PICC置管病人教育

1、PICC置管病人教育置管病人教育 医务人员的责任：医务人员的责任：向病人介绍有关治疗向病人介绍有关治疗的完整资讯，帮助病的完整资讯，帮助病人选择最适合他的输人选择最适合他的输液材料液材料1、评估病人及家属的健康需求、评估病人及家属的健康需求2、确立护理诊断、确立护理诊断3、确立健康教育分级预期结果、确立健康教育分级预期结果(即目标即目标)4、制定健康教育计划、制定健康教育计划5、实施教育计划、实施教育计划6、评价是否达到目标、评价是否达到目标 使用使用PICC导管前想了解哪些知识？导管前想了解哪些知识？ 置管成功后在医院里想了解哪些知识？置管成功后在医院里想了解哪些知识？ 回家生活上班后想了解

2、哪些知识？回家生活上班后想了解哪些知识？ 患者所感受到的患者所感受到的PICC的优缺点各是什么？的优缺点各是什么？ 目前护理上最需要解决的问题有哪些目前护理上最需要解决的问题有哪些? 置管对身体有无妨碍置管对身体有无妨碍(82.5%） PICC置管的优缺点置管的优缺点(58.75%) 管道对血管有无害处管道对血管有无害处(35%) PICC是什么是什么(30%) PICC品种价格各自优品种价格各自优缺点缺点(20%) 置管有无疼痛和出血置管有无疼痛和出血(16.25%) 什么时机置管最好什么时机置管最好(11.25%) 置管对身体有无妨碍置管对身体有无妨碍 (51.25%) 怎样妥善保护怎样妥

3、善保护(88.75%) 不能做那些活动不能做那些活动(30%) 能留置多长时间能留置多长时间(27.5%) 预防伤口发炎管道外滑预防伤口发炎管道外滑 (26.25%) 能否洗澡能否洗澡(22.5%) 什么情况告知护士什么情况告知护士(15%) 每次输液的费用每次输液的费用(7.5%) 能否在家换膜封管能否在家换膜封管(66.25%) 采取哪些保护措施采取哪些保护措施(62.5%) 生活中注意事项生活中注意事项(53.75%) 工作中注意事项工作中注意事项(45%) 手臂能否自由活动手臂能否自由活动(43.75%) 拔管后能否在同处穿刺拔管后能否在同处穿刺(7.5%) 不化疗导管能否保留不化疗导

4、管能否保留(6.25%)减少扎针痛苦减少扎针痛苦100%保护血管保护血管51.25%输液时活动方便输液时活动方便43.75% 出院后换膜麻烦出院后换膜麻烦88.75% 费用高费用高59% 洗澡不方便洗澡不方便29% 导管隐蔽性差导管隐蔽性差8.75% 您对导管的呵护至关重要患者患者护士目标 n采取各种形式向患采取各种形式向患者及家属介绍者及家属介绍PICC l病房宣传展板病房宣传展板lPICC宣传手册宣传手册l个别宣教个别宣教l公休会公休会l病人之间经验交流病人之间经验交流 n充分知情同意并充分知情同意并签订知情同意书签订知情同意书 l置管的优缺点置管的优缺点l管道品种及价格管道品种及价格l操

5、作过程介绍操作过程介绍l置管中的危险因素置管中的危险因素l置管后的并发症置管后的并发症 nPICC的保护措施的保护措施l如何洗澡如何洗澡l如何避免管道外滑如何避免管道外滑和受伤和受伤l如何避免伤口感染如何避免伤口感染l如何避免导管堵塞如何避免导管堵塞l如何预防机械性静如何预防机械性静脉炎脉炎n患者活动知识介绍患者活动知识介绍l穿刺穿刺24h内穿刺侧手臂减少内穿刺侧手臂减少活动活动l伤口停止出血前减少活动伤口停止出血前减少活动l避免提重、举高、用力甩膀避免提重、举高、用力甩膀活动活动l日常生活不受影响日常生活不受影响l肢体不活动反会增加静脉炎肢体不活动反会增加静脉炎发生率发生率需立即告知护士的情

6、况需立即告知护士的情况 伤口、手臂：伤口、手臂：红、肿、热、痛、活动障碍，这说明有伤口感染症状或静脉炎症状发生 敷料：敷料：污染、潮湿、翘起、脱落，如不注意保护敷料会造成感染的发生 导管：导管：漏气、漏水、脱出、折断、回血，表示导管受到了损伤或异位 输液时：输液时：听见“嗖嗖”声，说明可能有导管异位的发生 注射时：注射时：疼痛，表示可能有静脉炎发生 输液时：输液时：停滴、缓慢，说明导管不是很通畅n心理问题心理问题l接受疾病接受疾病l接受导管接受导管l淡化标记淡化标记n护理去向问题护理去向问题l原医院原医院l社区医院社区医院l当地医院当地医院l家庭自我护理家庭自我护理置管时患者任意活动污染无菌区置管时患者任意活动污染无菌区24h内活动过度致出血过多内活动过度致出血过多自行去除敷料、敷料松脱处理不当自行去除敷料、敷料松脱处理不当自行换药不当致感染自行换药不当致感染上厕所后导管回血堵塞上厕所后导管回血堵塞导管切断、高压注射后导管断裂