校领导高度重视；（2）、建立健全的组织机构；（3）、加强学校的医务监督 ；2教师（1）、加强基本技术教学；（2）、加强保健指导；（3）、注意保护与帮助；（4）、积极鼓励和合理组织学生进行体育活动； 3、学生（1）、遵守纪律和竞赛规则；（2）、了解体育卫生知识；（3）、做好准备活动、整理活动；（4）、提高保护和自我保护意识； 意外损伤发生后，我们该怎么办？个国家或地区、民族对急救知识和技能的掌握，体现该国家或地区、民族的综合素质和文明程度。一、冷敷法冷敷可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神

4、经的感觉，有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。 一般用冷水或冰袋敷于损伤局部，常与加压包扎和抬高伤肢法同时使用。抬高伤肢法将受伤肢体抬至高于心脏，使出血部位压力降低，此法适用于四肢小静脉或毛细血管出血的止血。 常在绷带加压包扎后使用。加压包扎法有创口的可先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应比伤口稍大，没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾代替。此法适用于小静脉和毛细血管出血的止血。加垫屈肢法前臂、手和小腿、足出血时，如果没有骨折和关节损伤，可将绷带卷放在肘或膝关节窝上，屈曲小腿或前臂，再用绷带作“8”字形缠好。直接指压法用手指指腹直接压迫出血动脉的近

5、心端。为了避免感染，宜用消毒敷料、清洁手帕或清洁纸巾盖在伤口处，再进行指压止血。间接指压法用手指指腹把身体浅部的动脉压在相应的骨面上，阻断血液的来源，可暂时止住该动脉供血部位的出血，适用于动脉出血，但只能临时止血。常见的运动损伤与处理 1、擦伤：皮肤表面受到磨擦后的损伤 擦伤的处理：A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。 B、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法（讲解）、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。  冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤2、鼻出血：鼻部受外力撞

6、击而出血处理：使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。3、扭伤：当关节活动范围超过正常限度时，附在节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成扭伤。重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉私心动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。4、脑震荡：头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。分类：可分为轻度、中度和重度脑震荡 处理：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当

7、的活动。对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。 5、脱臼：由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。处理：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。6、肌肉韧带拉伤 内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳。 外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够。 预防：选择合适的场地及适当的课程，在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复

8、性锻炼。7、关节扭伤内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差 外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好（动作速度快、转、跳多）预防：准备活动充分、了解设备使用、循序渐进，让教练或自己速度放慢。 处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。 24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼。关节扭伤包扎方法： 肩关节、时关节、手关节的固定三角中等(亦可使用领巾或围巾)悬吊伤处。手置入两个纽扣之间固定这种方法较简便(如图38) 手指关节的固定法(如图39)握住棒球或网等，固定于副本上。 股关节的固定法(如图40)仰躺

9、，膝盖背面垫上几个座垫。如果伤者觉得不舒服，则调整位置，直至伤者觉得舒服为止。 然后送医院治疗常见骨折的处理方法：骨折的原因引起外伤性骨折的暴力，按作用性质和方式可分为：1 直接暴力：发生于暴力直接作用的 部位2 传达暴力：发生在暴力作用点以外的部位3 牵拉暴力：急剧猛烈的肌肉收缩或韧带突然紧张而引起附着部的撕脱骨折 4 积累性暴力：长期积累性暴力作用引起， 亦称疲劳性骨折1、锁骨骨折:取三条三角巾并折叠成宽带,在双肩腋下填上棉花,然后如图打结2、肱骨、前臂骨折:用两块垫板分别垫在内侧固定，用宽的三角巾把伤处固定于体侧。3、手腕部骨折：用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握棉团或绷带团。然后用

10、大悬臂带把患臂挂于胸前。股骨骨折：用两块长夹板放在伤肢的内外侧；内侧夹板上至大腿根部，下至足跟。小腿骨折固定法螺足部骨折固定法颈椎骨折的固定方法休克：休克是机体遭到各种有害因素的强烈刺激而导致有效循环血量锐减，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。 休克的原因（1）、创伤性（2）、出血性（3）、感染性（4）、脱水性（5）、过敏性（6）、中毒性休克的临床表现1、早期：部分病人在休克初期可出现轻度烦燥不安，脉博稍快，体温和血压可正常或稍高，脉压差减少。2、随之病人可由烦燥不安转为精神萎摩，神志障碍，表情淡漠，皮肤苍白凉湿，口渴、气促,脉博细速，血压下降，脉压差进一步减小等。3、严重者可

