人工全髋关节置换术后脱位PPT学习教案

1、会计学1人工全髋关节置换术后脱位人工全髋关节置换术后脱位第1页/共34页第2页/共34页第3页/共34页第4页/共34页第5页/共34页第6页/共34页第7页/共34页第8页/共34页髋关节置换术手术入路很多，主要与髋关节置换术手术入路很多，主要与患髋局部情况、能否同时作某些附加手术及术者习惯患髋局部情况、能否同时作某些附加手术及术者习惯有关。有关。常用的入路有：常用的入路有：n后后外侧入路外侧入路 nn 外侧入路外侧入路 nn 前侧前侧(s-p)入路入路三三 种种 常常 见见 入入 路路手术概述髋关节解剖入路详解+缝线推荐第9页/共34页后后 外外 侧侧 入入 路路臀大肌 股外侧肌阔筋膜臀中

2、肌肌腱髂筋束外旋短肌大转子股外侧肌髂筋束臀大肌外旋肌表面脂肪股方肌入路详解第10页/共34页后后 外外 侧侧 入入 路路臀中肌肌腱股外侧肌股方肌髂筋束闭孔外肌闭孔内肌和上下孖肌犁状肌臀大肌内旋臀中肌大转子股方肌犁状肌上孖肌下孖肌闭孔内肌坐骨结节坐骨神经离断位置内旋坐骨神经显露短外旋肌群髋关节解剖手术概述入路详解+缝线推荐第11页/共34页后后 外外 侧侧 入入 路路切断短外旋肌群臀大肌臀中肌关节囊股外侧肌股方肌髂筋束外旋短肌外旋短肌臀大肌关节囊股骨头和颈股外侧肌股方肌髂筋束臀大肌切开关节囊入路详解第12页/共34页 外外 侧侧 入入 路路入路详解第13页/共34页 外外 侧侧 入入 路路阔筋膜

3、张肌臀中肌臀小肌关节囊股外侧肌大转子关节囊大转子臀中肌阔筋膜张肌股外侧肌股外侧肌大转子臀中肌股骨颈关节囊髋臼髂腰肌股外侧肌大转子股骨头入路详解第14页/共34页阔筋膜阔筋膜张肌关节囊股直肌肌腱股外侧肌臀中肌大转子股外侧肌臀中肌关节囊的暴露方式二-大转子截骨臀中肌关节囊大转子股直肌股外侧肌梨状肌大转子 外外 侧侧 入入 路路入路详解第15页/共34页第16页/共34页 1. 护士及护送人员缺乏相关知识2. 过床人力不足3. 患肢未固定于外展中立位4. 过床时出现牵拉患肢现象第17页/共34页第18页/共34页第19页/共34页第20页/共34页第21页/共34页第22页/共34页第23页/共34

4、页第24页/共34页,下床时,可让家属在场,使他们掌握协助患者下床的护理技巧,以免回家后束手无策。第25页/共34页,住拉手,健侧肢体先上;护士托住患肢足跟和腘窝处,协助将患肢放于床上。注意使患肢始终保持外展中立位,患肢足尖向上。第26页/共34页疼痛护理疼痛护理生命体征的监测生命体征的监测体位护理体位护理导管护理导管护理并发症的护理并发症的护理功能锻炼功能锻炼 出院健康宣教出院健康宣教 术术后后护护理理第27页/共34页1“三点式三点式”抬臀法：抬臀法：双肘、肩背部及健侧双肘、肩背部及健侧肢体三点用力，向上肢体三点用力，向上抬高，使患者臀部离抬高，使患者臀部离开床面，达到预防压开床面，达到预

5、防压疮及功能锻炼的目的疮及功能锻炼的目的2平卧：平卧：功能位功能位具体：患肢下垫一薄具体：患肢下垫一薄软枕，双腿间置一软软枕，双腿间置一软枕，保持枕，保持15一一30中立外展位，穿中立外展位，穿“丁丁字鞋字鞋”，足尖向上，足尖向上，防止髋内收、内旋防止髋内收、内旋3翻身翻身：手术当日可向健：手术当日可向健侧翻身侧翻身1520具体具体：健腿在下略弯曲，健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，双腿伸直术侧髋关节，双腿间夹一软枕，背部垫一间夹一软枕，背部垫一软枕（护士必须在旁予软枕（护士必须在旁予以指导和协助）以指导和协助）向患者及家属说明正确体位的重要性向患者及家属说明正确体位的重要性第28页/共34页平卧时两腿间夹梯形枕平卧时两腿间夹梯形枕三点支撑抬臀三点支撑抬臀健侧卧位，患肢在上健侧卧位，患肢在上第29页/共34页注意注意“六不要六不要”不向患侧侧卧不向患侧侧卧不下蹲不下蹲不侧身弯腰或不侧身弯腰或