11、出现无尿，酸中毒，甚至昏迷死亡重要的临床症状1、脉博加快2、血压下降休克急救：1、平卧位下肢应略抬高利于静脉血回流有呼吸困难头部和躯干抬高点利于呼吸。2、保持呼吸道通畅尤其休克伴昏迷者方法病人颈部垫高下颌抬起使头部大限度仰同时头偏向侧防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。3、注意给体温过低休克病人保暖盖上被、毯伴发高烧感染性休克病人应给予降温。4、必要初步治疗因创伤骨折所致休克给予止痛骨折固定；烦躁安者给予适当镇静剂；心源性休克给予吸氧等。5、注意病人运送家里抢救条件有限需尽快送往有条件医院抢救对休克病人搬运越轻越少越好应送离家近医院宜运送途应有专人护理随时观察病情变化好运送给病人采取吸氧和静脉输液等

12、急救措施休克没有得及时治疗会进入逆性失代偿期人工呼吸口对口人工呼吸法：伤员仰卧位，头部尽量后仰，将口打开。急救者一手虎口托起病人下颌，另一手将病人鼻孔捏闭，以免漏气，然后深吸一口气，紧贴病人口部用力吹入，使其胸部上抬。吹毕立即松开鼻孔，让胸廊及肺部自行回缩而将气排出，如此反复进行，每分钟吹气1618次。（儿童20-24次）。 有效指示：（1）吹气时胸廓扩张上抬；（2）在吹气过程中听到肺泡呼吸音； 胸外心脏按压胸外心脏按压心脏停跳时采用人工方法使心脏恢复跳动急救方法心跳停止应立即进行胸外心脏按压具体方法下： 1.迅速病人置于仰卧位平放于地面或硬板上解开衣领头仰使气道开放抢救者跪（或站）病人左侧先

13、向病人口对口吹几口气保持呼吸道通畅并得氧气 2.用手握拳猛击病人心前区12下拳击产生微量电流使心脏恢复跳动 3.按压部位胸骨段1/3与下段1/3交界处 4.左手掌根部紧贴按压区右手掌根重叠放左手背上使全部手指脱离胸壁 5抢救者双臂应伸直双肩病人胸部正上方垂直向下用力按压按压要平稳有规则能间断能冲击猛压下压与放松时间大致相等 6按压次数：成人每分钟80-100次；儿童每分钟100次；婴儿每分钟120次 7按压深度：成人胸骨下陷45厘米儿童3厘米婴儿2厘米 8对儿童心脏按压只需用只手掌紧贴按压区；婴儿只用指与食指按压区加压行了位置要高点靠近乳头连线点上方指 9进行胸外按压同时要进行口对口人工呼吸只

14、有人抢救时先口对口吹气2次立即进行心脏按压15次再吹气2次又再按压15次；有两人抢救则人先吹气1次另人按压心脏5次接着吹气1次再按压5次此反复进行直至有医务人员赶现场 10心脏按压用力能过猛防肋骨骨折或其内脏损伤若发现病人脸色转红润呼吸心跳恢复能摸脉搏跳动瞳孔回缩正常抢救算成功了因此抢救应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等搬运伤员的方法伤员在现场进行初步急救处理后和随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。搬运伤员的方法很多，这里主要介绍几种徒手搬运法。（1）脊柱、脊髓损伤伤员的搬运遇有高空坠落、车祸等严重损伤和怀疑颈椎、腰椎损伤的伤员时，不可随意搬运或扭曲其脊柱。应多人用手臂共同将其平行搬

15、运至水平木板上，注意必须托住颈、腰、臀和双下肢。 （2）颅脑损伤伤员的搬运 颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤员取半仰卧位或侧卧位，使呼吸道保持通畅。颅脑损伤常合并颈椎损伤，搬运时须注意保护其颈椎。 （3）腹部伤伤员的搬运 伤员取仰卧位，下肢屈曲，防止腹腔脏器受压而脱出。此类伤员宜用担架或木板搬运。 （4）胸部伤伤员的搬运 胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需进行包扎，以坐椅式搬运为宜，伤员取坐位或半卧位。有条件者最好用坐式担架、靠背椅或将担架调整至靠背状。 （5）昏迷伤员的搬运 伤员取平卧位，垫高背部，头稍后仰，如有呕吐，须将其头朝向一侧，或采用脚高头低位，搬运时用普通担架即可。 （6）呼吸困难伤员的搬运 伤员取坐位，不能背驮。用软担架(床单、被褥)搬运时，注意不能使伤员躯干屈曲